La risonanza magnetica (RM), o risonanza magnetica nucleare (RMN), è un esame di diagnostica per immagini che consente di visualizzare in modo estremamente dettagliato i tessuti molli del corpo umano. Questa guida è pensata per rispondere in modo chiaro ed esaustivo alle principali domande dei pazienti.
Cos'è la Risonanza Magnetica del Collo?
La risonanza magnetica del collo utilizza campi magnetici e onde radio per ottenere immagini tridimensionali delle strutture interne del corpo, senza l’uso di radiazioni ionizzanti. È particolarmente efficace nell’esplorazione di:
- Muscoli del collo
- Linfonodi cervicali
- Ghiandole salivari e tiroidee
- Trachea, laringe e faringe
- Colonna cervicale
- Vasi sanguigni
- Nervi cranici e spinali
Questo esame è fondamentale per individuare patologie ossee, muscolari, vascolari e ghiandolari, offrendo un supporto essenziale per una diagnosi accurata e un trattamento personalizzato.
Risonanza Magnetica con o Senza Mezzo di Contrasto
Nei nostri centri diagnostici è possibile eseguire risonanze con e senza mezzo di contrasto. La risonanza può essere eseguita:
- Senza mezzo di contrasto, nei casi in cui è sufficiente la visualizzazione anatomica di base.
- Con mezzo di contrasto a base di gadolinio, sostanza sicura e ben tollerata che migliora la visibilità di lesioni vascolarizzate, tumori o infiammazioni.
L’utilizzo del mezzo di contrasto in risonanza magnetica permette di analizzare in modo più approfondito le patologie tumorali ed infiammatorie. La necessità del contrasto viene valutata dal medico in base al quadro clinico e al sospetto diagnostico.
Quando viene prescritta la RMN del Collo?
La risonanza magnetica del collo viene indicata in diversi casi clinici. Tra le principali indicazioni:
- Studio di tumori o lesioni sospette
- Infiammazioni e infezioni dei tessuti molli
- Dolori muscolari persistenti o cronici
- Disfonia e altri problemi vocali
- Patologie neurologiche a carico dei nervi del collo
- Malattie vascolari (aneurismi, stenosi, trombosi)
- Follow-up oncologico dopo diagnosi o trattamento
In particolare, è indicata per lo studio dei distretti cervicale, dorsale e lombare, con attenzione alla patologia degenerativa (es. ernia discale, spondilo disco artrosi), traumatica e tumorale.
Come Prepararsi all'Esame
La preparazione per la risonanza magnetica del collo varia in base all’uso del contrasto:
- Senza contrasto: non è richiesta alcuna preparazione specifica.
- Con contrasto: può essere necessario il digiuno da 6 ore prima dell’esame, per evitare complicazioni in caso di reazioni avverse al mezzo di contrasto.
Per tutti gli esami di risonanza magnetica con il mezzo di contrasto è obbligatoria la preparazione, che prevede il digiuno da 6 ore prima dell’esame, per evitare complicazioni in caso di reazioni avverse al mezzo di contrasto.
È fondamentale informare il personale sanitario nei seguenti casi:
- Presenza di protesi metalliche o dispositivi impiantati
- Pacemaker (compatibilità da verificare)
- Gravidanza (l’esame è indicato solo se strettamente necessario)
- Allergie note, soprattutto a mezzi di contrasto
- Claustrofobia (possibilità di sedazione leggera)
Si consiglia di indossare abiti comodi e privi di parti metalliche (cerniere, bottoni, ganci). Prima di fare l’esame occorre togliere gioielli, reggiseno, piercing, fermagli per capelli, cinture, occhiali, orologio, apparecchi per l'udito, protesi dentarie mobili, cinti sanitari, busti... Inoltre, non si possono portare nel macchinario cellulari, carte di credito o altre tessere magnetiche. Si consiglia di indossare indumenti senza bottoni automatici, chiusure lampo o altre parti metalliche.
Perché vanno tolti gli oggetti metallici?
Tutto ciò che è metallico e ferromagnetico non può entrare nella risonanza magnetica perché si può riscaldare, si può dislocare, cioè può spostarsi perché attratto dal magnete dell’apparecchiatura, oppure può interferire con l'acquisizione delle immagini impedendo alle onde a radiofrequenza di penetrare nell’area del corpo da esaminare.
È possibile che venga richiesto anche di rimuovere i cosmetici dal viso e dagli occhi, perché alcuni trucchi potrebbero contenere metallo. La presenza di tatuaggi estesi può essere valutata dal medico, per la possibile presenza di sostanze metalliche.
Come si Svolge l'Esame
Dopo la preparazione, il paziente viene fatto sdraiare su un lettino mobile che scorre all'interno del tubo della risonanza. Durante l’esame:
- La durata è generalmente compresa tra 20 e 40 minuti
- L’ambiente può risultare rumoroso: vengono fornite cuffie o tappi per le orecchie
- È essenziale rimanere immobili per tutta la durata dell’acquisizione delle immagini
- Se richiesto, il mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa durante la procedura
Durante l’esame il paziente è costantemente monitorato dal personale sanitario presente in sala. Il paziente viene fatto sdraiare all’interno del macchinario per la risonanza magnetica, rimanendo immobile per tutta la durata dell’esame.
