La risonanza magnetica total body (o whole body) è un esame diagnostico non invasivo di recente introduzione e rappresenta la nuova frontiera degli esami di screening. Si tratta dello strumento di diagnosi oncologica più potente attualmente disponibile e viene usato in tutti i casi in cui le indagini convenzionali non siano state esaurientii e nelle donne in gravidanza, che non possono sottoporsi ad altre procedure rischiose per il feto.
Inoltre, possono sottoporsi alla risonanza magnetica total body tutte le persone sane che intendano ottenere uno screening dettagliato del proprio corpo. Non viene somministrato un mezzo di contrasto e non comporta l’esposizione a radiazioni ionizzanti.
Cos'è la Risonanza Magnetica Whole Body?
La Risonanza Magnetica "Whole Body" è un esame non invasivo perché non necessita né di radiazione né di utilizzare il mezzo di contrasto. L’esame sfrutta la capacità della risonanza magnetica di acquisire immagini del corpo umano con accurata morfologia.
Dall’analisi degli organi indagati è possibile riconoscere tutte le principali patologie che ne alterino la fisiologica anatomia, spesso alla base della malattia. All’accurato esame morfologico si associa una tecnica molto sofisticata, quella della diffusione molecolare (DWI), che permette attraverso l’analisi del movimento molecolare delle cellule dei tessuti, di riconoscere e diagnosticare anche quelle malattie che non modificano l’anatomia degli organi.
Vantaggi della Risonanza Magnetica Total Body
Con questa tecnica si ottengono immagini sensibili alla diffusione delle molecole di acqua, nelle quali i tessuti ipercellulari come quelli interessati da patologia tumorale o infiammatoria, vengono riconosciuti con accuratezza. Si possono quindi ottenere i due parametri diagnostici più importanti, quello anatomico (o morfologico) e quello funzionale (o meglio disfunzionale).
La DWB è anche un’arma sicura, perché ha il grande vantaggio di non utilizzare radiazioni ionizzanti né liquidi di contrasto. Come tutte le RM non utilizza radiazioni e, in questo caso, non richiede l’iniezione di mezzo di contrasto. È quindi un esame non invasivo e del tutto privo di rischi biologici.
Cosa Comprende l'Esame
L’indagine comprende l’analisi dell’encefalo, delle strutture del torace come il cuore e i vasi. Si possono inoltre avere informazioni su:
- polmone
- fegato
- pancreas
- reni e surreni
- vie biliari e colecisti
- vescica
- prostata nell’uomo
- utero e ovaie nella donna
Importante inoltre lo studio di tutte le stazioni linfonodali. Informazioni si possono ottenere anche dalla valutazione dello stomaco e dell’intestino. Le patologie oncologiche di tutti gli organi elencati possono essere rilevate o escluse dall’esame. In particolare tutte le lesioni espansive, cioè che occupano spazio e non solo, come tumori renali, del pancreas, del fegato ma anche dell’encefalo. Molto elevata l’accuratezza dello studio dei linfonodi.
È possibile inoltre ottenere una valutazione panoramica dell’apparato cardiocircolatorio. A questo proposito in Auxologico stiamo avviando uno studio di ricerca per capire fino a che punto si possano ottenere informazioni accurate anche sulla patologia cardiaca sfruttando la grande esperienza maturata in questi anni nella Risonanza Magnetica Cardiaca.
Come si Svolge l'Esame
L’esame Diffusion Whole Body è un esame di diagnostica per immagini che non comporta rischi particolari. Si svolge come una semplice risonanza magnetica. Per sottoporsi alla Diffusion Whole Body non è prevista alcun tipo di preparazione specifica: non c’è bisogno di digiunare, di sospendere eventuali terapie farmacologiche o di praticare clisteri.
L’esame dura circa 35 minuti in macchina, sdraiati su un lettino che scorre avanti e indietro nel corpo della Risonanza Magnetica. Nello studio del medico radiologo è previsto un colloquio approfondito per l’anamnesi (la raccolta particolareggiata dei dati e della storia clinica), per la spiegazione dell’esame e la valutazione della fattibilità del test. Dopo che questi ha approvato l’esecuzione dell’esame, il tecnico sanitario di radiologia medica accompagna l’ospite nello spogliatoio, dove si chiede di indossare un camice usa e getta per l’esecuzione dell’esame. Una volta pronto, provvede a posizionare il candidato sul lettino della RM.
Durante l’esecuzione strumentale dell’esame, l’utente è in costante contatto audio e visivo con il personale; può scegliere il tipo di musica da ascoltare e, grazie ad uno specchietto può costantemente vedere il Tecnico che esegue l’esame. L’acquisizione delle immagini radiologiche si conclude dopo circa 35 minuti. L’ospite a questo punto lascia il locale della RM, si può rivestire e viene accompagnato in reception, dove, prima di essere da congedato, conclude le pratiche e riceve tutte le informazioni relative al referto.
Non sono previste raccomandazioni particolari post esame: la persona può tornare a svolgere in tutta tranquillità le normali attività quotidiane, senza limitazione alcuna. I risultati della DWB saranno elaborati successivamente, supervisionati da personale medico radiologo specializzato appartenente alle équipe dello IEO e verificati e firmati dal Prof.
Controindicazioni
L’esame è controindicato nelle persone portatrici di pacemaker, dispositivi elettromedicali che non possono essere rimossi, clip vascolari ferromagnetiche, filtri, stent e spirali endovascolari ferromagnetici. Non possono sottoporsi alla risonanza magnetica total body tutti coloro che hanno schegge, corpi estranei e frammenti metallici nel corpo.
Centri Specializzati in Lombardia
Il Centro ASC dispone di due apparecchiature di questo genere e rappresenta uno dei due Centri italiani (l’altro è lo IEO, l’Istituto Europeo di Oncologia di Milano) in grado di offrire tale esame.
Molto importante è che l’esame venga acquisito con una apparecchiatura di nuova generazione e ad alto campo (3 Tesla), come quella installata nella Radiologia di Auxologico San Luca a Milano, per contenere la durata pur ottenendo immagini di grande qualità in termini di risoluzione di contrasto e spaziale. Inoltre l’alto campo esalta la Diffusione Molecolare, acquisizione fondamentale nel riconoscimento delle malattie oncologiche.
Importanza della Diagnosi Precoce
Uno studio pubblicato su Annals of Oncology stima che nel 2014 in Europa saranno evitati 250 mila morti per cancro grazie alla prevenzione. Il perché è ormai risaputo, ma vale la pena ripeterlo: più un tumore è piccolo, maggiore è la sua probabilità di guarigione.
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