La Risonanza Magnetica Whole Body (RM Whole Body) è una tecnica di imaging avanzata che consente uno studio completo dell’intero corpo senza l’uso di radiazioni ionizzanti o mezzi di contrasto. La risonanza magnetica (RMN) total body è una tecnica di imaging avanzata che consente di ottenere immagini dettagliate di quasi tutte le parti del corpo in un'unica sessione di scansione. Con quest’etichetta si fa riferimento a una tecnica di Risonanza Magnetica che si prefigge di scovare in una sola seduta la presenza di tumori maligni di pochissimi millimetri nell’intero corpo (dal vertice a metà cosce, includendo la porzione prossimale degli arti superiori) - secondo linee guida ONCO-RADS.
Questa tecnologia di risonanza magnetica è in grado di visualizzare in dettaglio tutte le parti del corpo, dal vertice della testa fino alla metà delle cosce, includendo anche le porzioni prossimali degli arti superiori. Grazie a ricostruzioni tridimensionali e a elevate prestazioni diagnostiche, la RM Whole Body è capace di rilevare anche lesioni di dimensioni molto ridotte. È particolarmente utile per la diagnosi precoce oncologica, e viene sempre più utilizzata nella pratica clinica per il monitoraggio di pazienti oncologici e per la diagnosi anticipata di tumori nei soggetti con alto rischio genetico.
La DWB è una risorsa cruciale, che ha tutte le carte in regola per affiancarsi e completare l’arsenale dei comuni esami di screening oncologici (come la mammografia, il Pap-test e la ricerca del sangue occulto nelle feci, PSA). La Diffusion Whole Body non deve essere considerata come l’esame sostitutivo dei classici screening o di quegli esami specifici per particolari organi (ad esempio colonscopia e gastroscopia), ma va a completarli, analizzando in una volta sola tutti i restanti organi, in particolare quelli denominati orfani (per i quali non è previsto specifico esame di diagnosi precoce).
Come Funziona la Diffusion Whole Body?
La Diffusion Whole Body si basa su un fenomeno fisico semplice, descritto da Albert Einstein nel 1905: la diffusione delle molecole di acqua. La DWB rileva appunto la diffusione e i moti delle molecole d’acqua presenti tra le cellule corporee. Quando sono “intrappolate” in un tessuto ipercellulare (le cui cellule, cioè, risultano assai fitte, stipate, come avviene per l’appunto nei tumori), le molecole di H2O hanno una diffusione ristretta e movimenti più rapidi.
La Diffusion Whole Body ha dimostrato, secondo i dati della letteratura medico-scientifica internazionale, performance sovrapponibili a quelle di altri esami diagnostici molto utilizzati in oncologia, come la tomografia computerizzata (TC) e la tomografia a emissione di positroni (PET), i quali però espongono i pazienti a radiazioni ionizzanti e necessitano dell’iniezione endovenosa di un mezzo di contrasto. Tali aree risultano “brillanti” nelle immagini ottenute con questa Risonanza Magnetica particolare. Le immagini ottenute con questa tecnica sono sensibili alla diffusione microscopica delle molecole di acqua, nelle quali i tessuti ipercellulari (ad esempio tumori maligni) risultano nettamente più brillanti rispetto ai tessuti circostanti.
Vantaggi della Risonanza Magnetica Diffusion Whole Body
- Diagnosi Precoce: Il suo obbiettivo è quello di diagnosticare, in fase precoce, la presenza di un tumore in modo da poterlo aggredire, finché è di piccole dimensioni e localizzato, con le migliori possibilità di cura.
- Non Invasiva: Come per tutti gli esami di Risonanza Magnetica non si utilizzano radiazioni ionizzanti e, nel caso di questo specifico esame, non si richiede l’iniezione di mezzo di contrasto.
- Analisi Completa: Consente, come s’è detto, di analizzare tutti gli organi definiti “orfani” in quanto non sottoposti ai classici screening e, se eseguito regolarmente, offre un importante e tranquillizzante chance di prevenzione.
- Sicura: È anche un’arma sicura, perché ha il grande vantaggio di non utilizzare radiazioni ionizzanti né liquidi di contrasto.
