L'attenzione alla salute personale è un elemento cruciale per il benessere individuale. Quando si tratta di salute riproduttiva maschile, l'esame spermiogramma emerge come uno strumento diagnostico fondamentale. Questo test offre informazioni dettagliate sulla qualità dello sperma, valutando una serie di parametri che possono influenzare la fertilità. In questo articolo, esploreremo in profondità l'importanza dello spermiogramma, quando è indicato sottoporsi a questo esame, cosa fare e non fare prima della visita, quanto tempo di astinenza è necessario, e come interpretare i risultati.
Cos'è lo Spermiogramma?
Lo spermiogramma è un esame e non un’analisi. Questo comporta che durante la lettura dello spermiogramma un singolo parametro alterato non è indice di patologia, l’esame deve essere valutato nella sua interezza. Nello stesso individuo lo spermiogramma varia tra un esame e l’altro, non sempre un singolo esame può essere attendibile. La fisiologica variazione del liquido seminale nel tempo rende necessaria l’esecuzione dell’esame su almeno tre campioni prima di formulare una diagnosi sulla fertilità del soggetto esaminato.
L’Organizzazione Mondiale della Sanitá pubblica un manuale, l’ultimo risale al 2010 (WHO 2010), in cui vengono riportate le metodiche per eseguire in modo corretto e standardizzato l’esame del liquido seminale.
Composizione del Liquido Seminale
Lo sperma è composto per il 60% dalle vescicole seminali, il 40% dal liquido prostatico e circa l’1% dalle ampolle deferenziali in cui soggiornano gli spermatozoi tra una eiaculazione e l’altra.
Quando è Indicato lo Spermiogramma?
La prevenzione è un elemento centrale nella gestione della salute riproduttiva maschile. Sottoporsi regolarmente a uno spermiogramma consente di individuare precocemente eventuali anomalie, offrendo la possibilità di intervenire tempestivamente.
Il diabete è una condizione che può impattare negativamente sulla salute riproduttiva maschile. Gli uomini con diabete possono presentare alterazioni nello sperma, compromettendo la fertilità. La valutazione periodica dello spermiogramma è particolarmente importante per gli uomini con diabete, poiché consente di monitorare attentamente la salute spermatica e adottare misure preventive quando necessario.
Spermiogramma vs Spermiocoltura
Mentre lo spermiogramma si concentra sulla valutazione dei parametri spermatici, la spermiocoltura è un altro tipo di esame del liquido seminale. Lo spermiogramma invece serve per alcune valutazioni sullo stato di salute dello sperma maschile e viene effettuato per valutarne alcuni parametri chimici, come la viscosità e altri biologici come la capacità riproduttiva che viene dalla motilità e dalla densità degli spermatozoi al suo interno. Quest'ultima analisi mira a individuare la presenza di infezioni o altre condizioni patologiche nel seme. La spermiocoltura con antibiogramma, in particolare, permette di identificare eventuali batteri presenti e determinarne la sensibilità agli antibiotici.
In caso di spermiocoltura positiva significa normalmente che è presente un’infezione. Sono escluse le infezioni da germi che hanno esigenze metaboliche particolari o che sono parassiti obbligati, ossia che non sono in grado di sopravvivere e riprodursi senza l’ospite.
Preparazione allo Spermiogramma
Prima di sottoporsi a uno spermiogramma, è essenziale adottare alcune precauzioni per garantire risultati accurati. Evitare l'assunzione di alcol, l'esposizione a temperature estreme e il fumo sono passi fondamentali. Inoltre, è consigliabile evitare l'assunzione di farmaci senza consultare il medico, poiché alcuni farmaci possono influenzare la qualità dello sperma.
Astinenza
Il periodo di astinenza è un aspetto critico nella preparazione per uno spermiogramma. Garantire una pausa adeguata prima del test è fondamentale per ottenere risultati accurati. La maggior parte degli esperti consiglia un periodo di astinenza di 2-5 giorni prima dello spermiogramma.
Nei tre giorni precedenti la raccolta del campione, è necessario ASTENERSI da rapporti sessuali.
Come Eseguire Correttamente lo Spermiogramma
Per eseguire correttamente uno spermiogramma, è importante seguire alcune semplici ma cruciali linee guida di preparazione. Le più importanti sono state indicate nei capitoli precedenti, e comprendono il periodo di astinenza, la sospensione dell'assunzione di farmaci, alcol e tabacco nei giorni precedenti l'analisi del liquido seminale. È inoltre importante evitare temperature estreme, restando lontano da situazioni o ambienti che potrebbero esporre il tuo scroto a temperature eccessive.
Raccolta del Campione
Una volta preparati, dovrai eseguire il campionamento del liquido seminale. Questo è un passo semplice e privo di dolore. Puoi farlo in un ambiente privato, come la tua abitazione.
- Contenitore: Utilizza un contenitore sterile fornito dal laboratorio. NON aprire il contenitore prima dell’uso per evitare contaminazioni. Il contenitore è fornito gratuitamente all’utente dal personale del Punto Prelievi di Auxologico oppure è acquistabile in farmacia.
- Pulizia: Assicurati di effettuare una pulizia accurata della zona genitale sia delle mani. Dopo aver urinato: lavare accuratamente le mani ed i genitali esterni con acqua retraendo la cute del glande;risciacquare abbondantemente.
- Raccolta: Quindi, raccogli il campione mediante masturbazione manuale direttamente nel contenitore sterile avendo cura di non toccare con le mani o i genitali, i bordi e l’interno dello stesso; richiudere accuratamente il barattolo.
