La colonscopia è un esame diagnostico molto prezioso per la diagnosi precoce e per la valutazione di molte patologie intestinali, tra cui il tumore del colon-retto. Perchè la colonscopia raggiunga nel modo migliore il suo scopo, ovvero una diagnosi certa, è necessario prepararsi con cura durante i giorni precedenti, in modo da pulire il colon e rendere perfettamente visibili le mucose.
Le indicazioni di seguito sono di carattere generale ed è fondamentale seguire sempre il protocollo specifico assegnato dal proprio medico in quanto viene sempre valutato sul paziente e personalizzato dove necessario in base al suo caso clinico.
Alimentazione nei giorni precedenti la colonscopia
Durante i 3 giorni che precedono la colonscopia, è necessario evitare gli alimenti ricchi di fibre, poiché il loro passaggio nell’intestino comporta un alto livello di scorie.
Bisogna inoltre evitare le bevande di colore rosso o viola e integratori alimentari contenenti ferro, i cui pigmenti andrebbero a colorare le pareti dell’intestino, così come bevande alcoliche, latte intero e cappuccino.
Iniziare una dieta priva di scorie, (vedi schema) 3 giorni prima dell’esame.
Evitare le noci e la frutta a guscio in generale, inclusi gli alimenti che la contengono (es.
Evitare le zuppe o le marmellate contenenti tracce di buccia o semini (es.
Evitate in particolare l’assunzione di frutta e verdura con semini (come uva, kiwi, fichi, fragole, melanzane, pomodori e così via).
La persistenza di semi nel lume del colon può determinare l’otturazione dei canali di aspirazione del colonscopio con conseguente allungamento dei tempi della colonscopia.
Prediligere alimenti animali: uova, carne magra, pesce e brodo, formaggi magri, omogeneizzati con piccole quantità di pane bianco. Come condimento si potrà usare l'olio di oliva in modeste quantità. Lo yogurt è talvolta ammesso, purché privo di frutta in pezzi; il latte solo se scremato.
La dieta prima della colonscopia consiste nell’assunzione di tè o camomilla, anche ben zuccherati, oppure di altri liquidi trasparenti e non gasati; è possibile stabilirne la quantità in autonomia, in base alle proprie esigenze.
È importante evitare di bere nelle 2 ore che precedono l’esame.
Il giorno prima dell'esame
Pranzo: pranzare entro le 12 seguendo un’alimentazione priva di scorie (es.
Cena: cenare con brodo filtrato (di dado o carne) e ingerire le sole bevande limpide, zuccherate (es.
In base all’orario della colonscopia, sempre il giorno precedente l’esame, assumete la soluzione per la pulizia del colon, anche questa indicata al momento della prenotazione.
Occorre seguire il protocollo inerente la corretta assunzione del purgante (es.
Dose 1: Versare la busta 1 e aggiungere acqua fino a 500 ml e mescolare fino a che tutta la polvere sia disciolta.
Dose 2: Versare busta A e B in un recipiente e aggiungere acqua fino a 500 ml.
Mescolare bene.
Il giorno prima dell’esame ore 18.00- 18.30 bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti.
In seguito bere ALMENO un altro ½ / 1 litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
Fare pausa di due ore e bere la dose 2 di PLENVU (ore 20.00) nell’arco di 30 minuti.
In seguito bere ALMENO un altro ½ / 1 litro di liquidi chiari.
L’eventuale comparsa di nausea non è un fenomeno preoccupante.
Bere liquido chiaro subito dopo il bicchiere di soluzione o in alternanza (un po’ di soluzione e un po’ di acqua o thè) può ridurre il fastidio, così come berlo a temperatura di frigorifero.
Si deve assumere tutta la soluzione preparata + il liquido chiaro consigliato altrimenti la pulizia del colon non sarà completa.
Dall’inizio della preparazione fino al termine dell’esame non è concesso assumere alimenti solidi o bere latte o liquidi con fibre (spremute non filtrate).
L’assunzione dei 2 litri di soluzione per la pulizia del colon può essere un ostacolo.
In caso di nausea distanziate le bevute.
Una volta terminata la soluzione per la pulizia del colon, qualora dovessero comparire nausea o disgusto bevendo il lassativo, questo è normale: assumerlo più lentamente e a piccoli sorsi.
Beve un’abbondante quantità di liquidi chiari, preferibilmente acqua.
Assuma la Sua abituale terapia (ad esempio anti-ipertensiva) in poca acqua.
Dopo la colonscopia
Dopo un paio d’ore di pausa dopo l’esame, durante le quali si consiglia di non assumere cibi, si può riprendere la propria regolare alimentazione.
È però necessario fare attenzione alle tipologie di cibo da consumare: l’intestino si trova infatti del tutto vuoto, lavato dal muco protettivo e quasi privo di flora batterica intestinale.
È quindi bene per almeno 12-24 ore evitare cibi molto elaborati, grassi, ricchi di spezie, salumi e fritti, così come caffè, bevande alcoliche o integratori.
Lo yogurt può inoltre aiutare a ristabilire l’equilibrio della flora batterica intestinale.
Bere poco e spesso favorisce invece l’idratazione.
Dopo la colonscopia è opportuno seguire un’alimentazione che consenta di minimizzare il rischio di spiacevoli effetti collaterali (come stipsi e diarrea).
Il ripristino della regolarità intestinale, dopo la Colonscopia, è subordinato al tempo di riempimento del tubo digerente; ovvero, finché l’intestino non è pieno, difficilmente le evacuazioni potranno essere regolari.
Prediligere una dieta a basso residuo insolubile, aumentando l’assunzione di fibre solubili.
Importanza della preparazione
Se il paziente non rispetta alla lettera le istruzioni fornite dal centro medico sulla corretta preparazione alla colonscopia, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.
Per ottenere una corretta pulizia intestinale viene sempre raccomandata l'assunzione di un purgante per bocca.
Una corretta preparazione è essenziale per una buona riuscita della colonscopia.
Presentarsi accompagnati in ambulatorio all’orario che le è stato indicato.
La colonscopia è un esame temuto, ma di importanza fondamentale per la prevenzione e la diagnosi di lesioni, ulcere, occlusioni e masse tumorali presenti sulle pareti del colon.
«Oggi prepararsi a una colonscopia è più facile rispetto al passato. La dieta può essere modificata anche ventiquattro ore prima dell'accertamento e il volume di liquidi contenenti lassativi da assumere alla vigilia s'è dimezzato, negli ultimi vent'anni. Di conseguenza sono diminuiti i disagi per i pazienti, a cui in vista dell'esame è richiesto di seguire una dieta povera di alimenti di origine vegetale, ma sopratutto di bere molta acqua».
Quelle appena viste sono solo alcune regole generali della dieta per la colonscopia; ricordiamo che tali indicazioni variano leggermente da un centro medico all'altro.
In caso di colonscopia virtuale valgono molte delle regole appena viste, anche se in generale la dieta è meno restrittiva.
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