Sensore Braccio Glicemia: Funzionamento e Applicazione

Il sensore FreeStyle Libre è un prodotto innovativo fabbricato dalla prestigiosa azienda Abbot per ottenere una lettura del glucosio affidabile in tempo reale. Pratico e semplice da usare, serve come aiuto a controllare lo stato dei pazienti diabetici.

Cos’è il sensore FreeStyle?

Il sensore FreeStyle Libre è un componente in grado di captare il livello di glucosio di una persona ogni minuto e ti permette di leggere i risultati nel momento e nel luogo che vuoi, senza dover pungere le dita come nel caso del glucometro tradizionale. È conosciuto come il sistema flash di monitoraggio continuo del glucosio.

Questo sensore ha una durata di 14 giorni continui, immagazzina dati fino a 8 ore, non ha bisogno di essere calibrato ed è resistente all’acqua con un limite di 1 metro di immersione durante massimo 30 minuti.

Come funziona?

Il funzionamento del sensore FreeStyle Libre è rivoluzionario e offre un metodo semplice di misurare il glucosio interstiziale. A continuazione ti lasciamo i passi da seguire:

  1. Applicare il sensore: Il sensore FreeStyle Libre viene applicato nella parte posteriore superiore del braccio con un dispositivo monouso chiamato “applicatore”.
  2. Quando si applica il sensore, un piccolo filamento flessibile viene inserito sotto la pelle, restando fisso al suo posto grazie a uno strato adesivo.
  3. Scannerizzare il sensore: Per realizzare la lettura di glucosio basta scannerizzare il sensore usando il lettore o la applicazione del cellulare, un processo rapido e senza dolore.

Con le letture trasmesse automaticamente alla app FreeStyle LibreLink, le persone possono visualizzare il proprio glucosio con una rapida occhiata al cellulare, senza necessità di scansionare il sensore, e possono prendere decisioni più informate su come l’alimentazione, le terapie e l’attività fisica influiscono sui propri livelli glicemici e di conseguenza adottare più velocemente comportamenti appropriati per migliorare il loro profilo glicemico giornaliero secondo il parere del medico.

Dopo una prima scansione del sensore con uno smartphone compatibile (su cui è installata la app FreeStyle LibreLink), è possibile ricevere e visualizzare in tempo reale i dati del glucosio aggiornati minuto per minuto, lo storico del glucosio e le frecce di tendenza che indicano l’andamento nel tempo dei livelli di glucosio, senza dover pungere il dito.

Il sensore FreeStyle Libre 2 Plus viene applicato sulla parte posteriore del braccio e ha una durata fino a 15 giorni. È inoltre possibile impostare allarmi opzionali e notifiche che avvisano nel momento in cui si oltrepassano i livelli di glucosio impostati.

Il sensore FreeStyle Libre 2 Plus ha un livello di accuratezza clinica (MARD) di 8,2%. Il sensore invia automaticamente al cellulare le letture del glucosio in tempo reale aggiornate minuto per minuto via Bluetooth® agli smartphone compatibili.

CGM: Monitoraggio Continuo del Glucosio

Un metodo alternativo del monitoraggio della glicemia è rappresentato dai sensori CGM o Continuous Glucose Monitoring, monitoraggio continuo della glicemia. I più evoluti, così detti CGM (monitoraggio continuo del glucosio), effettuano una lettura della glicemia ogni 5 minuti autonomamente, inviando il dato rilevato anche in questo caso a un ricevitore o direttamente sul telefono cellulare.

Tale metodo, in pratica, si basa su un glucometro indossabile ma dotato di un sensore, un sottilissimo ago filamento, che viene posizionato sottopelle e in punti specifici (retro del braccio, schiena, addome, coscia) e che attraverso l’analisi del liquido interstiziale monitora 24h su 24h e 7 giorni su 7 i livelli di glicemia inviando alert in caso di iperglicemie o ipoglicemie.

