La risonanza magnetica (RM) è una metodica utile, sicura e non invasiva, particolarmente rilevante nell’ambito delle Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (M.I.C.I.). La RM si basa sull'utilizzo di campi magnetici e impulsi di radiofrequenza per ottenere immagini dettagliate dell'interno del corpo.
Vantaggi della Entero-RM
Con una entero-RM è possibile visualizzare l’intero intestino, in particolare un’area anatomica non accessibile con altre indagini come la gastroscopia (che studia stomaco e duodeno) e la colonscopia (che studia solo il colon). Questa tecnica permette di esaminare anche le strutture circostanti, come la parete intestinale con i suoi strati, la vascolarizzazione, i linfonodi e il mesentere.
Per questa ragione, la RM è particolarmente utile nella diagnosi e nel controllo della malattia di Crohn, che può coinvolgere anche l’intestino tenue con possibili complicanze quali:
- Restringimenti di tratti intestinali (stenosi)
- Raccolte di liquidi fuori dall’intestino (ascessi)
- Fistole (che coinvolgono in genere la regione pelvica attorno all’ano, motivo per cui si preferisce effettuare una RM dell’addome inferiore e pelvi)
Preparazione all'Esame
Una preparazione accurata è fondamentale per ottenere una buona distensione delle anse intestinali, condizione necessaria per la buona riuscita dell'esame. La preparazione include modifiche dietetiche e, in alcuni casi, l'uso di clisteri.
Dieta
Nei due giorni precedenti all’esame, è necessario seguire una dieta priva di scorie. Questo significa evitare:
- Cibi integrali
- Carne rossa
- Burro
- Frutta
- Cereali
- Prodotti con latte intero
- Legumi
Il giorno prima dell'esame, è consigliata una dieta prevalentemente liquida.
Digiuno
Il giorno dell’esame, è necessario presentarsi un’ora prima dell’orario di prenotazione, a digiuno da 6 ore. È fondamentale rispettare il digiuno da cibi solidi di 4 ore prima dell'esame.
È consentito assumere piccole quantità di sostanze liquide zuccherate per mantenere un buon livello di energia fisica. Il digiuno NON comporta la sospensione di eventuali terapie in corso ed è consentita l’assunzione di acqua.
Ulteriori Raccomandazioni
- È consigliabile anche effettuare un clistere rettale prima di recarsi allo studio radiologico.
- Svuotare la vescica appena prima di effettuare l'esame.
- Si consiglia (non obbligatorio) al paziente di evitare eiaculazioni nei 2-3 giorni prima dell'esame.
Esami del Sangue
Se lo studio RM è previsto con mezzo di contrasto e il paziente ha più di 65 anni, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence di data recente (in caso di problemi renali è necessario effettuare queste analisi a qualsiasi età). Considerata l'elevata probabilità di effettuare lo studio con mezzo di contrasto, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence recente.
Informazioni Aggiuntive
- Si ricorda di munirsi delle analisi del PSA e di tutta la documentazione radiologica e clinica eventualmente a disposizione.
- L'esame RM non dovrebbe essere effettuato nelle 4-6 settimane dopo la biopsia prostatica.
Tabella Riassuntiva della Preparazione
| Giorno | Indicazioni |
|---|---|
| 2 giorni precedenti | Dieta priva di scorie (evitare cibi integrali, carne rossa, burro, frutta, cereali, prodotti con latte intero, legumi, ecc.) |
| Giorno precedente | Dieta prevalentemente liquida |
| Giorno dell'esame | Digiuno da 6 ore (4 ore da cibi solidi), clistere rettale (consigliato), svuotare la vescica prima dell'esame |
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