Il monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore è un test diagnostico che consente di misurare la pressione sanguigna a intervalli regolari nel corso di 24 ore, mentre si svolgono le normali attività quotidiane.
Cos'è l'Holter Pressorio?
L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi. Esso consiste in una comoda fascia gonfiabile, collegata, tramite un cavo di gomma, a un piccolo misuratore della pressione arteriosa, molto simile a un walkman musicale.
A Cosa Serve l'Holter Pressorio?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore fornisce informazioni su come le attività quotidiane, compreso il sonno, influenzano i cambiamenti della pressione arteriosa. Questo tipo di accertamento può rilevare fluttuazioni anomale che potrebbero passare inosservate quando la pressione viene misurata nell’ambulatorio medico o a casa.
Questo accertamento è utile per:
- Stabilire una diagnosi di ipertensione
- Verificare se sia necessaria una terapia antipertensiva
- Controllare l’efficacia di un trattamento farmacologico
- Monitorare l’andamento della pressione durante il sonno
Attraverso un Holter pressorio, i medici sono in grado di valutare gli effetti di una terapia a base di farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa. È chiaro che una persona sana, le cui uniche fluttuazioni pressorie sono quelle fisiologiche, non ha alcun bisogno di sottoporsi a un Holter pressorio.
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è importante anche per individuare due condizioni che possono comportare errate diagnosi:
- Ipertensione da camice bianco
- Ipertensione mascherata
Nel primo caso, alcuni pazienti presentano valori alti della pressione soltanto quando la misurazione viene effettuata da un medico o da un altro operatore sanitario, mentre le automisurazioni eseguite a domicilio danno valori normali. Nel secondo caso, al contrario, i pazienti hanno una pressione assolutamente normale durante la visita medica mentre mostrano pressione alta all’automisurazione domiciliare.
Come Prepararsi all'Esame
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore non richiede norme di preparazione, salvo alcune indicazioni igieniche: durante l’esame non è infatti possibile fare la doccia o il bagno. È consigliabile inoltre indossare abiti comodi, che consentano di rivestirsi dopo l’applicazione del manicotto gonfiabile.
- Indossare abiti (nella fattispecie maglie e maglioni) comodi e facili da sfilare e rimettere.
- Tenere una sorta di diario clinico, in cui segnalare se e in quali momenti della giornata sono comparsi disturbi sospetti e che potrebbero collegarsi a un qualche problema di salute.
Come si Esegue l'Esame?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore viene effettuato con uno sfigmomanometro portatile che registra i risultati delle misurazioni. Il dispositivo viene fatto indossare e attivato in una struttura medica. Il bracciale gonfiabile è collegato a un piccolo dispositivo elettronico che può essere agganciato agli abiti o portato al collo.
Compito generalmente di un infermiere, l'installazione dello sfigmomanometro portatile è una procedura semplice, veloce e indolore, che prevede l'applicazione della fascia gonfiabile al braccio del paziente e il collocamento dello strumento misuratore in un'apposita tasca agganciabile attorno alla vita, per mezzo di una cintura.
Ogni misura termina, in genere, nel giro di qualche secondo; alla conclusione, la fascia si sgonfia e tutto ritorna alla normalità.
- Restare fermo il più possibile, nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa.
- Non fare docce o bagni.
In genere, prima della disinstallazione dello sfigmomanometro, il medico curante effettua una misurazione standard della pressione arteriosa, per poi confrontarla con l'ultima svolta dall'Holter pressorio.
Rischi e Controindicazioni
Il monitoraggio della pressione non ha controindicazioni. Le ripetute compressioni al braccio possono causare un leggero disagio o, in alcuni casi, fastidio o dolore. Inoltre,le misurazioni notturne possono disturbare il sonno.
Disponibilità dei Risultati
I risultati dell'Holter pressorio sono disponibili nel giro di pochi giorni.
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