La Regione Lombardia ha implementato un progetto significativo volto a migliorare l'accessibilità ai servizi sanitari per i cittadini, specialmente per coloro affetti da patologie cardiovascolari. Questo progetto prevede la possibilità di accedere a prestazioni di telemedicina, come l'Holter pressorio, l'Holter cardiaco e l'ECG, direttamente nelle farmacie lombarde.
Cos'è l'Holter Cardiaco?
L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile.
Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.
L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo.
La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo.
Alcuni centri, come Istituto Auxologico Italiano, eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica.
L’esame non richiede alcuna preparazione, è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi potranno restare nascosti e sarà più facile mantenere gli elettrodi in posizione.
Costi delle Prestazioni
In base alla Delibera n. 42, la Regione Lombardia ha stabilito i seguenti costi per le prestazioni:
- Holter cardiaco: €. 63,30
- ECG: €. 25,00
Accesso Gratuito per Pazienti con Esenzione
Dal giugno 2024, i cittadini residenti o domiciliati in Lombardia, con esenzione per patologie cardiovascolari, possono accedere gratuitamente ai servizi di telemedicina nelle farmacie lombarde, tra cui l'Holter pressorio, l'Holter cardiaco e l'ECG. Per usufruire di queste prestazioni, è necessario dotarsi di una ricetta bianca firmata dal medico. Il servizio sarà successivamente esteso ai pazienti diabetici.
Come Prenotare in Farmacia
L’assistito, munito di prescrizione medica, si reca in una delle farmacie aderenti al progetto e prenota la prestazione. Al momento dell'esame, il farmacista raccoglie:
- l’autodichiarazione del cittadino di essere in possesso di esenzione associata alla patologia cardiovascolare;
- l’autodichiarazione di non aver usufruito di altre 3 prestazioni di telemedicina nel progetto di Farmacia dei servizi (massimo 3 ECG, massimo 3 Holter pressorio, massimo 3 Holter cardiaco).
Il Ruolo delle Farmacie
Le farmacie in Lombardia stanno diventando veri e propri presidi sanitari di prossimità. Come già sperimentato durante il periodo COVID-19 con tamponi e vaccinazioni, possono occuparsi con efficienza di screening, di verifica e di monitoraggio dello stato di salute dei cittadini.
La nuova delibera approva la fase finale del progetto, introducendo due nuovi servizi: la riconciliazione della terapia farmacologica e i servizi di telemedicina.
“Il ruolo delle farmacie - ha commentato l'assessore al Welfare Guido Bertolaso - è lo stesso di noi medici e di tutti quelli che si occupano di salute: essere utili ed essere a disposizione dei propri concittadini. Le farmacie già svolgono una funzione essenziale nel Welfare in Lombardia, al di là del compito di fornire i farmaci per le varie patologie (lo scorso anno sono stati erogati più di 80 milioni di medicinali), ormai possono essere considerate veri e propri presidi sanitari di prossimità."
Riconciliazione della Terapia Farmacologica
Il servizio di riconciliazione della terapia farmacologica consiste nel confronto tra la lista dei farmaci assunti dal paziente, eventuali integratori o altri prodotti, e quelli che dovrebbero essere somministrati in specifiche circostanze. Questo processo consente al medico di formulare decisioni prescrittive più precise. Il farmacista avrà un ruolo cruciale nella somministrazione di un questionario all'assistito, facilitando così il medico nella sua attività prescrittiva e prevenendo eventi rischiosi, soprattutto in situazioni di politerapia.
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