Sideremia Alta ed Emoglobina Bassa: Scopri Cause, Sintomi e Rimedi Essenziali

La sideremia è il test che viene prescritto per misurare la concentrazione di ferro nel sangue. Questo elemento è essenziale per il nostro organismo e, in particolare, per la produzione di globuli rossi che funzionino correttamente. Scopriamo insieme cos’è la sideremia e perché è così importante mantenere i suoi valori nella norma.

Cos’è la Sideremia?

La sideremia è una misura che indica la concentrazione di ferro presente nel sangue. Il termine “sideremia” deriva dalla parola greca “sidero” (σιδηρο-), che significa ferro, e rappresenta uno degli indicatori più importanti per valutare i valori di questo minerale nell’organismo, e per la diagnosi e il monitoraggio di condizioni legate al suo metabolismo, come l’anemia sideropenica o le emocromatosi (accumulo eccessivo di ferro). La sideremia indica la concentrazione del ferro “di trasporto” presente nel sangue. Nel torrente ematico il ferro non circola liberamente, ma si trova legato in parte a una proteina vettrice, chiamata transferrina, in parte inglobato nell'emoglobina e in parte associato ad altre proteine minori (come la ferritina). In conclusione, essendo la quota di ferro libero nel sangue trascurabile, la sideremia misura, di fatto, il ferro legato alla transferrina.

Il ferro trasportato dalla transferrina è, infatti, essenziale per i normali processi di formazione dell'emoglobina, quindi dei globuli rossi. Glicoproteina sintetizzata all’interno del fegato, la transferrina rappresenta il principale mezzo di trasporto del ferro nel corpo umano. Queste proteine legano il ferro che viene assunto con l’alimentazione e assorbito nell’intestino. Dopodiché lo trasportano, a secondo delle necessità, ai vari organi e, in particolare, al midollo osseo, dove è incorporato circa il 70% del ferro assunto con il cibo.

Il ferro è un elemento fondamentale per il buon funzionamento dell’organismo: è indispensabile per il trasporto dell’ossigeno ai tessuti e per la formazione di alcuni enzimi. Il ferro viene introdotto nell'organismo attraverso l’alimentazione. Dopo essere stato trasformato dai succhi gastrici presenti nello stomaco, passa nell’intestino dove viene assorbito. La transferrina è invece la proteina deputata al trasporto del ferro ai depositi e al midollo osseo, dove viene utilizzato per la sintesi dell’emoglobina.

Sideremia Alta o Bassa: Carenza o Eccesso di Ferro

Per spiegare cosa significa avere la sideremia alta o bassa è necessario spiegare come funziona l’assorbimento del ferro da parte del nostro organismo. La quantità di ferro nel corpo è, in effetti, attentamente regolata per garantire un adeguato funzionamento dell’organismo. Tramite gli alimenti presenti nella nostra alimentazione, il ferro viene assorbito nell’intestino tenue, si lega alla transferrina - una glicoproteina prodotta dal fegato - e viene trasportato nel sangue e ai vari organi, in misura adeguata e bilanciata alle esigenze dell’organismo, aumentandone l’assorbimento quando la necessità è maggiore (ad esempio, in caso di carenza) o diminuendolo quando è presente in eccesso (per evitare accumuli tossici).

Quindi, in condizioni di perfetta salute il soggetto presenterà livelli di sideremia bilanciati e stabili, ma quando questo equilibrio si altera, possono verificarsi diverse condizioni patologiche. Ad esempio, una carenza di ferro può portare all’anemia sideropenica, una condizione in cui i livelli di emoglobina e globuli rossi sono ridotti, causando affaticamento, debolezza e altri sintomi. D’altra parte, un eccesso di ferro nel corpo, come nelle emocromatosi ereditarie, può causare danni agli organi, poiché il ferro in eccesso si accumula in tessuti come il fegato e il cuore.

