Splintaggio dentale e risonanza magnetica: controindicazioni e considerazioni

La risonanza magnetica (RM) è un esame diagnostico che utilizza campi magnetici e onde di radiofrequenza per ottenere immagini dettagliate delle strutture anatomiche.

Compatibilità degli impianti dentali e apparecchi ortodontici con la risonanza magnetica

Nella maggior parte dei casi, chi possiede un impianto dentale può tranquillamente effettuare la risonanza magnetica. Quasi tutti gli impianti dentali vengono realizzati con materiale amagnetico, come ad esempio il titanio. Anche gli apparecchi dentali fissi ed i perni di ultima generazione sono composti da metalli compatibili con la risonanza magnetica, pertanto non creano alcun impedimento all’esecuzione dell’esame.

In rarissimi casi il paziente potrebbe sentir "tirare" verso il centro della macchina o percepire che l’impianto dentale si scaldi leggermente.

Protesi dentarie rimovibili e ganci magnetici

Ci sono alcune protesi rimovibili, anche detti ponti dentali, che utilizzano ganci magnetici. Solitamente vengono applicati a pazienti che sono privi di denti e quindi necessitano di essere mantenuti in sede da piccole calamite. Queste non possono entrare in sito RM, però possono essere momentaneamente rimosse.

Effetti degli impianti dentali sulle immagini RM

Per una serie di esami di Risonanza Magnetica ad alto campo la presenza di impianti o apparecchio non rimovibile può creare delle alterazioni nelle immagini, che impediscono la corretta visualizzazione delle strutture anatomiche circostanti. Gli esami che risentono maggiormente della presenza di apparecchi dentali metallici sono le risonanze del capo-collo, in particolare la risonanza cerebrale, perché le zone da indagare potrebbero essere coperte dall’interferenza dell’impianto dentale.

Risonanza magnetica aperta come alternativa

La risonanza magnetica aperta si differenzia da quella risonanza tradizionale chiusa perché non prevede il posizionamento del paziente all’interno di un tubo chiuso, non provoca i tipici rimbombi sonori e quindi è più silenziosa della RM chiusa, e il magnete si posiziona solo in corrispondenza della parte del corpo da valutare. I vantaggi rispetto alla RM chiusa riguardano soprattutto l’aspetto psicologico e il comfort del paziente.

Infatti, la stanza dedicata all’esame è più piccola e confortevole, il paziente affronta l’esame con minore disagio dal momento che non c’è la componente “claustrofobica” causata dal tubo. Per questi motivi, la RM aperta è adatta a bambini, o alle persone che soffrono di disturbi di panico o ansia, ma anche a persone sovrappeso, obese e anziani.

Considerazioni generali sulle protesi dentarie e la RM

In risonanza magnetica si parla spesso di protesi metalliche, compatibilità e possibili pericoli dovuti alla forza di attrazione magnetica sui materiali ferromagnetici. Analizzando le situazioni in modo accurato si noterà pero' che le situazioni di pericolo sono veramente poche. Il tipo di protesi dentaria, é l'elemento chiave da analizzare.

Non é necessario conoscere nello specifico il materiale della protesi, ma escludere che ques'ultima sia dei modelli con gli agganci magnetici. Questi modelli sono poco usati, solitamente sono protesi totali per pazienti adentuli (senza denti) e hanno delle piccole calamite che le tengono in posizione. Questi sono i soli modelli che non devono entrare nella sala del magnete RM e che comunque possono sempre essere rimossi.

Le altre protesi non creano pericoli per il paziente e generalmente nessun effetto particolare, raramente possono verificarsi lievissimi surriscaldamenti o lieve sensazione di forza attrattiva (come sentire tirare) verso il centro della macchina.

Effetti delle protesi non rimovibili sulle immagini RM

Per tutte le protesi dentarie che non possono essere rimosse vanno considerati soprattutto gli effetti che la loro presenza avrà sulle immagini che vengono acquisite. Direttamente legato al punto appena citato, é importante conoscere la posizione della patologia ricercata, più vicina alla protesi più artefatti potrebbero limitarne la visualizzazione.

Questi i fattori principali da considerare in caso di protesi dentarie in risonanza magnetica.

