Sacco Vitellino in Ecografia: Scopri Quando si Vede e il Suo Significato Essenziale

Quando si esegue un’ecografia in gravidanza, il sacco vitellino è la prima formazione visibile. Insieme alla presenza della camera gestazionale, ci dà la bellissima notizia: la gravidanza è cominciata. Quando compare, hai la conferma di essere incinta. Osservandolo, poi, si possono inoltre avere diverse informazioni utili sulla gravidanza.

Cos’è il Sacco Vitellino

Il sacco vitellino è il primo componente visibile all’interno della camera gestazionale. Si tratta della prima vera culla dell’embrione: il sacco vitellino è un sottile anello tondeggiante di 2 millimetri che si trova all’interno della camera gestazionale. È pieno di un liquido (chiamato fluido vitellino) che serve a nutrire l’embrione.

Come Funziona il Sacco Vitellino

Come dicevamo, il sacco vitellino serve a dare nutrimento all’embrione e, allo stesso tempo, dà origine alle prime cellule del sangue e a quelle germinali. Con una primitiva circolazione sanguigna, le sostanze nutritive vengono assorbite e convogliate verso l’embrione. Il compito del sacco vitellino consiste, quindi, nel favorire il trasporto di dette sostanze.

Il sacco vitellino presenta anche un accenno di apparato circolatorio: ha un’aorta originaria che porta il sangue verso le pareti del sacco per poi ricondurlo nel tubo cardiaco dell’embrione. Il sangue viene convogliato alla parete del sacco vitellino dall’aorta primitiva e successivamente passa dalle vene vitelline al tubo cardiaco dell’embrione.

Sacco Vitellino: Quando si Forma

In genere si può vedere intorno alla quinta settimana di gravidanza, prima ancora che ci sia anche l’embrione. A 4 settimane di gravidanza (cioè a 2 settimane dal concepimento) si può cominciare a vedere il sacco gestazionale, che solitamente aumenta di circa 1,2 mm al giorno. Quando arriva a 10 mm diventa visibile il sacco vitellino, che poi regredisce. Dopo 6 settimane (cioè a 4 settimane dal concepimento) può comparire l'embrione con il battito cardiaco (BCF: battito cardiaco fetale).

Appare come una vescichetta a forma di pera e cresce di circa di un millimetro a settimana. Intorno alla decima settimana di gravidanza misura circa 5,5 millimetri. Cresce fino alla decima settimana di gestazione, per poi ridursi progressivamente e scomparire verso la dodicesima settimana di gravidanza. A quel punto la placenta è perfettamente funzionante e sarà lei a nutrire il feto (da questo momento non si parla più di embrione).

Come si Modifica il Sacco Vitellino

Nel corso delle settimane, il sacco vitellino cambia:

Sacco vitellino primario: è la primissima fase che si verifica due settimane dopo l’impianto.
Sacco vitellino secondario: in questa fase le modificazioni della forma sono più evidenti.
Sacco vitellino definitivo: il processo di trasformazione termina durante la quarta settimana dello sviluppo dell’embrione.

Sacco Vitellino Vuoto: Cosa Significa

Dopo un test di gravidanza positivo, la prima ecografia è molto importante. Serve a stabilire che la gravidanza ci sia, che si sia impiantata nell’utero e non in qualche altra sede (gravidanza ectopica o extrauterina), l’eventuale numero di embrioni, a definire una data presunta del parto, etc.

Può succedere che durante la prima ecografia si vedano la camera gestazionale e il sacco vitellino, ma non l’embrione. Come mai? In genere i motivi sono due:

La fecondazione è avvenuta più tardi rispetto a ciò che si pensava.
C’è stato un aborto spontaneo molto precoce.

Anche nei cicli più regolari può capitare che la fecondazione si verifichi in ritardo. Basta ricordare, ad esempio, che gli spermatozoi restano vitali all’interno della cavità uterina per diversi giorni, quindi non è detto che la fecondazione avvenga il giorno del rapporto sessuale. In questo caso, il ginecologo ripeterà l’ecografia a distanza di una settimana per vedere se la situazione cambia e l’embrione si è sviluppato. Inoltre, potrebbe prescrivere il controllo delle beta ogni due giorni per valutarne l’andamento. Se non crescono o crescono poco, la gravidanza potrebbe essersi interrotta.

Nel secondo caso, invece, si parla di gravidanza anembrionica, detta anche “uovo chiaro”. La fecondazione avviene regolarmente, all’esame ecografico ci sono camera gestazionale e sacco vitellino, ma l’embrione non si sviluppa. Viene considerato un aborto spontaneo.

Può anche capitare che si formi un sacco vitellino vuoto, vale a dire senza embrione. Se dovesse presentarsi questa situazione, le spiegazioni sono principalmente due. C’è la possibilità che l’ecografia sia stata eseguita nel momento sbagliato: magari è stato fatto un calcolo errato delle settimane trascorse dall’ovulazione e l’embrione non si vede ancora. Bisognerà quindi attendere ancora un po’ di tempo per fare di nuovo l’ecografia.

Sacco Vitellino Grande o Piccolo

Può succedere che, durante l’ecografia, l’operatore si renda conto che la grandezza del sacco vitellino è anomala, o troppo grande o troppo piccolo. In entrambi i casi non è detto che l’esito della gravidanza sarà infausto. Anche se però va detto che spesso le gravidanze che non vanno avanti sono caratterizzate da un sacco vitellino piuttosto grande.

Se invece durante l’ecografia si nota un sacco vitellino di dimensioni maggiori rispetto alla norma, si ha davanti un sacco vitellino grande che non sempre è un segnale positivo. Quando invece è piccolo, il ginecologo eseguirà una nuova ecografia a distanza di qualche giorno per vedere se la situazione è cambiata. Se il sacco vitellino rimane delle stesse dimensioni probabilmente c’è qualcosa che non va.

Sacco Vitellino Idropico

Questa espressione sta ad indicare un accumulo di liquidi all’interno del sacco vitellino. Come nel caso delle dimensioni aumentate del sacco, questa circostanza potrebbe non significare niente di particolare. Molto spesso però il sacco vitellino idropico viene riscontrato in caso di aborti spontanei.

Sacco Vitellino e Gemelli

Il sacco vitellino può dare qualche indicazione sulla gravidanza gemellare. Se, per esempio, si è in dolce attesa di gemelli, il sacco vitellino sarà duplice. Questa per esempio potrebbe essere individuata dalla presenza di due camere gestazionali con due sacchi vitellini(gravidanza bicoriale biamniotica) oppure di un solo sacco gestazionale con due sacchi vitellini (gravidanza monocoriale e biamniotica).