Risonanza Magnetica Dorsale e Lombare: Preparati al Meglio con la Guida Definitiva!

La risonanza magnetica (RM) è un esame radiologico che utilizza campi magnetici e onde a radiofrequenza per acquisire immagini dettagliate di parti del corpo. In particolare, la RM lombosacrale fornisce dettagli accurati sullo stato dei dischi intervertebrali e di eventuali protrusioni, che possono evolvere in ernie discali. Allo stesso tempo, permette di valutare lo stato delle articolazioni intervertebrali e delle strutture ossee.

Indicazioni e Diciture Comuni

La lombalgia è un dolore comune, spesso sopportabile, ma in alcuni casi intenso e accompagnato da irradiazioni di tipo sciatico o crurale. La terapia è quasi sempre farmacologica e conservativa, associata al riposo, se condotta senza una diagnosi precisa.

Quando il medico prescrive l'esame, potrebbe utilizzare diciture non esattamente corrispondenti a "RM LOMBARE", ma nella maggior parte dei casi questo non rappresenta un problema. Ad esempio:

RM LOMBO SACRALE: è tra le più comuni ed è lo stesso esame. È consigliabile segnalare all’operatore un eventuale dolore che si estende fino alla zona dell’ultimo tratto sacrale e coccige, poiché queste aree non sono sempre incluse nelle immagini.
RM DORSO-LOMBARE: viene utilizzata occasionalmente in modo improprio, poiché nello studio lombare standard è incluso il tratto più basso della colonna dorsale. Tuttavia, il medico potrebbe volere specificatamente un tratto più esteso del tratto dorsale.

Per informazioni su disponibilità e costi, è possibile contattare il numero 3442581648 (Numero PosteMobile Italiano) o utilizzare il form di contatto.

Come Prepararsi alla Risonanza Magnetica

L’esame può durare da 30 minuti a un’ora circa, a seconda della zona interessata, del macchinario e delle procedure previste dal centro. Ecco alcuni consigli su come prepararsi al meglio:

Abbigliamento e Accessori

È consigliabile indossare indumenti comodi, come una camicia o maglietta con maniche larghe, che si possano alzare facilmente in caso sia necessaria un’iniezione con il mezzo di contrasto. Non è necessario essere accompagnati.

Rimozione di Oggetti Metallici

Prima dell’esame, è fondamentale rimuovere tutti gli oggetti metallici, inclusi:

Gioielli
Reggiseno
Piercing
Fermagli per capelli
Cinture
Occhiali
Orologio
Apparecchi per l'udito
Protesi dentarie mobili
Cinti sanitari
Busti

Inoltre, non si possono portare nel macchinario cellulari, carte di credito o altre tessere magnetiche. Si consiglia di indossare indumenti senza bottoni automatici, chiusure lampo o altre parti metalliche.

Perché è Necessario Rimuovere gli Oggetti Metallici?

Gli oggetti metallici e ferromagnetici non possono entrare nella risonanza magnetica perché possono riscaldarsi, dislocarsi (spostarsi a causa dell'attrazione del magnete) o interferire con l'acquisizione delle immagini, impedendo alle onde a radiofrequenza di penetrare nell’area del corpo da esaminare.

In alcuni centri, viene fornito un camice per evitare che la persona entri nel macchinario con indumenti contenenti metallo.

Trucco e Tatuaggi

Potrebbe essere richiesto di rimuovere i cosmetici dal viso e dagli occhi, poiché alcuni trucchi possono contenere metallo. La presenza di tatuaggi estesi può essere valutata dal medico, a causa della possibile presenza di sostanze metalliche, soprattutto nei tatuaggi più datati.

Rumore e Claustrofobia

È importante sapere che l’esame è rumoroso e il macchinario può causare un senso di claustrofobia. Per ridurre il rumore, l’operatore fornisce cuffie. In caso di claustrofobia, è possibile valutare con il medico il ricorso a blandi tranquillanti o considerare la possibilità di fare una risonanza magnetica aperta.

