La risonanza magnetica (RM) è una tecnica di diagnostica per immagini non invasiva ampiamente utilizzata per ottenere immagini anatomiche tridimensionali ad alto dettaglio. La specificità della RM è quella di poter rilevare informazioni anatomiche strutturalmente diverse, come muscoli, tendini e cartilagine, tutto visibile sulla stessa immagine, contrariamente a quanto avviene per la TAC. Quel che è più importante è la possibilità di rilevare patologie che si presentano con alterazioni millimetriche. Per quel che sappiamo non è un’indagine “dannosa” per l’organismo, ossia non vi sono radiazioni.
Come funziona una risonanza magnetica?
Durante una risonanza magnetica, il paziente viene posizionato all’interno di una macchina che crea un campo magnetico intorno al corpo. Un computer utilizza questo campo magnetico per creare immagini dettagliate del corpo.
Risonanza Magnetica Aperta: Una Soluzione per Tutti
La RM aperta è una moderna tipologia di risonanza nata dall’esigenza di aiutare alcuni pazienti a sottoporsi in modo sereno e senza stress all’esame diagnostico. Sfruttando i vantaggi di una risonanza aperta, questo modello è stato implementato per acquisire immagini in modo rapido e con alta definizione grazie all’uso di un magnete ad alto campo 1.5 Tesla. La risonanza magnetica aperta è particolarmente indicata per lo studio delle aree del cranio, del midollo spinale, della colonna vertebrale e dell’apparato muscolo-scheletrico toracico.
Vantaggi della Risonanza Magnetica Aperta
- Maggiore comfort per il paziente: Da oggi disponibile nel Medical Center, la Siemens Freemax è una risonanza magnetica da 0.55 Tesla che possiede un gantry di diametro da 80 cm, rispetto ai 60 cm soliti delle altre apparecchiature. Questa caratteristica migliora il comfort del paziente e la tollerabilità per i claustrofobici.
- Riduzione degli artefatti: La scelta di un campo magnetico più basso consente anche di ridurre gli artefatti dati da presenza di protesi di materiali metallici; da movimento respiratorio o legato alla poca compliance del paziente, riuscendo ad ottenere immagini di buona qualità che consentano una corretta diagnosi radiologica.
- Accessibilità per pazienti specifici: Presso il Centro SYNLAB Igea di Sant’Antimo in Via degli Oleandri 38, anche i pazienti portatori di pacemaker RM SAFE, defibrillatori impiantabili e loop recorder (CIED- dispositivi cardiaci impiantabili attivi MR CONDITIONAL) possono eseguire l’esame.
- Umanizzazione dell'ambiente: Nei Centri SDN sono presenti sale RM “umanizzate”. Per ‘umanizzare’ tali ambienti, si cerca sempre più di realizzare vere e proprie finestre, per introdurre luce naturale in questi ambienti e renderli più prossimi ad ambienti ‘normali’.
Svantaggi della Risonanza Magnetica Aperta
E' prudente non far fare la risonanza magnetica alle donne in gravidanza, in particolare nel primo trimestre di gravidanza, anche se non è stata comprovata la sensibilità dell'embrione ai campi magnetici e di radiofrequenza utilizzati per queste indagini.
Risonanza Magnetica Chiusa: Un Confronto
Contrapposta alla risonanza magnetica aperta, la risonanza magnetica chiusa è un ottimo strumento diagnostico, che permette di individuare numerose patologie e disturbi degli apparati muscolo-scheletrico, respiratorio e gastro-intestinale, e dei sistemi nervoso e cardiocircolatorio. Esistente anche nella modalità con mezzo di contrasto, la risonanza magnetica chiusa presenta alcune controindicazioni; per esempio, non possono godere delle sue potenzialità diagnostiche le persone portatrici, all'interno del corpo, di dispositivi o frammenti metallici (es: pacemaker, schegge ecc.).
Dal punto di vista procedurale, la risonanza magnetica chiusa prevede il posizionamento del paziente all'interno di una lunga apparecchiatura cilindrica, la quale, una volta in funzione, è capace di creare delle immagini tridimensionali dei tessuti molli e duri presenti nel distretto anatomico d'interesse.
Preparazione all'Esame
Per esami senza mezzo di contrasto non sono richieste preparazioni. Dovranno essere rimossi gioielli o altri oggetti metallici prima della procedura. La mattina dell’esame devi presentarti presso la struttura sanitaria a digiuno (da almeno 4 ore), portando con te tutta la documentazione medica di possibile interesse e l’impegnativa del medico. Se assumi dei farmaci, non saltare la dose ma prendili con poca acqua. Prima della procedura dovrai rimuovere eventuali gioielli o oggetti metallici di vario tipo, spogliarti e indossare un camice.
Cosa portare con sé
- Documentazione medica di interesse
- Impegnativa del medico
Cosa evitare
- Oggetti metallici
- Digiuno prolungato (se non specificato)
Controindicazioni alla Risonanza Magnetica
Ci sono condizioni in cui la risonanza magnetica non si può fare, in particolare se si ha:
- Pace maker o defibrillatore interno.
- Protesi oculari magnetiche.
- Stimolanti di crescita ossea (dispositivi che stimolano l’accrescimento del tessuto osseo o la calcificazione).
