Scopri Tutto su TMAO Esami del Sangue: Interpretazione Facile e Implicazioni Cruciali!

Molta curiosità in questi ultimi anni sta suscitando il Tmao (Trimetilammina N-ossido) per il suo ruolo chiave svolto nei meccanismi che correlano dieta, microbiota intestinale e malattie cardiovascolari. Una recente review pubblicata su Nutrients ha voluto approfondire quali alimenti abbiano una maggiore influenza sui livelli ematici e urinari di Tmao.

Il Ruolo del TMAO nelle Malattie Cardiovascolari

Negli ultimi anni, numerosi studi hanno suggerito che alti livelli di Tmao nel sangue potrebbero essere associati a malattie cardiache, aterosclerosi, diabete e cancro. La letteratura attuale mostra che il Tmao potrebbe essere un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, specialmente negli individui che hanno già avuto un evento cardiovascolare o hanno una malattia renale. Prove convincenti suggeriscono che il Tmao circolante possa promuovere l'aterosclerosi alterando la clearance del colesterolo nel fegato, promuovendo l'infiammazione e l'ossidazione del colesterolo Ldl.

Uno studio pubblicato su Nature ha dimostrato che il Tmao prodotto dalla degradazione della carnitina, una volta metabolizzato dalla flora batterica intestinale, influenza negativamente il metabolismo del colesterolo, favorendo l'aterosclerosi.

Alimenti e Livelli di TMAO: Cosa Dice la Ricerca

Lo scopo della nostra review è stato di valutare tutti gli studi in letteratura per stabilire quali alimenti sono associati ad un aumento del Tmao plasmatico o urinario. Abbiamo effettuato una ricerca su Pubmed per valutare tutti gli studi presenti in materia. Il nostro lavoro mostra una correlazione tra il consumo di molti tipi di pesce, da quelli d'acqua salata, a quelli a carne scura così come i crostacei, e i valori di Tmao nelle urine o nel plasma. Dalla maggior parte degli studi considerati è stata evidenziata anche una correlazione tra aumento di Tmao e altri alimenti di origine animale come carne e uova.

L'Influenza del Microbiota Intestinale

La scelta alimentare, sicuramente molto importante, non può essere considerata l'unico fattore per il controllo totale dei valori di Tmao nel sangue. Il microbiota intestinale agisce direttamente e indirettamente sul metabolismo del Tmao e dei suoi precursori.

Dieta Mediterranea: Una Scelta Consigliata

È l'ennesima dimostrazione sulla validità delle scelte alimentari basate sul consumo di alimenti di origine vegetale. La dieta mediterranea tradizionale rimane la scelta migliore. Si tratta di una dieta ricca di alimenti di origine vegetale come frutta e verdura, legumi e cereali integrali.

Gli alimenti più importanti sono: cereali, olio extravergine di oliva, verdure, patate, legumi, frutta, pesce, azzurro di piccola taglia, latticini e quantità molto basse di uova e carne rossa. In particolare, gli affettati andrebbero eliminati. Le principali fonti di grassi aggiunti giornalieri devono essere da 25 a 35 g, pari a 5-7 cucchiaini, di olio d'oliva e una manciata di noci, circa 20 g, al giorno.

Il Paradosso TMAO-Pesce

Ci si potrebbe chiedere come mai il pesce, pur inducendo un aumento del Tmao, sia considerato benefico dalle linee guida nutrizionali. Il paradosso Tmao-pesce potrebbe essere spiegato dalla presenza di nutrienti salutari per il cuore nel pesce che compenserebbero gli effetti negativi del Tmao. Si è visto che gli acidi grassi polinsaturi Omega-3 Epa e Dha sono alla base degli effetti cardioprotettivi e hanno un'importante azione metabolica riducendo i valori dei trigliceridi e migliorando il profilo lipidico attraverso vari meccanismi che hanno effetti positivi sulla salute cardiovascolare.

Implicazioni Pratiche e Ulteriori Studi

Implicazioni pratiche suggeriscono anche che il metodo di preparazione può influenzare il livello plasmatico di Tmao. Sono necessari ulteriori studi, indipendenti dall'industria alimentare, per stabilire correlazioni più definitive tra alimenti, microbiota e livelli di Tmao.

Uno studio finanziato dal National Institutes of Health, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), dall’Office of Dietary Supplements, dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases e dal UCSF Clinical and Translational Science Unit ha dimostrato che la determinazione dei livelli di trimetilammina N-ossido (TMAO), che si può effettuare su un semplice campione di sangue, potrebbe essere una promettente nuova strategia per individualizzare la dieta e prevenire le malattie cardiache. Lo studio è stato pubblicato pochi giorni fa sull’European Heart Journal, organo ufficiale della European Society of Cardiology.

Capo del gruppo di ricerca è il Dr Stanley L. Hazen, Direttore del Department of Cellular and Molecular Medicine che ha sede nel Cleveland Clinic’s Lerner Research Institute, è Direttore della Preventive Cardiology & Cardiac Rehabilitation con sede nel Miller Heart & Vascular Institute e dirige anche il Cleveland Clinic Center for Microbiome and Human Health.

La TMAO è un sottoprodotto alimentare formato da batteri intestinali durante la digestione ed è derivato in parte da composti che sono abbondanti nella carne rossa. E’ noto da tempo che i livelli elevati di grassi saturi nella carne rossa contribuiscono alle patologie cardiache, un numero crescente di studi ha identificato la TMAO come un ulteriore responsabile. Fino ad ora, i ricercatori sapevano poco su come i tipici modelli alimentari influenzano la produzione o l’eliminazione di TMAO.

Effetto della Dieta sulla Produzione di TMAO

I ricercatori hanno scoperto che le persone che seguono una dieta ricca di carne rossa triplicano i livelli di TMAO rispetto a coloro che seguono una dieta ricca di carni bianche o proteine per lo più vegetali: Tuttavia l’interruzione nella introduzione della carne rossa porta alla riduzione dei livelli di TMAO.

Al giorno d’oggi, gli analizzatori ematologici sono ampiamente utilizzati nei laboratori per contare e differenziare automaticamente le cellule del sangue. Tuttavia, l’esame morfologico del sangue per la presenza di cellule anormali è ancora il “gold standard” nell’emocromo di routine. Tuttavia, l’esame microscopico richiede un tecnico esperto, può richiedere molto tempo ed è molto laborioso. Oggi è stato sviluppato e introdotto in laboratorio un numero crescente di sistemi avanzati automatizzati di morfologia digitale. Mindray ha recentemente lanciato sul mercato un nuovissimo sistema di morfologia digitale.