Altre Domande Frequenti

Domande come "Posso mangiare prima di fare l'esame?", "Devo fare qualche preparazione particolare?", "Devo smettere di prendere i farmaci che sto prendendo?", "Dopo l'esame, devo bere acqua?" e "Posso fare sport?" possono essere rivolte al personale di accettazione dell'ospedale durante la prenotazione. Il foglio informativo fornito prima dell'esame è altrettanto importante per una preparazione ottimale. Le indicazioni possono variare in base al centro, al macchinario e alle procedure operative.

Quando Non si Può Fare la Risonanza Magnetica

Ci sono condizioni in cui la risonanza magnetica è controindicata:

Pace maker o defibrillatore interno: È necessario il parere del cardiologo, poiché il macchinario può interferire con il funzionamento di questi dispositivi.
Protesi oculari magnetiche: Gli oggetti metallici o ferromagnetici possono causare problemi.
Stimolanti di crescita ossea: Possono interferire con l'acquisizione delle immagini.

Esistono altre condizioni (come clips vascolari o schegge in materiale ferromagnetico) che possono controindicare l'esame. Prima dell’esame, viene richiesto di compilare un questionario per identificare eventuali controindicazioni. È fondamentale leggere attentamente il foglio informativo e chiarire ogni dubbio con il neurologo o l’operatore.

Risonanza Magnetica in Gravidanza e Allattamento

È prudente evitare la risonanza magnetica durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, anche se non è stata comprovata la sensibilità dell'embrione ai campi magnetici. In genere, è preferibile evitare l'esame a meno che non ci siano situazioni di pericolo per la vita della madre.

Per le donne che allattano, è consigliabile raccogliere e conservare il proprio latte prima dell’esame e sospendere l’allattamento al seno nelle 24 ore successive, poiché il mezzo di contrasto potrebbe passare nel latte in piccole quantità.

Condizioni che Richiedono Valutazione Medica

L'esame può essere eseguito solo dopo la valutazione del medico radiologo in caso di:

Claustrofobia
Protesi auricolari o nell’orecchio interno
Valvole cardiache, cateteri cardiaci
Protesi cardio-vascolari
Protesi ortopediche
Neurostimolatori
Pompe per infusione di farmaci
Protesi dentarie fisse o mobili
Precedenti incidenti stradali o di caccia con possibili schegge metalliche nel corpo
Lavoro come fabbro, tornitore, carrozziere (per possibili schegge metalliche)
Gravidanza o allattamento al seno
Dispositivo intrauterino (spirale) - dopo l'esame, è consigliabile una visita di controllo ginecologica.

Queste condizioni richiedono una valutazione medica per il rischio di surriscaldamento, spostamento dell’oggetto o interferenza con l’esame. È importante leggere il foglio informativo e fare tutte le domande necessarie al medico e all’operatore.

Alternative alla Risonanza Magnetica

Se la risonanza magnetica è controindicata, il medico valuterà alternative come la tomografia assiale computerizzata (TAC), se utile per la diagnosi. In alcuni casi, se la protesi metallica è distante dall'area di interesse, si può procedere con la risonanza magnetica, avvisando il paziente del possibile riscaldamento o movimento e invitandolo a suonare il campanello in caso di problemi.

Controindicazioni all'Uso del Mezzo di Contrasto

L’esame di risonanza magnetica con mezzo di contrasto è controindicato per chi ha avuto reazioni allergiche gravi a precedenti somministrazioni o per chi ha malattie allergiche acute in atto. In questi casi, il neurologo valuterà altre metodologie di indagine.

Se una persona ha avuto reazioni allergiche lievi o moderate dopo una precedente somministrazione di mezzo di contrasto, dovrà assumere farmaci prima dell’esame per ridurre il rischio di reazione allergica. Se non ci sono state reazioni allergiche precedenti, l’esame con mezzo di contrasto può essere eseguito senza controindicazioni.

