Scopri i Pericoli della TAC con Contrasto se Hai la Creatinina Alta e Come Proteggerti Subito!

Il mezzo di contrasto (mdc) è una sostanza iodata che viene somministrata quando si eseguono alcune indagini radiologiche. Quando effettuata con contrasto indaga a fondo disturbi cronici, infiammatori o oncologici presenti nei diversi apparati e organi del nostro corpo. Oltre a questi campi tradizionali di impiego, è molto utilizzata anche in situazioni cliniche di emergenza come emorragie ed ischemie cerebrali, aneurismi addominali e toracici, embolie polmonari, traumi di vario genere.

Quando si Utilizza il Mezzo di Contrasto?

La si fa in presenza di un sospetto diagnostico da accertare. E’ un esame che permette di ottenere diagnosi accurate su lesioni importanti come quelle del sistema nervoso, degli organi addominali, dell'apparato muscoloscheletrico.

Per alcuni esami per TC si utilizza un mezzo di contrasto, in forma liquida che contiene iodio e che viene iniettato per via venosa. Il liquido di contrasto della TC raggiunge gli organi oggetto di interesse e consente di osservarli nella loro interezza. Il liquido di contrasto iniettato per eseguire l'esame percorre le vene e le arterie dell’organismo per finire anche negli organi e nei tessuti. Grazie al suo contenuto di iodio (un elemento che assorbe le radiazioni) consente di evidenziare e differenziare arterie, vene, linfonodi ed impregnazioni anomale in genere (esempio le formazioni benigne o maligne).

Rischi Associati al Mezzo di Contrasto

Quando il mdc viene somministrato nei vasi (vene, arterie) come ad es. per eseguire la TAC con mezzo di contrasto, l’urografia, le arteriografie, la coronarografia, può provocare danno renale da mdc, cioè un peggioramento acuto della funzione renale. Il rischio più importante di un esame durante il quale si somministra mezzo di contrasto (MDC) per via intra-arteriosa (risonanza magnetica, TAC, angiografie periferiche, coronarografia, angioplastica percutanea, ecc) è la conseguenza che il mezzo di contrasto potrebbe avere sulla funzione renale cioè un peggioramento acuto della funzione renale. Ciò accade in una percentuale variabile di pazienti, dall’1% al 15-20% secondo il tipo di radiografia, la quantità di mezzo di contrasto, il tipo di mezzo di contrasto utilizzato e le condizioni del paziente.

Il danno renale indotto dal mezzo di contrasto crea un quadro patologico che si chiama nefropatia indotta dal mezzo di contrasto (NIM). Nella maggior parte dei casi il peggioramento è transitorio e la creatininemia, il test del sangue che misura la funzione renale, scende e torna ai valori basali in pochi giorni.

Nefropatia Indotta da Mezzo di Contrasto (NIM)

L’utilizzo di mezzi di contrasto radiologici nel contesto di procedure interventistiche, come le angioplastiche coronariche, può determinare l’insorgenza di un’insufficienza renale acuta. Esistono diverse definizioni dell’insufficienza renale da mezzo di contrasto, da un aumento dei livelli plasmatici di creatinina di 0,5 mg per decilitro a un incremento del 25% dei livelli dei livelli di creatinina alla baseline entro 2/5 giorni dall’esposizione al mezzo di contrasto.

Sulla base di questo criterio si stima che l’incidenza dell’insufficienza renale da mezzo di contrasto sia inferiore al 10% dei pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica: “È una problematica che esiste e che non possiamo trascurare”. In generale le evidenze epidemiologiche relative a questa condizione sono diverse a seconda della definizione utilizzata ma anche dei fattori di rischio legati al paziente (insufficienza renale cronica, diabete, cardiopatia, assunzione di farmaci nefrotossici ed età avanzata) e alla procedura (tipo e dose di contrasto, PCI primaria, instabilità emodinamica).

Prevenzione del Danno Renale

Prima di tutto va ricordato che spesso gli esami radiologici con mdc devono essere eseguiti per fortissime necessità di diagnosi e di terapia anche se il rischio di danno renale può essere molto alto. Per prevenire il danno renale da mezzo di contrasto è importante identificare i fattori di rischio che sono sia legati al paziente sia legati al mezzo di contrasto e alla procedura di indagine. Nei pazienti a rischio di danno renale da mdc, in particolare in quelli con malattia renale cronica, è necessario mettere in atto alcune norme che possono variare da centro a centro e secondo l’urgenza con cui deve essere eseguita la radiografia con mdc.

Per prevenire l’insorgenza dell’insufficienza renale da mezzo di contrasto, quindi, è prima di tutto necessario individuare i pazienti ad alto rischio, mantenere un’adeguata idratazione, limitare la quantità di mezzo di contrasto utilizzata e optare per mezzi di contrasto isosmolari.

Esame della Creatinina

Il dosaggio della creatinina si può fare presso il laboratorio Suzzi tutti i giorni feriali dal lunedì al sabato presentandosi a digiuno dalle 7.30 alle 10.30 senza necessità di prenotare nè di avere la prescrizione del medico.

Tecnologie Moderne

Le moderne tecnologie hanno rivoluzionato il mondo della Diagnostica per immagini, migliorando anche i tempi di esecuzione degli esami. La durata di una TC varia a seconda della parte del corpo esaminata e dal tipo di sospetto diagnostico che si vuole confermare. Grazie alla tecnologia di cui dispone, la Tomografia assiale computerizzata ha inoltre la possibilità di acquisire i dati con estrema precisione. Non solo.

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