L'attenzione alla salute personale è un elemento cruciale per il benessere individuale. Quando si tratta di salute riproduttiva maschile, l'esame spermiogramma emerge come uno strumento diagnostico fondamentale. Questo test offre informazioni dettagliate sulla qualità dello sperma, valutando una serie di parametri che possono influenzare la fertilità. In questo articolo, esploreremo in profondità l'importanza dello spermiogramma, quando è indicato sottoporsi a questo esame, cosa fare e non fare prima della visita, quanto tempo di astinenza è necessario, e come interpretare i risultati.
Cos'è lo Spermiogramma?
Lo spermiogramma è un esame laboratoristico eseguito su un campione di sperma per valutare la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi. L’esame descrive anche le caratteristiche fisiche del liquido seminale (pH, volume prodotto, colore, viscosità, tempo di fluidificazione). L’insieme di questi parametri viene utilizzato dallo specialista per intercettare possibili deficit di produzione, anomalie della motilità e della forma degli spermatozoi.
Lo spermiogramma serve a valutare lo stato di fertilità maschile. Può essere richiesto nell’ambito delle indagini pre-concezionali, specialmente quando la partner abbia più di 35 anni, quando nella storia clinica del paziente risultino patologie croniche oppure pregresse patologie urologiche.
In una coppia che inizia il percorso della Procreazione Medicalmente Assistita, lo stato di salute del partner maschile è di fondamentale importanza. Così come la donna, l’uomo deve sottoporsi a diversi esami ormonali, infettivo-sierologici, genetici preliminari ai trattamenti, utili ad avere il quadro della sua salute il più possibile completo. Spesso sorgono nell’uomo domande, dubbi e conseguenti preoccupazioni che non aiutano né lui né la coppia ad affrontare al meglio la procreazione assistita. Il consiglio che viene dato è quello di comunicare le proprie perplessità e di non temere di chiedere informazioni agli operatori dei Centri. Ogni comunicazione in più infatti sul proprio stato di salute, data prima dell’analisi del liquido seminale, risulta essere importante nella valutazione del campione stesso.
Spermiogramma vs Spermiocoltura: Qual è la Differenza?
Mentre lo spermiogramma si concentra sulla valutazione dei parametri spermatici, la spermiocoltura è un altro tipo di esame del liquido seminale. Quest'ultima analisi mira a individuare la presenza di infezioni o altre condizioni patologiche nel seme. La spermiocoltura con antibiogramma, in particolare, permette di identificare eventuali batteri presenti e determinarne la sensibilità agli antibiotici.
La spermiocoltura ricerca microorganismi patogeni nel liquido seminale. L’esame consiste nel seminare su terreni più o meno selettivi il liquido seminale per ricercare l’eventuale presenza di germi patogeni comuni o speciali quali clamidia, candida, trichomonas, o micoplasmi.
Che differenza c’è tra spermiogramma e spermiocoltura? La spermiocoltura serve per rilevare la presenza di infezioni nel liquido seminale, lo spermiogramma è un’analisi che valuta la qualità, quantità e concentrazione di spermatozoi e la loro motilità e morfologia.
Preparazione allo Spermiogramma: Cosa Fare e Cosa Evitare
Prima di sottoporsi a uno spermiogramma, è essenziale adottare alcune precauzioni per garantire risultati accurati. Evitare l'assunzione di alcol, l'esposizione a temperature estreme e il fumo sono passi fondamentali. Inoltre, è consigliabile evitare l'assunzione di farmaci senza consultare il medico, poiché alcuni farmaci possono influenzare la qualità dello sperma.
- Evitare l'assunzione di alcol
- Evitare l'esposizione a temperature estreme
- Evitare il fumo
- Evitare l'assunzione di farmaci senza consultare il medico
Il Periodo di Astinenza: Un Fattore Critico
Il periodo di astinenza è un aspetto critico nella preparazione per uno spermiogramma. Garantire una pausa adeguata prima del test è fondamentale per ottenere risultati accurati. La maggior parte degli esperti consiglia un periodo di astinenza di 2-5 giorni prima dello spermiogramma.