Le procedure per garantire la sicurezza del paziente possono variare da centro a centro. È fondamentale leggere il foglio informativo e porre tutte le domande necessarie al medico.

Informazioni Aggiuntive Utili

Presso i centri specializzati, il rachide lombare viene studiato con il paziente in posizione supina, ma con entrata dei piedi nel tunnel, in modo che la testa rimanga il più esterna possibile per evitare fenomeni claustrofobici. Il centro dispone di una RM aperta di ultima generazione, che garantisce una precisione e risoluzione delle immagini molto accurata.

La risonanza magnetica lombosacrale senza contrasto utilizza solo campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate della colonna vertebrale, risultando ideale per esaminare dischi vertebrali, vertebre e midollo spinale senza introdurre sostanze esterne. È indicata per valutare ernie, degenerazioni discali e fratture. Al contrario, la risonanza magnetica con contrasto implica l'iniezione di un mezzo di contrasto che migliora la visibilità di strutture specifiche, utile per rilevare infiammazioni, tumori, infezioni e patologie vascolari.

Questo esame non può essere svolto da persone che presentano pacemaker, protesi metalliche, frammenti o schegge metalliche in sede intracranica, viscerale, oculare.

Preparazione specifica per RM con mezzo di contrasto:

Se si ha più di 65 anni, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence di data recente (in caso di problemi renali è necessario effettuare queste analisi a qualsiasi età).
E' necessario rispettare il digiuno da cibi solidi di 4 ore prima dell'esame (è consentito assumere piccole quantità di sostanze liquide zuccherate per mantenere un buon livello di energia fisica).

Per la RMN del rachide lombosacrale senza mezzo di contrasto è necessaria una prescrizione medica di massimo 6 mesi, oltre a eventuali esami radiologici precedenti.

Altre raccomandazioni:

Non e' necessario il digiuno.
SI consiglia (non obbligatorio) al paziente di evitare eiaculazioni nei 2-3 giorni prima dell'esame.
Il giorno prima dell'esame è consigliata una dieta prevalentemente liquida.
Non assumere cibo o bevande nelle 4 ore che precedono l'esame.
E' consigliabile anche effettuare un clistere rettale prima di recarsi allo studio radiologico.
Svuotare la vescica appena prima di effettuare l'esame.
Si ricorda di munirsi delle analisi del PSA e di tutta la documentazione radiologica e clinica eventualmente a disposizione.
Considerata l'elevata probabilità di effettuare lo studio con mezzo di contrasto, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence recente.
L'esame RM non dovrebbe essere effettuato nelle 4-6 settimane dopo la biopsia prostatica.
Il paziente deve essere a digiuno da 4-5 ore.

Documentazione e Moduli:

La prescrizione medica cartacea è obbligatoria (validità 3 mesi).
Porta con te gli esami del sangue di CREATININA e FILTRATO GLOMERULARE (max 1 mese).
Il giorno dell'esame osserva digiuno (da solidi e liquidi) da 6 ore prima dell'esame.
E' necessario portare esami precedenti se presenti.
Non puoi fare l'esame se ha subìto un intervento di cataratta negli ultimi 3 mesi.
Mantieniti idratato il giorno prima e il giorno dopo l'esame: bevi molta acqua fino alla mezzanotte prima dell'esame, orario in cui inizierà il digiuno da solidi e liquidi.
PORTA CON TE COMPILATI I SEGUENTI MODULI:
- Consenso informato: clicca qui.
- Se soffri di DIABETE o INSUFFICIENZA RENALE o se stai assumendo METFORMINA: clicca qui.
- Se presenti ALLERGIE GRAVI O ALLERGIE AI FARMACI: clicca qui.

Ti chiediamo di presentarti nel Centro con 20 minuti di anticipo rispetto dell'orario previsto per l'appuntamento.