Radiografia per Carie Dentale: Scopri Tutto Quello che Devi Sapere per un Sorriso Perfetto!

Durante una delle sedute odontoiatriche, probabilmente, il tuo dentista ti avrà chiesto di poter effettuare una radiografia per riuscire a proporti un piano di trattamento accurato. Ma cos'è esattamente una radiografia dentale e perché è così importante?

Cos'è una Radiografia Dentale?

L’apparecchio radiologico produce delle radiazioni - i raggi x appunto - che, attraversando il corpo, si imprimono su una pellicola radiografica. Più una struttura è dura e più non farà passare i raggi. In questo caso, sulla radiografia vedremo un’immagine più bianca. Se, invece, una struttura è molle, i raggi passano indisturbati e l’immagine sarà più scura.

Le radiografie sfruttano i raggi x per imprimere immagini su una lastra. Infatti, i raggi, attraversando il nostro corpo, incontrano elementi con resistenza diversa. Le radiografie ottenute permettono al dentista di controllare in maniera approfondita denti, osso e strutture anatomiche, che appariranno con varie tonalità di grigio.

Quando i raggi X passano attraverso la bocca, i denti e le ossa assorbono più raggi rispetto alle gengive e ai tessuti molli, per questo i denti appaiono più chiari nell'immagine finale (chiamata radiografia). Le aree con carie e infezioni appaiono più scure perché non assorbono la stessa quantità di raggi X.

A Cosa Servono le Radiografie dei Denti?

Le radiografie dentali sono uno strumento che il tuo dentista utilizza per esaminare lo stato della tua bocca. Quando il dentista esamina la tua bocca, non riesce a vedere davvero ogni superficie o tutti i problemi che potresti avere. Le radiografie, spesso chiamate anche “lastre” o “lastrine”, servono proprio a questo.

Le radiografie dentali forniscono al dentista informazioni preziose su denti e gengive che contribuiscono alla scelta del trattamento migliore per i tuoi disturbi. I dentisti possono anche usare le informazioni delle radiografie per identificare infezioni, ascessi e anche piccole cisti o tumori. Le radiografie possono inoltre aiutare a identificare anomalie di sviluppo, come denti del giudizio inclusi.

Dalle radiografie si riescono a vedere molte cose! Possiamo vedere se un dente è stato devitalizzato o già otturato, se ci sono perni, capsule, impianti. I materiali usati solitamente hanno un colore più bianco.

Vediamo anche se ci sono carie! Infatti, nelle radiografie, le carie hanno un aspetto più scuro del dente. I batteri responsabili della carie vanno a distruggere parte del dente, lasciando una zona “vuota” e, quindi, più scura, come puoi vedere nell’immagine.

A volte capita di vedere un’area scura anche intorno alla radice del dente! Questa viene chiamata granuloma ed è un’infiammazione sempre dovuta a batteri! In questo caso il dente dovrà essere devitalizzato o, se lo è già, ritrattato.

È per questo che ti consigliamo di effettuarle, anche periodicamente. Nel nostro studio utilizziamo dei macchinari di ultima generazione che ci consentono di erogare una dose di radiazioni bassissima. In questo modo, puoi sottoporti senza alcun timore alle radiografie e scoprire eventuali problematiche che possono essere trattate in tempo, senza dover effettuare piani di trattamento lunghi e costosi.

Tipi di Radiografie Dentali

Come abbiamo visto, le radiografie non sono tutte uguali. In base a ciò che il dentista vuole capire, può proporti un tipo di esame piuttosto che un altro.

Possiamo distinguere tre gruppi di radiografie dentali:

Ortopantomografia, conosciuta comunemente come panoramica. Ci è utile per avere un’idea generale della tua bocca e per valutare, per esempio, i denti del giudizio.
Radiografie endorali, piccole radiografie che si fanno direttamente in poltrona per avere un dettaglio dei tuoi denti, per valutare la presenza di carie o la necessità di un trattamento endodontico.
TAC Cone Bean: una radiografia tridimensionale importante anche per valutare lo spessore osseo prima dell’inserimento di un impianto.

Radiografie Extraorali

Le radiografie extraorali sono quelle effettuate al di fuori della cavità orale.