L’esame deve essere fatto con 3-5 giorni di astinenza sessuale previa igiene delle mani e dei genitali.
Le linee guida dell’Organizzazione Mondiale di Sanità consigliano prima della raccolta, un periodo di astinenza dalla produzione di liquido seminale compreso tra i 2 e i 7 giorni.
La corretta esecuzione dello spermiogramma prevede una astinenza da eiaculazioni compresa tra 2 e 7 giorni. Un’astinenza inferiore può diminuire la concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale ed un’astinenza superiore può aumentare la percentuale di spermatozoi immobili. Un liquido seminale ottenuto dunque in un periodo diverso da quello consigliato, potrebbe avere delle caratteristiche alterate per cui la risposta dello spermiogramma può non essere attendibile e veritiera dello stato di fertilità del paziente.
Fase di raccolta del campione per spermiogramma: L’esame deve essere eseguito dopo almeno 3 - 4 giorni di astinenza da rapporti sessuali e non dopo i 5 giorni perché spermatozoi troppo invecchiati, quindi più lenti, possono compromettere il risultato.
Per una corretta esecuzione dell’analisi è opportuna un minimo di 2 ed un massimo di 7 giorni di astinenza sessuale.
Per astinenza sessuale si indica qualsiasi tipo di eiaculazione, sia per rapporto ma anche per masturbazione o spontanea.
Raccolta del Campione:
Per eseguire correttamente uno spermiogramma, è importante seguire alcune semplici ma cruciali linee guida di preparazione. Le più importanti sono state indicate nei capitoli precedenti, e comprendono il periodo di astinenza, la sospensione dell'assunzione di farmaci, alcol e tabacco nei giorni precedenti l'analisi del liquido seminale. È inoltre importante evitare temperature estreme, restando lontano da situazioni o ambienti che potrebbero esporre il tuo scroto a temperature eccessive.
Una volta preparati, dovrai eseguire il campionamento del liquido seminale. Questo è un passo semplice e privo di dolore. Puoi farlo in un ambiente privato, come la tua abitazione.
Il campione deve ottenersi mediante masturbazione, dopo aver orinato e aversi lavato bene mani e genitali. Il liquido seminale deve essere raccolto in condizioni piacevoli e di massima tranquillità e bisognerà prestare la massima attenzione per raccogliere tutto il liquido eiaculato.
Raccolta del Campione: Utilizza un contenitore sterile fornito dal laboratorio. Assicurati di effettuare una pulizia accurata della zona genitale sia delle mani. Quindi, raccogli il campione direttamente nel contenitore.
Tempestività: È importante consegnare il campione al laboratorio il prima possibile dopo la raccolta.
Completata la raccolta del campione è necessario scrivere sul contenitore (non sul coperchio) il cognome e il nome del paziente, la data e l'ora di raccolta.
L’esame deve essere fatto con 3-5 giorni di astinenza sessuale previa igiene delle mani e dei genitali.
Il paziente raccoglie il campione di liquido seminale per masturbazione in un contenitore sterile, fornito dal Centro il giorno della raccolta. Il contenitore è opportunamente contrassegnato con il cognome, il nome del paziente e della partner ed il codice univoco di coppia. Può in alcuni casi essere indicato solo il nome ed il cognome del paziente.
Spesso viene raccomandata una detersione dei genitali prima della raccolta, da effettuare o presso la propria abitazione o presso il Centro stesso che procede a fornire al paziente un detergente apposito. Questa procedura serve per ridurre la carica batterica presente nel campione.
La raccolta deve avvenire presso stanze apposite all’interno del Centro di procreazione assistita per motivi medico-legali, ma è comunque possibile raccogliere il liquido seminale fuori sede nel caso in cui il paziente fosse impossibilitato a farlo presso il Centro.
Il liquido seminale deve essere raccolto in un contenitore sterile e deve giungere al laboratorio d’analisi entro mezz’ora dall’emissione.
E’ fondamentale che non vada persa la prima parte del liquido emesso (normalmente contiene la maggior parte degli spermatozoi).
