L'endometriosi è una patologia che di solito insorge in età riproduttiva ed è caratterizzata dalla presenza di tessuto endometriale in luoghi esterni alla cavità uterina. Il tessuto endometriale di solito si trova nelle ovaie, ma può essere anche nelle tube di Falloppio o persino nell'intestino.
Il dolore pelvico e una serie di altri sintomi possono essere segni di endometriosi, ma non sono molto specifici, cioè possono essere associati ad altre patologie. Pertanto, è necessario fare una diagnosi differenziale per confermare che la donna ha l'endometriosi e il grado di gravità dell'endometriosi se c'è qualche sospetto di endometriosi.
Come Identificare l'Endometriosi?
La diagnosi dell'endometriosi è spesso abbastanza complicata e può richiedere anche molto tempo. Il sintomo principale che fa sospettare allo specialista questa patologia è il dolore pelvico, tipicamente al momento delle mestruazioni (dismenorrea). Tuttavia, è importante sapere che il 15-30% delle pazienti con endometriosi rimangono asintomatiche per lunghi periodi di tempo.
Quando una donna sospetta l'endometriosi o qualsiasi altra patologia, si raccomanda di consultare il suo medico il più presto possibile. Ti farà una serie di domande sui tuoi sintomi, oltre a un esame pelvico.
Pertanto, una storia clinica dettagliata seguita da un esame ginecologico che include la speculoscopia e l'esame vaginale sono i passi iniziali per rilevare la presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità uterina.
Una volta fatto questo, lo specialista può richiedere test complementari per stabilire una diagnosi affidabile e, in questo modo, proporre il miglior trattamento per la donna.
Primi Test Diagnostici per l'Endometriosi
Come già detto, se una donna ha qualche sospetto di endometriosi o di dolore pelvico, è meglio vedere il suo ginecologo. Così, sarà incaricato di studiare le prove da richiedere.
I seguenti sono i test medici iniziali per il processo di diagnosi di una possibile endometriosi:
- Esame ginecologico
- Ecografia
- Test di gravidanza
Esame Ginecologico
Se si sospetta l'endometriosi, il primo passo da fare è un esame fisico, un esame pelvico completo. Generalmente, questo esame ginecologico non può diagnosticare l'endometriosi, poiché gli impianti possono essere situati al di fuori della cavità pelvica o le dimensioni degli impianti possono non essere abbastanza grandi da essere sentiti.
Anche così, ci sono alcuni segni che potrebbero essere rilevati dall'esame ginecologico che indicherebbero il sospetto di endometriosi:
- Dolore alla palpazione del fondo vaginale o dei legamenti uterini.
- Noduli dolorosi in fondo alla vagina, ai legamenti o nel retto.
- Dolore con il movimento dell'utero.
- Masse nelle tube di Falloppio o nelle ovaie.
- Spostamento laterale della cervice.
- Ovaie, tube di Falloppio o utero fissi, non mobili.
Tuttavia, lo specialista non sarà in grado di raggiungere una diagnosi definitiva o affidabile semplicemente identificando alcuni di questi segni. Saranno quindi necessari ulteriori test.
Ecografia
L'ecografia o sonografia consiste nell'utilizzare una sonda a ultrasuoni per osservare indirettamente gli organi della cavità pelvica. Questo test può essere fatto per via transaddominale o transvaginale.
In particolare, l'ecografia transvaginale, in cui la macchina ad ultrasuoni viene inserita attraverso la vagina, è spesso utilizzata per visualizzare gli organi sessuali femminili (utero e ovaie). Questo tipo di ecografia può rilevare le cisti ovariche, compresi gli endometriomi o le cisti di cioccolato caratteristiche dell'endometriosi grave.
Tuttavia, l'ecografia transvaginale non visualizza chiaramente le aderenze endometriali in altri organi. Quindi solo un medico esperto sarà in grado di vedere segni di endometriosi dell'intestino, dell'utero, della vescica o di adenomiosis.
Test di Gravidanza
Gli esami di laboratorio per la diagnosi di endometriosi consistono nell'eseguire un semplice esame del sangue per studiare un marcatore tumorale chiamato Ca-125. I valori di questo marcatore possono essere aumentati nelle donne con endometriosi, specialmente quando le ovaie sono colpite.
Tuttavia, il marcatore Ca-125 non fornisce un test chiaro e conciso per la diagnosi di endometriosi. Non è sempre presente un aumento significativo di questo marcatore.
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