Ortopantomografia (Panoramica): Come puoi capire anche dal nome, questa radiografia mostra tutta la bocca in una sola immagine bidimensionale. Infatti è ideale quando c’è bisogno di una visione di insieme di denti e ossa. La panoramica mostra tutta la dentatura su una lastra unica (che può essere su supporto digitale o pellicola) e dà un’idea generale del posizionamento dei denti e degli eventuali lavori che sono stati fatti in passato. Grazie a questo tipo di esame radiografico è possibile:
- verificare l’orientamento dei denti e delle loro radici (specialmente per i denti del giudizio)
- verificare lo stato delle cure fatte in passato
- intercettare macro-problematiche come carie molto grosse e infezioni radicolari (granulomi)
È possibile individuare le carie anche da una panoramica, ma solo quelle più grosse e visibili ad occhio nudo. La panoramica quindi non serve per fare diagnosi di carie. L’esame radiografico è una procedura molto semplice e si conclude in pochi minuti: sarà sufficiente che il paziente rimanga immobile in piedi per circa dieci secondi, mentre il macchinario (ortopantomografo) è in funzione e ruota attorno al suo viso. In tempo reale il dottore sarà in grado di mostrare al paziente la radiografia in formato digitale e consigliargli il piano di cura più adatto.
Teleradiografia (Cefalometria): Serve a determinare la posizione delle ossa del cranio, le sue dimensioni e quelle della mascella, e per esaminare le distanze tra le strutture dentali e maxillo-facciali. Si tratta di una tecnica di analisi cranica che consiste nell'ottenere informazioni sulle dimensioni del cranio e della mascella e permette di vedere le distanze tra le diverse strutture dentali e maxillo-facciali (ossa, denti, muscoli o tessuti molli). La teleradiografia latero laterale del cranio viene utilizzata per identificare problemi nei denti, come possibili malocclusioni, e per pianificare il successivo trattamento ortodontico.

Radiografie Endorali (Intraorali)

Nel primo caso si eseguono, con l’ausilio di un sensore posto direttamente in bocca, per valutare la situazione di uno o più denti.

Radiografia Periapicale: Sono piccole lastrine scattate in studio. Questo tipo di radiografia è utile per vedere sia la corona del dente, ma anche la radice e l’osso in cui è inserita. Una piccola radiografia endorale, nella quale si possono vedere i denti interessati in maniera completa.
Bitewing: Una radiografia endorale - quindi svolta all’interno della bocca - eseguita su una piccola pellicola, nella quale si vedono alcuni denti superiori ed inferiori. La radiografia o rx bitewing è utilizzata principalmente per rilevare la carie e valutare lo stato della corona e del tessuto parodontale, nonché per individuare eventuali alterazioni della polpa. Si chiama anche rx bitewing perché la lastra radiografica ha una linguetta che deve essere posizionata tra le due arcate dentali in modo che non si muova. Questo tipo di radiografia dentale è in grado di individuare le carie situate nello spazio tra due denti (interprossimale).

Altri Tipi di Radiografie Dentali

Cone Beam (TAC Dentale 3D): Questa tecnologia è in grado di dare un’immagine tridimensionale della bocca o della zona che il dentista vuole vedere. Un tipo di radiografia approfondita, che fornisce un’immagine tridimensionale e molto accurata delle strutture ossee e dentali. La TAC dentale 3D è un esame che permette di ottenere una radiografia con immagine tridimensionale dei denti, dei tessuti molli, dei nervi e delle ossa della testa, consentendo una diagnosi molto accurata del cavo orale del paziente.

Radiazioni e Sicurezza

Come tutti gli esami radiologici, anche la panoramica dentale utilizza raggi X. Sebbene la dose di raggi, grazie alle recenti tecnologie digitali, sia molto bassa (e il paziente venga sempre protetto con una pettorina piombata), questo tipo di esame viene richiesto solo in caso di effettiva necessità. Al contempo è bene che il paziente custodisca l’esame in modo che sia consultabile anche negli anni a venire e non sia tenuto a ripeterlo.

La quantità di radiazioni necessaria per questo tipo di diagnosi è minima, perché la lastra ai fosfori, al contrario di quella classica, richiede una più bassa quantità di raggi X. Fare una lastra ai fosfori vuol dire essere esposti alla stessa quantità di radiazioni atmosferiche a cui è esposto un viaggiatore durante un volo Milano-Roma! Inoltre, come ulteriore precauzione, il paziente indossa un “collare” che scherma le radiazioni e protegge la tiroide.