Il liquido seminale deve essere raccolto in maniera completa senza perdere alcuna parte, in particolare la prima porzione, ricca di spermatozoi
Il coitus interruptus non è una modalità attendibile di raccolta del campione seminale, in quanto può andare persa la prima parte dell’eiaculato che contiene il maggiore numero di spermatozoi.
Infatti, durante l’eiaculazione la prima frazione del liquido seminale che viene emessa è la prostatica, ricca di spermatozoi, mentre le ultime frazioni sono vescicolari. Per tale motivo, la perdita della prima parte dell’eiaculato influenza maggiormente il risultato dell’analisi rispetto alla perdita della porzione finale
Raccolta del Campione per Spermiocoltura
Nell’esame di spermiocoltura, la raccolta del campione avviene come per lo spermiogramma, avendo particolare cura di lavare attentamente con acqua il pene esternamente in modo da evitare la crescita di batteri che si trovano normalmente nella parte terminale dell’uretra e che non sono però causa di infertilità.
Interpretazione dei Risultati dello Spermiogramma
La comprensione dei risultati dello spermiogramma è essenziale per ogni individuo. L'esito dello spermiogramma può rivelare varie anomalie che possono influire sulla fertilità maschile. Una concentrazione degli spermatozoi inferiore alla norma, una motilità compromessa o una morfologia alterata possono essere segnali di potenziali problemi.
Lo spermiogramma serve a testare la vitalità degli spermatozoi attraverso la verifica di forma, numero e motilità. E’ il test principale per valutazione della fertilità maschile, esso comprende l’analisi della quantità e della qualità del liquido seminale in termini di numero, motilità e morfologia degli spermatozoi ed è un esame imprescindibile quando si tratta di affrontare l’infertilità di coppia.
I parametri più comuni che vengono analizzati sono la quantità del liquido emesso, il pH, la viscosità, il numero, la motilità e la morfologia degli spermatozoi.
Che parametri comprende lo spermiogramma SQA-Vision? Concentrazione spermatozoi e numero totale; motilità totale (progressiva + non progressiva); motilità progressiva; % spermatozoi immobili; % forme normali; concentrazione spermatozoi mobili; concentrazione spermatozoi a motilità progressiva; concentrazione spermatozoi funzionali; velocità; indice di motilità spermatica. Oltre al referto cartaceo con le immagini a colori è possibile richiedere il video.
Tabella: Parametri Valutati nello Spermiogramma SQA-Vision
| Parametro | Descrizione |
|---|---|
| Concentrazione spermatozoi e numero totale | Numero di spermatozoi per millilitro e totale nel campione |
| Motilità totale (progressiva + non progressiva) | Percentuale di spermatozoi mobili |
| Motilità progressiva | Percentuale di spermatozoi che si muovono in avanti |
| % spermatozoi immobili | Percentuale di spermatozoi che non si muovono |
| % forme normali | Percentuale di spermatozoi con morfologia normale |
| Concentrazione spermatozoi mobili | Concentrazione di spermatozoi con motilità |
| Concentrazione spermatozoi a motilità progressiva | Concentrazione di spermatozoi con motilità progressiva |
| Concentrazione spermatozoi funzionali | Concentrazione di spermatozoi capaci di fecondare |
| Velocità | Velocità degli spermatozoi |
| Indice di motilità spermatica | Indice che riassume la motilità degli spermatozoi |
Importanza della Prevenzione e del Monitoraggio
La prevenzione è un elemento centrale nella gestione della salute riproduttiva maschile. Sottoporsi regolarmente a uno spermiogramma consente di individuare precocemente eventuali anomalie, offrendo la possibilità di intervenire tempestivamente.
Data l’ampia variabilità della produzione degli spermatozoi, l’esame deve essere ricontrollato dopo tre mesi, qualora il primo esame risulti anormale.
Nel caso di un esame effettuato a scopo diagnostico, ovvero non in corso di una stimolazione ovarica della partner, si consiglia, dopo aver avvisato gli operatori del Centro, di ripetere l’esame una seconda volta a distanza di almeno 3 mesi.
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