La Scintigrafia paratiroidea è un esame che permette di visualizzare sia la tiroide che le paratiroidi dando informazioni sia funzionali che anatomiche su queste ghiandole.
Cos'è la Scintigrafia Paratiroidea?
La scintigrafia delle paratiroidi è una tecnica di imaging medico utilizzata per esaminare la funzionalità e la struttura delle ghiandole paratiroidi. Queste piccole ghiandole, situate dietro la tiroide nel collo, sono responsabili della regolazione dei livelli di calcio nel sangue attraverso la produzione di paratormone (PTH). La scintigrafia delle paratiroidi è uno strumento fondamentale nella diagnosi e nella gestione delle malattie paratiroidee. Con la sua capacità di localizzare anomalie paratiroidee con precisione e sicurezza, offre un significativo vantaggio sia ai pazienti che ai medici curanti.
Come Funziona la Scintigrafia Paratiroidea?
La scintigrafia delle paratiroidi è un esame che si basa sull’iniezione per via endovenosa di un radiofarmaco e sul successivo studio della sua distribuzione, condotto per mezzo dell’ausilio di un apposito macchinario (la gamma camera). Viene iniettato endovena un radiofarmaco, solitamente il sestamibi marcato con Tecnezio-99m (Tc-99m). Dopo l'iniezione, il paziente attende un breve periodo (solitamente 10-20 minuti) per permettere al radiofarmaco di essere assorbito dalle paratiroidi.
Preparazione all'Esame
Non sono previste norme di preparazione particolari, ma è necessario portare all’appuntamento tutta la documentazione medica.
Procedura dell'Esame
Il paziente viene convocato con largo anticipo per permettere la somministrazione del radiofarmaco (il MIBI marcato con 99Tc). L’esame dura all’incirca tre ore e prevede l’esecuzione di più scansioni nell’arco di una stessa giornata. A distanza di pochi minuti dalla somministrazione del tracciante, infatti, il paziente viene fatto distendere una prima volta sul lettino della gamma camera per un’acquisizione delle immagini della tiroide e della paratiroide. La seconda registrazione, poi, viene eseguita a distanza di circa due ore con le stesse modalità.
Dopo circa 20 minuti dalla somministrazione, il paziente viene posizionato sul lettino di un’apparecchiatura, la gamma-camera, che rileva il segnale emesso. Dopo 2 o 3 ore dalla prima acquisizione, in base al quadro clinico, il paziente viene nuovamente posizionato sotto la gamma-camera per effettuare un secondo rilevamento tardivo allargato anche alla regione mediastinica.
Durante l’acquisizione delle immagini, della durata di 5 minuti circa, è necessario che il paziente resti immobile, per aiutarlo verrà immobilizzata la testa in un apposito poggia-testa. Al termine dell’acquisizione, rimanendo sempre sul lettino dell’apparecchiatura, sarà somministrato, tramite ago-cannula, un secondo radiofarmaco (99mTc-MIBI), che si andrà a distribuire anche nelle paratiroidi. A distanza di 10 minuti sarà eseguita un seconda acquisizione della durata di circa 10 minuti.
È richiesta la presenza di un accompagnatore nel caso il paziente soffra di claustrofobia, condizione che richiede l’assunzione di ansiolitici da parte del paziente. In questo caso, dopo l’esame, è sconsigliabile la guida di veicoli.
Cosa Aspettarsi Dopo l'Esame
Al termine della scintigrafia il paziente può riprendere le normali attività della vita quotidiana. Per motivi di prudenza è consigliabile non sostare a lungo nei luoghi pubblici ed evitare fino al giorno successivo la vicinanza con donne e bambini. Il paziente potrà riprendere le normali occupazioni.
La scintigrafia delle paratiroidi non è dolorosa né pericolosa: la quantità di radioattività iniettata è molto ridotta e proporzionale al peso del paziente. L’esame è indolore e non sono descritte complicanze specifiche.
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