La comodità è notevole, anche se il sistema dei glucometri CGM resta comunque invasivo e i risultati restituiti scontano un ritardo di alcuni minuti rispetto al reale valore della glicemia, per cui richiedono calibrazioni personalizzate.

Uno dei vantaggi di questo sistema è quello di fornire informazioni in tempo reale sull’andamento dei livelli di glucosio nel corso della giornata, oltre a informazioni aggiuntive per un controllo glicemico ottimale, quali ad esempio la velocità di variazione della glicemia.

Alcuni dispositivi CGM possono essere programmati per avvisare l’utente quando i livelli glicemici raggiungono valori troppo alti o troppo bassi e, nei sistemi di ultima generazione quale il sistema CGM impiantabile, sono presenti allarmi predittivi che contribuiscono a ridurre il rischio di episodi di ipoglicemia e/o iperglicemia.

Il sistema CGM impiantabile può essere utilizzato abbinato a un microinfusore o stand-alone per i pazienti in terapia multi-iniettiva. L’inserzione viene effettuata in anestesia locale attraverso un’incisione di pochi millimetri.

Il sensore misura il glucosio nel liquido interstiziale, in modo totalmente automatico senza richiedere alcun intervento alla persona che indossa il sistema. I dati relativi alla concentrazione di glucosio rilevati dal sensore vengono convertiti dal trasmettitore e inviati alla mobile app.

Monitoraggio Continuo del Glucosio (CGM): Modalità di Funzionamento

Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) misura i livelli di glucosio nel liquido interstiziale ogni 5 minuti, per registrare i cambiamenti della glicemia in tempo reale. Fornisce quindi informazioni sui livelli di glicemia attuali e pregressi, è in grado di predire lo stato glicemico futuro e questo consente di valutare la variabilità glicemica in tempo reale.

Il CGM in tempo reale “CGM Real-Time” misura e visualizza automaticamente la glicemia ad intervalli prestabiliti, fornisce informazioni sui livelli di glicemia pregressa, indica le tendenze dei valori glicemici (frecce di tendenza) ed è in grado di predire la glicemia futura. Queste informazioni vengono trasmesse senza necessità di intervento da parte del paziente.

IL CGM a rilevazione intermittente “Flash glucose monitoring” misura e visualizza automaticamente la glicemia ad intervalli prestabiliti, fornisce informazioni sui livelli di glicemia pregressa, indica le tendenze dei valori glicemici (frecce di tendenza) ed è in grado di predire la glicemia futura.

Queste informazioni vengono trasmesse ogni volta che l’utilizzatore scansiona il sensore utilizzando il lettore del dispositivo o una applicazione sullo smartphone.

CGM in tempo reale

Il CGM in tempo reale può essere utilizzato quotidianamente dagli individui affetti da diabete di tipo 1 che devono costantemente controllare i livelli di glucosio, come nel caso dei soggetti in terapia insulinica intensiva (ovvero che si sottopongono a iniezioni sottocutanee di insulina frequenti o tramite pompa insulinica (CSII)) e/o quando non raggiungono l’obiettivo terapeutico del valore ottimale dell’emoglobina glicata.

Monitoraggio del glucosio non invasivo (NIGM)

In futuro, però, potrebbe essere reso disponibile un glucometro che si basa sulla tecnologie NIGM o non invasive blood glucose monitoring - ossia sulla misurazione non invasiva del glucosio - che, ricorrendo a sensori molto potenti, potrebbe essere in grado di misurare il valore della concentrazione del glucosio non più da una goccia di sangue o dal liquido interstiziale (ISF) ma anche attraverso la pelle con l’ausilio di una luce laser o attraverso la saliva, il respiro o il sudore.

Così il diabete è diventato l’obiettivo anche di molte aziende tecnologiche, tra cui Apple e Google, che stanno cercando di costruire il cosiddetto monitoraggio del glucosio non invasivo (NIGM - non invasive glucose monitoring). L’obiettivo è costruire un dispositivo in grado di rilevare i livelli di glucosio senza richiederne il posizionamento di sensori sotto la pelle.

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