Rumore e Sensazione di Chiusura
Occorre sapere che l’esame è rumoroso, e il macchinario può dare un senso di claustrofobia. Per ridurre il rumore l’operatore fornisce le cuffie, e si possono mettere in atto alcuni accorgimenti come valutare con il medico il ricorso a blandi tranquillanti se si soffre di claustrofobia. Esiste la possibilità di fare la risonanza magnetica aperta.
Nelle sedi di Verona Piazza Isolo e Trento Via Falcone-Borsellino disponiamo di apparecchiature di risonanza magnetica aperte che, rispetto a quelle chiuse, sono più tollerate dai pazienti claustrofobici in quanto questi non vengono posti all’interno di un tunnel, ma in una struttura aperta su tutti i lati. Nella sede di viale del Commercio a Verona abbiamo due risonanze magnetiche, una RM 3 Tesla ad alto campo e una RM 1,5 Tesla ad alto campo. I macchinari, pur essendo chiusi ai lati, dispongono di un accesso più ampio rispetto agli standard per garantire il maggior comfort possibile.
Dopo l'Esame
Se non è stato somministrato il mezzo di contrasto, si può riprendere subito la normale attività quotidiana. Se è stato utilizzato il gadolinio, è consigliato bere molta acqua nelle ore successive per facilitarne l’eliminazione. Gli effetti collaterali sono rari e generalmente lievi. In caso di sintomi insoliti (rash, nausea, difficoltà respiratorie), è importante contattare il medico curante.
Controindicazioni all'Esame
Ci sono condizioni in cui la risonanza magnetica non si può fare, in particolare se si ha:
- Pace maker o defibrillatore interno. In questo caso bisogna sentire il parere del cardiologo che valuterà le caratteristiche del pace maker e quelle del macchinario dove si va a fare la risonanza magnetica.
- Protesi oculari magnetiche
- Stimolanti di crescita ossea (dispositivi che stimolano l’accrescimento del tessuto osseo o la calcificazione)
Esistono altre condizioni (per esempio presenza di clips vascolari o schegge in materiale ferromagnetico) in cui la risonanza magnetica non viene fatta. Prima dell’esame viene richiesto di compilare un foglio con domande sulle condizioni che non permettono di fare la risonanza magnetica, e quelle per cui è necessario avere il parere del medico, o del radiologo. Tutte queste domande vengono comunque ripetute dall’operatore prima dell’esame.
Quando non si può fare il mezzo di contrasto
L’esame di risonanza magnetica con mezzo di contrasto è controindicato per chi ha avuto manifestazioni allergiche gravi dopo precedenti somministrazioni di mezzo di contrasto - per esempio shock anafilattico, asma grave, edema della glottide - oppure per chi ha malattie allergiche acute in atto - per esempio asma, orticaria generalizzata, angioedema.
Costo della Risonanza Magnetica Collo
Il costo della Risonanza Magnetica Collo Senza e Con Contrasto varia in base alla struttura e alla località. In media, il prezzo si aggira tra 200€ e 600€.
Domande Frequenti
Fa male la risonanza magnetica al collo?
No, l’esame è totalmente indolore. Non comporta alcun tipo di fastidio fisico.
È sicura?
Sì, è un esame non invasivo e privo di radiazioni. Può essere ripetuto anche più volte senza rischi. L’esame di risonanza magnetica non è assolutamente pericoloso per il paziente in quanto non si utilizzano radiazioni ionizzanti; questa caratteristica rende la risonanza adatta anche a ripetizioni di esami a breve distanza di tempo.
È rumorosa?
Sì, durante l’esame si avvertono suoni forti e ripetitivi. Per questo motivo ti verranno fornite cuffie protettive o tappi per le orecchie.
Posso farla con un pacemaker?
Dipende dal tipo di dispositivo cardiaco. Alcuni pacemaker di nuova generazione sono compatibili con la RMN (RM-compatibili), ma è sempre necessaria la valutazione dello specialista cardiologo.
Serve il digiuno?
Solo se l’esame prevede l’uso del mezzo di contrasto. In tal caso è consigliato il digiuno da 4 a 6 ore prima della procedura.
Posso guidare dopo l’esame?
Sì, in assenza di sedazione o effetti collaterali, puoi guidare regolarmente dopo la risonanza.
Il mezzo di contrasto è pericoloso?
No, il gadolinio utilizzato è generalmente ben tollerato. Raramente può provocare lievi reazioni allergiche, più frequentemente in soggetti predisposti.
In gravidanza si può fare?
La risonanza può essere eseguita in gravidanza solo se strettamente necessario e in casi selezionati. È il medico a decidere caso per caso, valutando i benefici e i rischi.
E' prudente non far fare la risonanza magnetica alle donne in gravidanza, in particolare nel primo trimestre di gravidanza, anche se non è stata comprovata la sensibilità dell'embrione ai campi magnetici e di radiofrequenza utilizzati per queste indagini.
La risonanza magnetica vede tutto?
La RM è uno degli esami più precisi per lo studio dei tessuti molli, ed è particolarmente efficace nel rilevare anomalie e lesioni nel collo. Tuttavia, la scelta dell’esame diagnostico più indicato spetta sempre al medico.
Posso sottopormi all’esame se soffro di claustrofobia?
Sì, in presenza di claustrofobia è possibile ricorrere a sedazione leggera, oppure optare per macchinari aperti dove disponibili.
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