Sideremia Alta e Bassa: Possibili Cause

Una sideremia alta e bassa può indicare differenti condizioni e disfunzioni legate al metabolismo del ferro. Vediamo, quindi, le principali possibili cause di sideremia alta e bassa:

Sideremia Alta (Iperferritinemia):

Emocromatosi: è una malattia ereditaria caratterizzata da un’eccessiva assorbimento del ferro nell’intestino, che porta a un accumulo eccessivo di ferro nei tessuti e negli organi, come il fegato, il cuore e le articolazioni.
Anemia Sideroblastica: si tratta di un gruppo di malattie del midollo osseo in cui i precursori delle cellule del sangue (globuli rossi) accumulano eccesso di ferro.
Epatopatia Cronica: malattie croniche del fegato, come l’epatite cronica o la cirrosi, possono aumentare i livelli di sideremia.
Emoglobina Anormale: alcune forme di emoglobina anormale possono causare un aumento dei livelli di ferro nel sangue.
Infiammazione: condizioni infiammatorie croniche, come l’artrite reumatoide o l’infiammazione intestinale, possono aumentare temporaneamente i livelli di sideremia.
Eccessivo assorbimento dall'intestino.
Trasfusioni di sangue ripetute.

Sideremia Bassa (Ipoferremia):

Anemia Sideropenica: è la causa più comune di sideremia bassa, ed è figlia di una carenza di ferro nel corpo. Può essere dovuta a una dieta povera di ferro, assorbimento insufficiente di ferro nell’intestino o perdite ematiche eccessive (ad esempio, mestruazioni abbondanti o sanguinamento gastrointestinale).
Malattie Infiammatorie Croniche: l’infiammazione cronica può interferire con l’assorbimento del ferro e può portare a una ridotta sideremia.
Anemia da Malattia Cronica: alcune malattie croniche, come l’artrite reumatoide o il cancro, possono causare una ridotta produzione di globuli rossi, incluso un ridotto apporto di ferro.
Aplasia Midollare: è una condizione in cui il midollo osseo non produce abbastanza globuli rossi, compresi quelli che contengono ferro.
Gravidanza: le donne in gravidanza possono sviluppare sideremia bassa a causa dell’aumento dei requisiti di ferro per sostenere la crescita del feto.

È importante sottolineare che i livelli di sideremia possono variare in base a diverse condizioni e il loro significato clinico dipende dal contesto medico del paziente. Solo un medico può interpretare correttamente i risultati del test di sideremia e determinare la causa specifica dei livelli alterati.

I Sintomi di una Sideremia Alta o Bassa

I sintomi di una sideremia alta o bassa possono variare a seconda della gravità dell’alterazione del bilancio del ferro nell’organismo e delle cause sottostanti. I più comuni, ad ogni modo, sono i seguenti:

Sideremia Alta:

Fatica e debolezza
Dolore articolare e muscolare
Dolore addominale
Ingrossamento del fegato e della milza
Cambiamenti nella pelle
Disfunzioni sessuali (perdita di libido, ciclo mestruale irregolare o assente nella donna o impotenza nell'uomo).
Diabete

Sideremia Bassa:

Affaticamento e debolezza
Pallore della pelle e delle mucose
Dispnea
Vertigini e sensazione di testa leggera
Unghie fragili e capelli deboli
Frequenza cardiaca accelerata
Mancanza di appetito
Craving per sostanze insolite, ovvero la tendenza a sviluppare desideri inusuali per cibi non nutrienti
Pallore
Tachicardia
Dolore toracico
Perdita di capelli
Dolore alla lingua e agli angoli della bocca
Sensazione di freddo alle mani ed ai piedi.

È importante notare che molti dei sintomi sopra elencati possono essere causati da altre condizioni mediche, quindi la diagnosi di sideremia alta o bassa deve essere confermata attraverso un esame del sangue.

In Cosa Consiste il Test per la Sideremia

Il test per la misurazione dei valori della sideremia prevede un semplice prelievo di sangue, da eseguire a digiuno, e serve a misurare la quantità di ferro legato alla transferrina nella componente liquida del sangue, ovvero il siero. Il test di sideremia è solitamente incluso in un esame ematico più completo, noto come emocoltura completa, che comprende anche altri parametri come l’emoglobina, il numero dei globuli rossi, l’ematocrito e la saturazione della transferrina.