Ovviamente, i macchinari utilizzati per le radiografie dentali prevedono l'impiego di radiazioni, ma l'esposizione è davvero ridotta. Infatti, gli studi dimostrano che i raggi X sono innocui per la maggior parte delle persone, in gran parte delle situazioni.

D'altronde, le misurazioni dei livelli di radiazione nelle radiografie dentali mostrano che queste non sono particolarmente differenti dalle radiazioni presenti nell'ambiente a cui la maggior parte della gente è esposta nella vita di tutti i giorni, come per esempio viaggi frequenti in aereo e alcune apparecchiature che si trovano in casa, come la TV e i rilevatori di fumo.

Radiografie Dentali in Gravidanza

Anche se le radiazioni nelle radiografie dentali sono piuttosto basse e la procedura è innocua, le donne in gravidanza dovrebbero evitare di sottoporsi ai raggi X a meno che non sia strettamente necessario. Ma visto che le donne in gravidanza sono a elevato rischio di malattie parodontali, è importante non ignorare un disturbo dentale potenzialmente serio per timore di esporsi alle radiazioni dei raggi X. Se sei in gravidanza e devi sottoporti a una radiografia, il tuo dentista ti farà indossare un collare per la tiroide e un grembiule piombati per proteggere le aree vulnerabili. I bambini e le donne in età fertile dovrebbero sempre indossare protezioni piombate quando si sottopongono ai raggi X dentali.

Attenzione in caso di gravidanza: tutti i tipi di esami radiologici sono controindicati in gravidanza. La paziente è sempre tenuta ad informare il proprio dentista in caso di gravidanza, anche solo sospetta.

Attenzione! Le pazienti in gravidanza, certa o sospetta, devono comunicarlo perché le radiazioni, seppur minime, possono essere dannose per il feto e vanno evitate.

Frequenza delle Radiografie Dentali

La frequenza con cui dovresti sottoporti ai raggi X dipende dalla tua particolare igiene orale. Ma se hai una predisposizione alle carie, il tuo dentista potrebbe consigliarti di fare una radiografia una volta l'anno per individuare i punti deboli e curarli prima che la carie faccia il suo corso. Bambini e ragazzi potrebbero dover fare le radiografie con più frequenza perché i denti e le mandibole non sono ancora completamente sviluppati. Inoltre, il dentista farà una radiografia prima di alcune procedure, come la devitalizzazione o l'estrazione di un dente.

Ci sono molte altre situazioni in cui potrebbe essere necessaria una radiografia. Se cambi dentista, il nuovo specialista potrebbe voler fare una radiografia per acquisire maggiore familiarità con la tua dentatura e con qualsiasi problema tu abbia. Un nuovo dentista potrebbe anche chiedere al tuo dentista precedente di inviargli le vecchie radiografie per poter avere una storia clinica completa della tua igiene dentale.

Radiografia e Ortodonzia

Le radiografie prima del trattamento con apparecchio fisso o allineatori sono un passo assolutamente necessario che ci permetterà di conoscere lo stato generale della bocca, le possibili patologie e di adattare il trattamento alla diagnosi offerta dagli esami.

Quale radiografia dei denti è necessaria per mettere l’apparecchio ortodontico?

Per sapere quali radiografie sono necessarie per iniziare il trattamento con apparecchio ortodontico o allineatori, è necessaria la valutazione di uno specialista. Prima del trattamento ortodontico, la radiografia più comune è di solito l'ortopantomografia, che fornisce una visione panoramica della bocca.

Cosa succede se si mette l’apparecchio o si utilizza gli allineatori senza sottoporsi a una radiografia?

Come abbiamo già spiegato, è necessario eseguire delle radiografie dentali prima di iniziare il trattamento ortodontico. Se l'apparecchio o gli allineatori sono stati applicati senza una precedente radiografia, è possibile che vi siano carie non diagnosticate, che possono peggiorare durante il trattamento e che potrebbero addirittura allungarlo o paralizzarlo. Può anche accadere che in futuro un dente del giudizio erompa senza essere localizzato e non abbia lo spazio per erompere correttamente o sia posizionato male, il che potrebbe spostare il resto dei denti. D'altra parte, grazie a esami come l'ortopantomografia, gli specialisti possono individuare malattie come la parodontite, una patologia che, se non viene presa in considerazione al momento della pianificazione del trattamento, potrebbe addirittura portare alla perdita dei denti.