Tabella Glicemia Dopo i Pasti: Valori Normali e Guida Completa al Monitoraggio

La glicemia indica i livelli di glucosio nel sangue, un parametro che varia sensibilmente durante la giornata in base a fattori come l'alimentazione e lo stato di salute. I livelli di glicemia sono espressi in milligrammi di glucosio per decilitro di sangue (mg/dl).

Importanza della Misurazione della Glicemia

La misurazione della glicemia è essenziale per:

Monitorare l'efficacia della terapia in pazienti diabetici.
Identificare e diagnosticare prediabete e diabete.
Valutare la risposta dell'organismo al glucosio.

Glicemia a Digiuno: Un Campanello d'Allarme

Per rilevare i valori di glicemia a digiuno, è necessario effettuare un prelievo venoso al mattino prima di fare colazione. Un'alterata glicemia a digiuno costituisce un campanello d'allarme e suggerisce ulteriori indagini, come il test da carico orale di glucosio (OGTT).

Valori di glicemia a digiuno compresi tra 100 e 125 mg/dl rappresentano una condizione di rischio (alterata glicemia a digiuno) da monitorare. Valori a digiuno superiori o uguali a 126 mg/dl, riscontrati in due occasioni, indicano una condizione di diabete.

Glicemia Postprandiale: Cosa Sapere

La glicemia postprandiale indica i livelli di glucosio nel sangue misurati circa due ore dopo un pasto. È in queste fasi della giornata che la glicemia raggiunge i livelli più alti. Negli individui sani, i livelli di glicemia rientrano nella norma a distanza di qualche ora (circa 4) dopo la fine dei pasti.

Valori di Glicemia in Gravidanza

Durante la gravidanza è di fondamentale importanza il monitoraggio costante dei livelli di glicemia. La tabella dei valori è più restrittiva:

Al tempo zero (a digiuno): valori normali se inferiori ai 92-95 mg/dl.
Al tempo 60 minuti: non devono superare i 180 mg/dl.

Quando Preoccuparsi?

Nelle persone con diabete manifesto o in uno stato di ridotta tolleranza al glucosio (IGT), il meccanismo di regolazione della glicemia postprandiale non funziona correttamente. Con il tempo, il ripetersi di fenomeni iperglicemici postprandiali può danneggiare occhi, reni, nervi e vasi sanguigni.

Un'elevata glicemia postprandiale è collegata allo sviluppo delle complicanze del diabete, sia di tipo uno che di secondo tipo. Il trattamento è rivolto anche alla riduzione delle escursioni glicemiche postprandiali, considerate importanti per la prevenzione delle complicanze.

Test da Carico Orale di Glucosio (OGTT)

La glicemia postprandiale viene misurata durante il test da carico orale di glucosio (OGTT). Questo esame permette di comprendere in che modo l’organismo reagisce al glucosio.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce come normale tolleranza al glucosio valori glicemici inferiori a 140 mg/dl (7,8 mmol/l) due ore dopo l'ingestione di un carico di glucosio da 75 g, nel contesto di un test orale di tolleranza al glucosio.

Come Misurare la Glicemia a Casa

Per chi soffre di diabete, eseguire un corretto monitoraggio del livello di glicemia nel sangue è prezioso. L'autocontrollo della glicemia è un elemento fondamentale per il trattamento del diabete di tipo 2.

Strumenti Necessari:

Glucometro
Strisce reattive
Batuffolo di cotone imbevuto con disinfettante
Batuffolo di cotone asciutto
Lancetta pungidito

Procedura:

Disinfetta un polpastrello.
Pungi il dito con la lancetta.
Applica la goccia sulla striscia reattiva o lascia che la striscia reattiva aspiri la goccia.
Inserisci la striscia nel glucometro e leggi il risultato.

I controlli possono essere eseguiti a rotazione, il mattino a digiuno, prima dei pasti, dopo due ore dal pasto o prima di andare a letto. In caso di terapia con insulina, i controlli vanno ripetuti più volte al giorno (prima dei pasti e due ore dopo cena).

Strategie Alimentari per il Controllo della Glicemia

Oltre a uno stile di vita sano e all'attività sportiva, un corretto regime alimentare aiuta a prevenire un eccessivo innalzamento della glicemia. È importante consumare con parsimonia la frutta troppo zuccherina (come cachi, fichi e frutta sciroppata).

Le diete a basso indice glicemico (IG) portano beneficio nel controllo del glucosio plasmatico postprandiale. Queste strategie alimentari si basano sul consumo prevalente di alimenti ricchi di fibra (verdura, legumi e frutta non zuccherina), contrapposto alla moderazione dei cibi ricchi di carboidrati complessi (pasta al dente, riso, pane integrale, prodotti da forno e cereali in genere, patate, tuberi, castagne) e all'evitamento degli zuccheri semplici (saccarosio, pane bianco, miele, dolciumi, snack, bevande zuccherate ecc.).

Nell'applicazione pratica dell'indice glicemico non va però dimenticato il concetto di carico glicemico, dato dal prodotto tra il contenuto in carboidrati della dieta e il suo IG medio.

Farmaci per il Controllo della Glicemia Postprandiale

Vari agenti farmacologici riducono in modo preferenziale il glucosio plasmatico postprandiale. A questa categoria appartengono gli inibitori dell'α-glucosidasi (acarbosio), le glinidi (secretagoghi dell'insulina ad azione rapida) e l'insulina (analoghi dell'insulina ad azione rapida, insuline bifasiche [premiscelate], insulina per inalazione, insulina umana regolare).

Nuove classi terapeutiche per il trattamento del glucosio plasmatico postprandiale in pazienti diabetici, come gli analoghi dell'amilina, i derivati del glucagon-like peptide-1 [GLP-1] e gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 [DPP-4], hanno mostrato benefici significativi nel ridurre le escursioni glicemiche dopo i pasti.

Tabella dei Valori di Riferimento della Glicemia

È considerato normale un valore della glicemia a digiuno compreso tra 70 e 99 mg/dl. Per una diagnosi di diabete, però, la glicemia deve superare i 126 mg/dl in due diverse misurazioni.

Condizione	Glicemia a Digiuno (mg/dl)	Glicemia Postprandiale (mg/dl)
Normale	70-99	Inferiore a 140 (2 ore dopo il pasto)
Alterata Glicemia a Digiuno	100-125	-
Diabete	Superiore o uguale a 126 (in due misurazioni)	Superiore a 200 (2 ore dopo il test OGTT)