In genere, si procede all’esecuzione di questo esame nelle seguenti circostanze:

Valutazione dell’anemia: quando un paziente presenta sintomi di anemia, come affaticamento, debolezza, pallore della pelle e un basso numero di globuli rossi, il test di sideremia può essere eseguito per determinare se l’anemia è causata da una carenza di ferro.
Controllo della terapia con ferro: se una persona sta seguendo un trattamento con integratori di ferro o altre terapie per correggere una carenza di ferro, il test può essere utilizzato per monitorare la risposta alla terapia e l’efficacia del trattamento.
Sospetto di eccesso di ferro: quando ci sono indizi clinici o storici di un accumulo eccessivo di ferro nell’organismo, come nelle emocromatosi o altre condizioni patologiche, il test può essere utile per confermare la presenza.
Valutazione di altre malattie: in alcune malattie croniche o infiammatorie, i livelli di sideremia possono essere influenzati.

Sideremia Bassa: Quando Preoccuparsi

È importante consultare un medico nei casi in cui i sintomi persistano o si verifichi un aumento del dolore, svenimenti e mancanza di respiro. Non bisogna sottovalutare valori bassi di sideremia nei bambini e nelle donne incinte, e in casi di sanguinamento occulto.

Ulteriori sintomi da tenere sotto controllo che suggeriscono di preoccuparsi per la sideremia bassa riguardano i pazienti che non possono assumere il giusto quantitativo di ferro tramite la dieta o che non rispondono adeguatamente agli integratori che la contengono. Se tali sintomi vengono trascurati possono provocare disturbi cardiaci, problemi di crescita nei bambini e un ampliamento della sensibilità alle infezioni.

Sideremia Alta e Bassa: i Valori di Riferimento

I valori di riferimento della sideremia non sono univoci, in quanto possono cambiare in funzione dell'età del paziente, del sesso e anche dei metodi analitici e dalla strumentazione in uso nei vari laboratori. Per questo motivo, è preferibile consultare i range specifici indicati per ogni analisi direttamente sul referto.

In condizioni normali, i valori di sideremia:

Nell'uomo variano dai 65 ai 178 microgrammi per decilitro di sangue.
Nella donna variano tra i 50 e i 170 microgrammi per decilitro.

Si ricorda, inoltre, che è importante che i risultati vengano valutati nell'insieme dal medico di fiducia, che conosce il quadro anamnestico del proprio paziente. Per riportare la sideremia ai valori normali, occorre trattare la causa di base. La terapia più adeguata viene indicata, pertanto, dal medico.

È sempre bene comunque rivolgersi al medico curante ed eventualmente ad un centro specialistico.

Cure e Rimedi per la Sideremia Bassa

Esistono vari tipi di cure e rimedi per contrastare in maniera efficace la sideremia bassa, che vanno da una dieta più ricca di ferro alla terapia endovenosa, passando per trattamenti chirurgici. Se si svolge una visita con un medico specializzato è possibile individuare la terapia necessaria per ripristinare una situazione di benessere.

Le cure maggiormente impiegate per risolvere il problema della bassa sideremia sono:

Perfezionare la dieta alimentare aggiungendo cibi e pietanze contenti il ferro e la vitamina C. Tra gli alimenti che contengono la proteina necessaria vi sono la carne rossa, i legumi, il pesce, i cereali integrali e le verdure a foglia verde.
Compensare con integratori contenenti ferro, qualora l’aggiunta di ferro nella dieta non sia abbastanza.
Intervenire fornendo il ferro attraverso una terapia endovenosa, nei casi che destano maggiore attenzione o per chi è intollerante agli integratori orali.
Rendersi indispensabile un intervento chirurgico in alcune circostanze in cui vi è un’eccessiva perdita di sangue.
Effettuare incontri con un professionista in grado di fornire supporto psicologico, nelle situazioni di sideremia bassa cronica.