La cine RM (risonanza magnetica) del cuore è una procedura diagnostica strumentale per immagini che permette di visionare l’attività del muscolo cardiaco nel dettaglio, e di registrare tale sequenza di scatti in un video-film. Questo esame - come tutte le RM - utilizza campi magnetici statici e onde a radiofrequenza (gli stessi impulsi impiegati nelle trasmissioni televisive), al fine di captare immagini degli organi interni del corpo senza provocare alcun danno (dal momento che non vengono utilizzate radiazioni ionizzanti), senza dolore e in modo non invasivo. Il cuore viene così visionato in movimento, per questo la cine RM è un esame dinamico che consente di valutare le condizioni di salute di questo organo, nella sua morfologia e funzionalità, e di rilevare eventuali anomalie o malformazioni, congenite o acquisite.
Cos'è la Cine RM Cardiaca?
La cine RM del cuore è un esame cardiologico specialistico che fornisce informazioni considerate il “gold standard”, ovvero lo strumento diagnostico più efficace e affidabile per valutare sia le dimensioni, la morfologia e la funzionalità del muscolo cardiaco e delle sue cavità interne, che dei grandi vasi e delle valvole collegate. In questo modo, è possibile farsi un’idea precisa della salute cardiovascolare senza dover effettuare indagini invasive e senza l’ausilio di raggi X o altro tipo di metodica potenzialmente nociva.
Come si svolge l'esame
Al suo arrivo, il paziente viene invitato a togliersi tutti gli oggetti di metallo, gli artefatti metallici incluse le protesi, strumenti o accessori elettromagnetici. E’ altresì necessario eliminare il make up o arrivare all’appuntamento completamente struccati/e. A quel punto l’esame può iniziare. Il paziente si distende sul lettino, e gli/le vengono posizionati sul torace gli elettrodi per la misurazione del battito cardiaco, e le bobine di superficie, strumenti necessari a svolgere l’esame stesso. Si aziona quindi il macchinario, che è particolarmente rumoroso, e questo rappresenta l’unico disagio che la cine RM può determinare, per tale ragione, a richiesta, possono essere fornite delle cuffie. La collaborazione del paziente risulta molto importante per la buona riuscita dell’esame, infatti è necessario che riesca a stare in apnea per almeno 10 secondi. In questo lasso di tempo si acquisiscono le immagini del cuore e del suo funzionamento non gravato dal movimento del respiro.
Se la cine RM viene effettuata con mezzo di contrasto, questo - a base di gadolinio - viene somministrato per via endovenosa più o meno a metà della procedura. La cine RM del cuore senza mezzo di contrasto non richiede nessuna preparazione specifica. Benché la cine RM sia considerato un esame innocuo, non tutte le categorie di pazienti possono sottoporvisi.
Vantaggi della Risonanza Magnetica Aperta
La forma ad "U" innovativa rende questo apparato l’unica risonanza magnetica a "cielo aperto" vero e proprio, offrendo impareggiabile comfort al paziente che non può accadere in risonanze magnetiche chiuse convenzionali o nei sistemi "tradizionalmente aperti" (a forma di C). A seconda di quale parte del corpo è in fase di scansione, è possibile sedersi, sdraiarsi o addirittura stare in piedi con nessuna barriera tra il paziente e l'ambiente circostante caratterizzato da una atmosfera rilassante. Le stime indicano che più del 50% dei pazienti non riescono ad effettuare una risonanza magnetica, con classica apparecchiatura, per problemi di claustrofobia. Fino ad oggi, reazioni claustrofobiche non sono state segnalate nei centri clinici in cui è installata questa specifica macchina per la risonanza magnetica, l'ansia del paziente appare come un ricordo del passato.
L'ambiente, appositamente studiato per risultare rilassante e rendere l'esperienza più confortevole, l'apertura verticale e le particolari caratteristiche della macchina permettono di ospitare pazienti sovrappeso, claustrofobici, anziani o giovani ed anche con particolari dolori e ridotta motilità. Il campo magnetico trasversale amplifica il vantaggio delle bobine phased array, portando la qualità dell'immagine a livelli più alti.
