L'istologia studia il funzionamento e la struttura dei tessuti. L'esame istologico viene eseguito per scoprire le cause di alcune malattie, come gestirle e se il trattamento utilizzato stia funzionando.
In cosa consiste l'esame istologico?
L’esame istologico di un campione consiste nell’analisi di un tessuto attraverso il microscopio, prelevato da una parte del corpo in cui si sospettano anomalie, come le masse tumorali.
Ritardi negli Esami Istologici nell'ASP di Trapani
Negli ultimi mesi, l'ASP (Azienda Sanitaria Provinciale) di Trapani è stata al centro di polemiche a causa dei lunghi tempi di attesa per gli esiti degli esami istologici. Una vicenda che è solo la punta dell’iceberg di quanto accade nei laboratori di Anatomia patologica dell’Asp di Trapani e Castevetrano dove la scorsa estate si sono accumulati ben 3000 esami.
I casi sarebbero addirittura più di duemila. A tanto ammontano, infatti, gli istologici elaborati con mesi di ritardo, un vero e proprio ciclone che sta travolgendo l’Asp di Trapani e per il quale si è mosso anche il ministero della Salute, inviando una richiesta di relazione.
Secondo i dati raccolti dalla Regione, sarebbero oltre 3.300 gli esami istologici rimasti arretrati nell’Asp di Trapani, con 200 tumori già individuati nei referti arrivati in ritardo. Un’emergenza sanitaria che la politica regionale non può più ignorare.
Casi Emblematici
L’ennesimo caso di malasanità siciliana è accaduto nel trapanese e ha per protagonista un ex infermiere di Salemi che ha attesto per ben 4 mesi di conoscere il responso degli accertamenti. Gli esiti dell’esame istologico eseguito sul tumore che gli avevano asportato non li saprà mai, perché nel frattempo, Paolo Robino, 74 anni, è morto. Operato il 24 settembre del 2024 all’ospedale di Marsala, è stato stroncato da un infarto il 13 gennaio.
Anche Paolo Robino era stato operato di tumore alla prostata il 24 settembre scorso all’ospedale di Marsala, ma l’esito dell’esame istologico è arrivato il 23 gennaio scorso, dieci giorni dopo la sua morte per infarto.
Similmente, un uomo era stato operato l’11 aprile 2024 all’ospedale di Marsala per l’asportazione di una lesione. L’esame istologico, da eseguire con urgenza, avrebbe dovuto essere elaborato a Castelvetrano. Invece, il referto è arrivato solo dopo dieci mesi, a marzo 2025. Nel frattempo, la situazione clinica è precipitata.
Un'attesa interminabile, che ha trasformato un intervento chirurgico potenzialmente risolutivo in una condanna: carcinoma squamoso infiltrante, già in metastasi.
Un altro caso è quello dell’insegnante di Mazara del Vallo, Maria Cristina Gallo, che ha dovuto attendere 8 mesi per un referto istologico, scoprendo con grandissimo ritardo di avere un raro tumore ormai in fase metastatica. Gallo è in cura all’Istituto nazionale dei tumori di Milano, dove la stanno sottoponendo a un ciclo di chemioterapia.
Dopo la denuncia di Maria Cristina Gallo, un’insegnante di 56 anni che ha atteso 8 mesi per i risultati, adesso l’Autorità giudiziaria ha acquisito le cartelle cliniche dell’ospedale di Mazara dove era stata operata la donna, a dicembre del 2023. Il referto, sollecitato più volte anche per vie legali e arrivato con notevole ritardo, ha diagnosticato alla donna un tumore al quarto stadio che, nel frattempo, ha prodotto metastasi.
Le Reazioni e le Indagini
Dopo le denunce sulle lunghe attese per l’esito degli esami istologici a Trapani, si muove la procura di Marsala, guidata da Fernando Asaro. Sulla vicenda anche la Procura di Marsala ha aperto un'inchiesta. Le indagini dovranno accertare l'eventuale nesso di causalità tra il ritardo e l'aggravamento della malattia.
Sul caso il deputato siciliano Giorgio Mulè ha presentato un'interrogazione parlamentare e il ministero della salute ha inviato una nota all'Asp. Nel frattempo, la Procura ha aperto un’inchiesta coordinata dal vice presidente della Camera, Giorgio Mulè, dopo l’interrogazione parlamentare di diversi deputati e senatori.