- Identificazione: Il paziente dovrà applicare una etichetta riportante il proprio nome, cognome, data di nascita sul contenitore e NON sul tappo.
- Tempestività: È importante consegnare il campione al laboratorio il prima possibile dopo la raccolta, il giorno stesso della raccolta.
- Conservazione: Il campione deve essere consegnato al Punto Prelievi nel minor tempo possibile, il giorno stesso della raccolta.
Parametri Valutati nello Spermiogramma
Questi esami includono la valutazione della concentrazione degli spermatozoi, la motilità, la morfologia e altri parametri rilevanti.
Volume dell'Eiaculato
Il volume dell’eiaculato (in condizioni normali da 1 a 6 mL) è un marker della funzionalità delle ghiandole annesse. Le vescichette seminali, producono dal 50 all’80% della componente liquida dello sperma, la prostata contribuisce per il 15-30%.
pH del Liquido Seminale
Il liquido seminale ha normalmente un pH che oscilla tra 7,2 e 7.7, ed è la risulto tra la secrezione basica delle vescichette seminali e la secrezione acida della prostata. Un pH inferiore a 7 è espressione di disfunzione delle vescichette seminali, un pH superiore a 8,0, in presenza di leucociti, indica la presenza di una infezione.
Colore e Aspetto
Il colore del liquido seminale è normalmente grigio opalescente. Un aspetto lattescente, specialmente se accompagnato da un ridotto volume e un pH acido, può riflettere un danno a carico delle vescichette seminali, mentre l’aspetto giallognolo è indice di una contaminazione urinaria, o della presenza di polimorfonucleati (piospermia).
Coagulo e Lisi
Non appena emesso il liquido seminale coagula per poi liquefarsi nuovamente dopo 30 - 60 minuti. L’assenza di liquefazione potrebbe essere indice di agenesia dei vasi deferenti, mentre al contrario la mancata liquefazione dopo 60 minuti potrebbe essere correlata a patologie prostatiche.
Viscosità
La viscosità non va confusa con la fluidificazione. Mentre la fluidificazione è un processo dinamico transitorio di dissolvimento di un coagulo, la viscosità è una caratteristica permanente di un determinato liquido seminale. Normalmente viene valutata facendo defluire lentamente il liquido seminale da una pipetta: un liquido seminale viscoso defluisce formando un filo.
Concentrazione degli Spermatozoi
La determinazione della concentrazione degli spermatozoi e del numero totale di spermatozoi (concentrazione per mL x volume di sperma) viene determinato mediante delle camere di conta: Neubauer, Burger o Makler. Le alterazioni della concentrazione degli spermatozoi sono le oligozoospermia quando il numero di spermatozoi sono inferiori a 15 milioni per mL, si parla di polispermia quando la concentrazione degli spermatozoi é superiore a 150 milioni per mL. La concentrazione di spermatozoi ed il numero totale di spermatozoi sono parametri che correlano sia al tempo di attesa per la gravidanza che alla percentuale di gravidanza e sono predittivi del concepimento.
Motilità
La motilità è un parametro fondamentale, é generata dal colletto e coda dello spermatozoo, che muovendosi, determina lo spostamento in avanti di questo. La valutazione di questo parametro viene effettuata entro due ore dall’eiaculazione.
Vitalità
Il test della vitalità degli spermatozoi si determina utilizzando un colorante ed osservando al microscopio spermatozoi colorati e non colorati.
Morfologia
Lo studio morfologico degli spermatozoi permette il riconoscimento di alterazioni strutturali: a carico della testa, del colletto o del flagello.
Altri tipi cellulari
Nello sperma possono ritrovarsi altri tipi cellulari: la presenza di forme immature (precursori degli spermatozoi) in misura superiore al 3% può indicare fenomeni di sofferenza cellulare dovuti a esposizione al calore, varicocele, febbre prolungata, esposizione a farmaci, tossici o a radiazioni.
Quando è Necessario Effettuare la Spermiocoltura?
Dopo la fase di raccolta, c’è quella di coltura vera e propria. I batteri comuni, se presenti, cresceranno sul terreno di coltura e potranno essere individuati.
Se la raccolta non è stata eseguita correttamente, se il campione è stato esposto ad agenti esterni dannosi, se sono stati assunti antibiotici nella settimana precedente all’esame oppure se è presente un germe che non è in grado di crescere sui normali terreni di coltura (es.
Come Trattare un'Infezione Rilevata dalla Spermiocoltura?
Se il test risulta positivo, il medico prescriverà antibiotici mirati, selezionati tramite antibiogramma. È essenziale completare la terapia per evitare recidive o resistenze batteriche.
Interpretazione dei Risultati dello Spermiogramma
La comprensione dei risultati dello spermiogramma è essenziale per ogni individuo. L'esito dello spermiogramma può rivelare varie anomalie che possono influire sulla fertilità maschile. Una concentrazione degli spermatozoi inferiore alla norma, una motilità compromessa o una morfologia alterata possono essere segnali di potenziali problemi.
Dove Eseguire lo Spermiogramma
La scelta del luogo per eseguire lo spermiogramma è un passo importante. È consigliabile rivolgersi a un laboratorio di patologia clinica affidabile.
Come hai visto, la procedura per eseguire uno spermiogramma è semplice e priva di dolore, ma richiede una corretta preparazione e attenzione ai dettagli. Seguire le indicazioni del laboratorio è essenziale per garantire risultati accurati e utili per la valutazione della salute spermatica.
In conclusione, sottoporsi regolarmente a uno spermiogramma è un passo fondamentale per preservare la salute riproduttiva maschile. Investire nella prevenzione è investirenel proprio futuro.
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