Esistono altre condizioni (per esempio presenza di clips vascolari o schegge in materiale ferromagnetico) in cui la risonanza magnetica non viene fatta. Prima dell’esame viene richiesto di compilare un foglio con domande sulle condizioni che non permettono di fare la risonanza magnetica, e quelle per cui è necessario avere il parere del medico, o del radiologo.
Alternative alla Risonanza Magnetica
In caso l’esame di risonanza magnetica sia considerato salvavita per la persona, il medico valuterà come procedere. Si possono considerare esami alternativi, come la tomografia assiale computerizzata, se utili per ciò che si vuole andare a vedere e valutare. Oppure, dove le indicazioni lo permettono, per esempio se c’è una protesi metallica o ferromagnetica a distanza dall’area di interesse (la persona ha una protesi al ginocchio e deve fare la risonanza magnetica all’encefalo) si può fare la risonanza magnetica avvisando che può esserci qualcosa che si scalda o si muove, dicendo alla persona di suonare il campanello presente nel macchinario per avvisare l’operatore.
Risonanza Magnetica e Tomografia Computerizzata: Un Confronto
Entrambe servono alla visualizzazione del sistema nervoso e degli organi corporei in generale. La RM è nettamente superiore, perchè permette una visualizzazione in tre piani ortogonali ed un maggiore dettaglio risolutivo, quindi una maggiore accuratezza diagnostica, ma è più costosa rispetto alla TC. La TC permette al contrario una migliore visualizzazione delle ossa e delle strutture opacizzate dal mezzo di contrasto. La TC, nelle sua metodica più sofisticata (TC spirale con ricostruzione 3D ed angio TC) spesso integra i dati della risonanza.
Centri a Roma e Dintorni dove effettuare RM e TC
| Struttura | Località | Esami Eseguiti | Note |
|---|---|---|---|
| Belcolle | Viterbo | RM, TC | RM, TC "sotto carico" |
| Casa di Cura Villa dei Pini | Roma | RM | RM aperta |
| Dr. Diotallevi | Roma | - | Via Prenestina 321 |
| FENIG srl | Roma | RM | RM aperta, 0,37 tesla, ottimo ma non convenzionata |
| Ecorad s.r.l. | - | - | Via Palombarese km. |
| Camillo | Roma | - | V. Acqua Bulicante, 4 |
| IDI (Istituto Dermofisio-patologicodell’Immacolata) | Roma | - | V. Monti di Creta, 104 |
| ICOT - Istituto Chirurgico Ortop. traumatologico | Latina(LT) | - | V. Pontina Km 73,200 |
| Istituti Fisiot-erapici Osp. IFOV | Roma | - | V.le Regina Elena, 299 |
| I.N.I. - Istituto Neurotraumato-logico Italiano | Grottaf-errata(Roma) | - | V. S. Anna |
| Madonna della Fiducia | Roma | - | Via A. Baccarini, 54 |
| Madonna delle Grazie | Velletri(Roma) | - | V. S. D’Acquisto, 67 |
| MARILAB | Ostia | RM, TC | RM 1,5 tesla TC spirale |
| Medicenter Group | Monter-otondoscalo | - | Via Salaria 187 a/b |
| Monte Cervialto Radiologia | ROMA | - | Via Monte Cervialto, 56 |
| NCL | Roma | - | V. Ptrica, 15 |
| Ospedale Fatebenefratelli | Roma | - | P.zza Fatebenefratelli, 2, Isola Tiberina |
| Ospedale San Camillo | Roma | - | C.ne Gianicolense |
| Ospedale Santa Lucia (IRCS) | Roma | RM | RM 1,5 tesla chiusa, RM 3 tesla chiusa |
| Ospedale S. Filippo Neri | Roma | - | Via Martinotti, 22 |
| Policlinico Casilino | Roma | - | V. Casilina, 1049 |
| Policlinico Luigi di Liegro | Roma | - | Via dei Buonvisi, 50 |
| Policlinico A Gemelli | Roma | - | L. go A Gemelli, 8 |
| PantaMedica | Roma | - | Via San Leo 30 / 32 - 00138 |
| PTV | Roma | Rm | Viale Oxford, 81 - 00133, Rm in ortostatismo |
| Policlinico Umberto I | Roma | - | V. Policlinico, 155 |
| Radiologica Romana | Roma | - | Via della Stazione della Storta, 12 a |
| STAC srl, Villa Margherita | Roma | TC | Via di Villa Massimo, 48, TC Spirale |
| San Raffaele | Roma | - | V. Orsini, 18 |
| Nuova Villa Claudia | Roma | - | V. Flaminia Nuova, 280 |
| Villa Domelia | Roma | - | V. Arbe, 3 |
| Villa Luana | Poli(Roma) | - | Loc. Valle Orlanda |
| Villa Pia TC RM Center | Roma | TC, RM | Via B. Portuense, 795 |
| Villa San Pietro - Fatebenefratelli | Roma | - | V. Cassia, 600 |
| Università CAMPUS Bio-medico di Roma | Roma | - | Via Alvaro del Portillo, 200 |
| Potito, Centro Radiologico | Campo-basso | - | V. Conte Verde 5/7 |
| DITAR | Bene-vento | - | V. Vianelli, 9 |
Nota: Le indicazioni e gli indirizzi sono indicativi e potrebbero non essere aggiornati. Si consiglia di verificare le informazioni con le strutture interessate.
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