Preparazione all'Esame
Per sottoporsi alla Diffusion Whole Body non è prevista alcun tipo di preparazione specifica: non c’è bisogno di digiunare, di sospendere eventuali terapie farmacologiche o di praticare clisteri. L’esecuzione dell’esame DWB (Diffusion Whole Body) non comporta alcuna preparazione specifica: non si devono assumere farmaci, fare ricorso a preparazioni intestinali o al digiuno.
Prima dell'esame, il Tecnico Sanitario conduce il paziente all’interno dell’area antistante la macchina RM, dove è previsto un colloquio approfondito con il Medico Radiologo specialista, per l’anamnesi e per la valutazione della fattibilità dell’esame. Una volta verificato, tramite apposito questionario, che non ci siano controindicazioni assolute o appurate eventuali controindicazioni relative.
Svolgimento dell'Esame
Il tempo effettivo dell’esame, dal momento del posizionamento della persona all’interno della macchina, è di circa 30-35 minuti. L’esame dura circa 35 minuti in macchina, sdraiati su un lettino che scorre avanti e indietro nel corpo della Risonanza Magnetica. Durante lo svolgimento, il Tecnico Sanitario è in costante contatto audio e visivo con la persona distesa sul lettino.
Dopo circa 40 minuti è conclusa l’acquisizione delle immagini; il Medico Radiologo specialista ne valuta la correttezza e autorizza la conclusione dell’esame. Dopo che questi ha approvato l’esecuzione dell’esame, il tecnico sanitario di radiologia medica accompagna l’ospite nello spogliatoio, dove si chiede di indossare un camice usa e getta per l’esecuzione dell’esame.
Il paziente lascia il locale della RM, dopo colloquio finale con il Medico Radiologo specialista dal quale è infine congedato. Non sono previste raccomandazioni particolari post esame: la persona può tornare a svolgere in tutta tranquillità le normali attività quotidiane, senza limitazione alcuna.
Costo della Risonanza Magnetica Diffusion Whole Body
Spendere tanto quanto un viaggio all’estero o una borsa di lusso per un esame medico. Lo screening tramite “Full body scan” parte, però, da un costo di 2500 euro, una cifra che la maggior parte delle persone non può permettersi di sostenere. Per i Residenti in Italia, presentando una Certificazione ISEE inferiore a 25.000€, l’esame ha una tariffa speciale pari a 300 €.
Centri Specializzati in Italia
Il Centro ASC dispone di due apparecchiature di questo genere e rappresenta uno dei due Centri italiani (l’altro è lo IEO, l’Istituto Europeo di Oncologia di Milano) in grado di offrire tale esame. ASC è supportata dall’Istituto Europeo di Oncologia (IEO) di Milano, fondato da Umberto Veronesi, e, in particolare dai medici radiologi specialisti, primo tra tutti il Prof. Il Centro ASC si trova a Castelli Calepio, Via Aldo Moro, 68, coordinate gps 45°38’14.5″N 9°53’40.5″E - 45.637361, 9.894570.
Limitazioni della DWB
È importante specificare che la RM Diffusion Whole Body non è concepita per sostituire gli esami di screening oncologico standard (es.: mammografia, Pap test, PSA, ricerca del sangue occulto nelle feci / colonscopia), in quanto tumori in tali organi (mammella, utero, prostata, colon-retto) potrebbero non essere rilevati. Presso ASC la DWB è eseguita esclusivamente per la diagnosi precoce di tumori maligni e le patologie non oncologiche potrebbero non essere identificate (es.: patologie cardiovascolari o ortopediche, etc.).
No. È bene rimarcare che la DWB non sostituisce affatto gli screening tradizionali garantiti dal nostro Servizio Sanitario e ormai consolidati (li ricordiamo ancora una volta: mammografia e Pap test per i tumori femminili, ricerca del sangue occulto/colonscopia per cancro colo-rettale, controllo PSA), ma va a sommarsi a questo “pacchetto” integrandolo, proprio perché sa scrutare in una singola seduta tutti gli altri organi non vagliati da quegli esami: in particolare fegato, ossa, pancreas, reni eapparato urinario (la DWB rappresenta altresì un ottimo “controllo” per i tumori della pelle).
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