Centri Specializzati e Collaborazioni Universitarie
Tutti i medici con competenze ecocardiografiche dell'Istituto forniscono la loro collaborazione con la Cattedra di Cardiologia dell'Università degli Studi di Milano e con la Scuola di Specializzazione in Cardiologia dell'Università degli Studi di Milano. Il laboratorio accoglie a rotazione ogni 3 mesi gli specializzandi in cardiologia, e fornisce la logistica ed i tutors necessari alla preparazione delle tesi sia dei Laureandi che degli Specializzandi. Da diversi anni, ogni giovedì, viene regolarmente svolta una riunione con la partecipazione dei medici ecocardiografisti dell'Istituto e degli specializzandi della Scuola. I medici del laboratorio sono coinvolti nelle attività congressuali e nei corsi della Società Italiana di Ecocardiografia e della European Association of Echocardiography della Società Europea di Cardiologia.
Risonanza Magnetica Cardiaca con Stress Farmacologico
Il Servizio di Risonanza Magnetica Cardiaca (RMC), inserito nel Centro di Imaging Cardiovascolare Integrato di Auxologico, offre le indagini diagnostiche più all'avanguardia nel campo della Risonanza Magnetica Cardiaca con e senza mezzo di contrasto, Risonanza Magnetica Cardiaca con stress farmacologico per lo studio della perfusione di primo passaggio. In particolare, viene effettuata l’analisi accurata della morfologia cardiaca e pericardica, la precisa quantificazione della massa ventricolare e della funzione delle strutture cardiache, nonché la caratterizzazione tissutale non invasiva (studio dell’infiltrazione adiposa, dell’edema miocardico, della fibrosi cardiaca e del sovraccarico marziale cardiaco). Infine, la RMC perfusionale con stress farmacologico consente di valutare la presenza di ischemia cardiaca.
Aree di Applicazione della RMC
La Risonanza Magnetica Cardiaca è una metodica di terzo livello per lo studio avanzato delle patologie cardiache, e in particolare valutazione delle cardiomiopatie, miocarditi, cardiopatia ischemica, patologie valvolari e del pericardio. L’equipe si compone di medici specialisti in Cardiologia e Radiologia con profili professionali di rilevanza nazionale e internazionale, e Tecnici Sanitari di Radiologia Medica (TSRM) appositamente formati. La strumentazione, hardware e software, è di ultima generazione e in costante aggiornamento.
Qualità e Ricerca
Il Servizio opera in maniera interamente digitale e adotta routinariamente procedure di controllo di qualità (esami eseguiti e refertati secondo linee guida nazionali e internazionali, test di riproducibilità delle misure tra gli operatori). I casi complessi vengono trattati con un approccio multimodale basato sull’integrazione con altre metodiche di imaging quali ecocardiografia o TAC, e discussi collegialmente con le équipe Auxologico di riferimento (per esempio Cardiomiopatie, Ambulatorio Dispnee, Emodinamica). I medici afferenti al Servizio sono inoltre impegnati in vari progetti di ricerca clinica e tecnologica, nazionali e internazionali, volti allo sviluppo tecnologico e alla migliore comprensione dei processi fisiopatologici delle malattie cardiache, col fine ultimo di migliorare la cura dei pazienti.
Dove Effettuare la Risonanza Magnetica Cardiaca in Auxologico
Il Servizio è attivo nelle sedi di Auxologico Mosè Bianchi e Auxologico Meda.
Sedi ambulatoriali:
- Auxologico Meda: Via Umberto Pace 18 - Meda
- Auxologico Mosè Bianchi: Via Mosè Bianchi 90 - Milano
Come Accedere al Servizio
Le prestazioni sono accessibili sia attraverso convenzione con il SSN (ticket) sia privatamente (Tariffa Smart/Plus-Privato/Convenzioni). La prenotazione della risonanza magnetica cardiaca è possibile anche online per tariffa Smart e privato, telefonicamente e agli sportelli se eseguita con il ticket SSN.
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