Molti si chiedono se specifiche alterazioni dei valori del sangue, come globuli bianchi troppo alti o troppo bassi, livelli di piastrine, eritrociti o emoglobina alterati, possano costituire un campanello d’allarme e favorire la diagnosi precoce dei tumori.
Al momento, però, un test affidabile ed efficace che in base ad analisi di routine come queste possa essere utilizzato come screening nelle persone sane non esiste.
La regola, spiega a Oncoline Massimo Di Maio, presidente eletto dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (Aiom), è quella di non trascurare eventuali sintomi o segnali del corpo, ma anche di evitare di sottoporsi a esami o analisi senza una reale motivazione.
“È sbagliato pensare che fare un emocromo ogni anno per trovare eventuali problemi di salute, in assenza di sintomi di qualche tipo, sia sinonimo di prevenzione”, spiega Di Maio.
L'Emocromo: Un Esame Utile Ma Non Sufficiente
L'emocromo è un esame di laboratorio che viene effettuato su un piccolo campione di sangue e fornisce informazioni dettagliate su alcuni tipi di cellule: i globuli rossi (o eritrociti), i globuli bianchi (o leucociti) e le piastrine.
“Esami di routine come questo - prosegue Di Maio - sono utilissimi su molti fronti, ma non bisogna illudersi che possano servire per anticipare la diagnosi di un tumore in una persona sana. Questo perché non sono né abbastanza sensibili né abbastanza specifici.
Una persona potrebbe avere un tumore e avere un emocromo perfetto, o in generale esami del sangue perfetti, e quindi ricevere una falsa rassicurazione da quel risultato. Viceversa, ci sono tante persone che per fortuna non hanno un tumore e che tuttavia possono avere qualche piccola alterazione degli esami del sangue”.
La raccomandazione, enfatizza l’esperto, è quella di fare gli esami che consigliano i medici e di evitare invece gli esami spontanei, autoprescritti.
“Diverso è se si parla di fare degli esami del sangue per un approfondimento clinico su un qualche sintomo o problema che il medico curante o lo specialista voglia approfondire”, precisa.
Importanza dei Segnali e della Prevenzione
È giusto indagare in maniera tempestiva segnali come perdite di peso improvvise e non spiegabili da una dieta, stanchezza cronica, dolori che non hanno una causa apparente, alterazioni sospette dei nei e così via, prosegue Di Maio.
Sul fronte poi della prevenzione, oltre al fatto di condurre uno stile di vita salutare (quindi seguire un’alimentazione sana, fare regolarmente esercizio fisico, evitare il fumo e il consumo di alcolici) la buona norma è ovviamente quella di sottoporsi agli screening offerti dal Servizio Sanitario Nazionale (Ssn), che sono quelli riconosciuti come efficaci e utili per anticipare un’eventuale diagnosi.
“Un concetto importante in questo contesto è che gli screening offerti dal Ssn, per esempio quelli per il tumore del colon, della mammella o del collo dell’utero, sono considerati utili poiché è stato dimostrato che scoprendo prima quel tipo di tumore si hanno più chance di guarigione - spiega Di Maio - E molte volte è vero che ricevere una diagnosi precoce significa avere più possibilità di guarire, ma non è scontato e va dimostrato caso per caso.
Marcatori Tumorali: Utili nel Monitoraggio, Sconsigliati nello Screening
Un altro discorso ancora vale per i cosiddetti marcatori tumorali. Si tratta di specifiche molecole i cui livelli vengono monitorati per valutare l’andamento della terapia oncologica, quindi in pazienti che hanno già una diagnosi di tumore e che sono in cura per questo.
“L’utilizzo invece dei marcatori tumorali a fini di screening è fortemente sconsigliato, perché ci sarebbe un rischio inaccettabile sia di falsi positivi che di falsi negativi - conclude Di Maio - L’unica eccezione può essere l’esame del Psa per la diagnosi del tumore alla prostata, il cui ruolo comunque è oggetto di dibattitoper il rischio di falsi positivi o di sovradiagnosi, ossia di diagnosi che non portano a un effettivo beneficio per il paziente, perché la malattia di per sé potrebbe evolvere così lentamente da non creare problemi.
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