Intanto, l'assessore regionale alla Salute Daniela Faraoni ha disposto un'indagine sui tempi di consegna dei referti. «C'è la massima attenzione del presidente della Regione - dice l'assessore- su una situazione che ci addolora per i disagi causati a pazienti che già vivono, per il loro stato di salute, in condizioni di grande fragilità. Abbiamo il dovere di intervenire con fermezza per garantire ai cittadini risposte chiare e tempestive. L'indagine condotta dagli ispettori dell'assessorato dovrà consentire di valutare le cause delle criticità e, soprattutto, individuare l'organizzazione più funzionale ad esitare gli esami con la massima celerità.
Vicende sulle quali aveva già chiesto lumi il ministero con una lettera all’Asp di Trapani: “Facendo seguito alle notizie pervenute a questo Ministero, riguardanti i lunghi tempi d’attesa per la refertazione di esami istologici risalenti ai mesi di maggio, giugno e luglio 2024 e con specifico riferimento all’annunciato impegno da parte dell’Asp di Trapani a refertare tutti i campioni istologici provenienti dai presidi ospedalieri del territorio di pertinenza entro il mese di gennaio 2025, si chiede a codesta Amministrazione di verificare quanti esami istologici siano stati evasi ad oggi e quanti ancora ne restano da esaminare e di far pervenire alla scrivente direzione generale una dettagliata relazione al riguardo, entro e non oltre mercoledì 19 febbraio”, si legge nella lettera firmata dal dirigente generale del ministero della Salute, Americo Cicchetti.
Le Misure Adottate
«Chi ha sbagliato deve pagare», ha commentato il direttore generale dell’azienda sanitaria Ferdinando Croce che ha assicurato che entro marzo 2025 saranno chiusi tutti gli arretrati del 2024.
Ma Croce assicura che “entro il 31 marzo 2025 saranno chiusi tutti i referti istologici relativi al 2024 e refertati tutti i campioni istologici provenienti dai presidi ospedalieri del territorio di pertinenza entro il mese di gennaio 2025”.
“L’ottimizzazione della gestione dei processi di refertazione è un punto prioritario della programmazione aziendale - ha detto Croce - Dal momento in cui sono emerse le criticità legate ai tempi di attesa relativi ai referti, ho immediatamente attivato una serie di convenzioni con Asp Catania, Azienda Ospedaliera Garibaldi di Catania e Policlinico di Palermo, al fine di esaurire nel più breve tempo possibile tutto l’arretrato. Inoltre allo scopo di accelerare la refertazione dei campioni istologici, con particolare riferimento alle biopsie osteo midollari, è stato avviato con una azienda privata un apposito servizio di processazione e refertazione dei campioni, e ad oggi ammontano complessivamente a 2058 i casi istologici evasi, mentre ne restano ancora da esaminare 244.
Carenza di Personale
All’origine dei ritardi ci sarebbe la carenza di organico: “Una vera e propria crisi di vocazione della disciplina dell’anatomia patologica. Si specializzano in pochi e per questo i concorsi che bandiamo vanno spesso deserti. Fino a dicembre scorso avevamo in azienda tre dirigenti medici, a fronte di una dotazione organica che prevede nove unità”, ha spiegato Croce.
Alla base del problema - ha sottolineato il manager - è la grave carenza di medici specialisti in Anatomia patologica che ha comportato macro criticità nella possibilità di rispettare la tempistica, considerata la presenza in azienda di tre dirigenti medici fino a dicembre 2024, a fronte di una dotazione organica che prevede nove unità. Per questo, è stato emanato un concorso pubblico per la copertura di 4 posti di dirigente medico di Anatomia patologica.
La Testimonianza
"Non voglio giustizia ma voglio praticare la giustizia per il futuro", aveva detto l'insegnante che ora si sta sottoponendo alla chemioterapia. “Non voglio giustizia ma voglio praticare la giustizia per il futuro - ha detto la donna -. Ormai il male è stato compiuto, la mia battaglia non è né rancore né rabbia ma è solo per cambiare le cose”.
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