Contenzione dentale

La contenzione è la fase del trattamento ortodontico che mantiene i denti nelle posizioni corrette. I denti tendono naturalmente a tornare alle posizioni originali, un fenomeno noto come recidiva ortodontica. Quasi tutti coloro che si sottopongono a un trattamento ortodontico avranno bisogno di una forma di contenzione per ciascuna arcata dentale.

Indipendentemente dal fatto che tu abbia utilizzato allineatori trasparenti o apparecchi metallici, un retainer aiuta a prevenire la recidiva ortodontica. I retainer sono realizzati su misura per adattarsi all'unicità della bocca e dell'allineamento dentale di ogni paziente, rendendoli una soluzione personalizzata per mantenere il tuo sorriso.

Perché hai bisogno di un retainer?

Senza un retainer, i tuoi denti potrebbero iniziare a spostarsi, annullando i risultati del trattamento. Applicare un retainer il prima possibile dopo aver completato l'ultimo passaggio con gli allineatori è essenziale per mantenere il nuovo sorriso.

  • Mantiene i denti in posizione: Un retainer assicura che i tuoi denti rimangano nelle nuove posizioni, diventando il tuo miglior alleato per un sorriso duraturo.
  • Consente all'osso dentale di solidificarsi.

A differenza degli allineatori trasparenti o degli apparecchi, che spostano i denti, un retainer li stabilizza passivamente.

Tipi di retainer

  • Filo contenzione denti (splintaggio): Un retainer fisso è composto da un sottile filo metallico su misura, incollato dietro ai denti. Sebbene invisibile, previene efficacemente movimenti indesiderati dei denti senza influenzare le tue attività quotidiane. Mangiare, bere e parlare non vengono alterati da un retainer fisso. Una volta applicato, resta in posizione per anni e non devi preoccuparti di dimenticare di indossarlo.
  • Mascherina contenzione denti: I retainer trasparenti hanno un aspetto e una sensazione simili agli allineatori trasparenti, ma sono leggermente più spessi per durare 6-12 mesi. Devono essere indossati come raccomandato, all'inizio del periodo di mantenimento fino a 22 ore al giorno, e sempre rimossi per mangiare e bere.
  • Placca removibile o retainer con filo metallico: Conosciuto anche come retainer di Hawley, è composto da una placca in plastica con elementi in filo che incorniciano i denti. Anche se più visibile, è fondamentale indossarlo secondo il programma prescritto per mantenere il tuo sorriso.

Come vengono applicati i retainer?

Se scegli un retainer fisso all'inizio del trattamento, verrà prodotto in base al tuo piano di trattamento. Il dentista fisserà saldamente il filo dietro ai denti. I retainer fissi possono essere applicati solo se c'è abbastanza spazio senza influenzare il morso.

I retainer trasparenti sono molto simili ai tuoi allineatori per aspetto e materiale. Vengono prodotti individualmente per i tuoi denti in base al piano di trattamento. Non appena termini il trattamento con gli allineatori, puoi iniziare a indossare i tuoi retainer trasparenti come consigliato. Ricorda di sostituirli ogni 6-12 mesi.

Per quanto tempo devi indossare un retainer?

Indossare un retainer è un impegno a vita se vuoi mantenere i tuoi denti dritti. Indipendentemente dal fatto che tu indossi un retainer fisso o trasparente, rimuoverlo provoca recidiva nel 90% dei pazienti. Non preoccuparti, diventerà presto una parte integrante della tua giornata senza alcun fastidio.

  • Retainer fisso: Offre i benefici di una contenzione continua 24 ore su 24. Assicurati di effettuare regolari controlli dentistici per garantire che il retainer funzioni ancora bene. Se il tuo retainer fisso si allenta o si stacca, visita il tuo dentista il prima possibile per farne applicare uno nuovo.
  • Retainer trasparente: Indossa il retainer per 22 ore al giorno all'inizio. Dopo la fase iniziale di mantenimento, puoi ridurre il tempo di utilizzo a solo la notte. Sostituisci il tuo retainer trasparente ogni 6-12 mesi. È importante seguire il programma di sostituzione raccomandato per garantire che i tuoi retainer rimangano efficaci.

Cosa succede se non indossi il retainer?

Se non indossi il retainer come raccomandato, i tuoi denti tenderanno a tornare nelle posizioni originali nel tempo. Anche solo saltare alcune settimane o mesi può causare un cattivo adattamento del retainer.

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