L'ortopantomografia, nota anche come ortopantomogramma o, più comunemente, radiografia panoramica delle arcate dentarie, è un esame radiologico che permette di analizzare contemporaneamente i denti, le arcate dentarie e le ossa di mascella e mandibola.
Cos'è l'Ortopantomografia?
L'ortopanoramica è un esame che permette di visionare e ottenere una radiografia dentale che consente di scansionare lo stato di salute dei denti, delle ossa e delle arcate dentali, ma anche del distretto maxillo-facciale. La panoramica dentale si effettua con lo strumento chiamato ortopantomografo.
A Cosa Serve?
L’ortopantomografia serve a studiare i denti, le ossa dei processi alveolari e la mandibola nei casi di problemi odontoiatrici. Viene eseguito, di solito, per mettere in evidenza eventuali carie che non sono visivamente riscontrabili, ma anche malformazioni come denti inclusi e granulomi, di identificare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori degli alveoli o nella mandibola e altre patologie che possono riguardare denti e gengive. La panoramica dentale viene eseguita per uno studio globale dei denti e delle ossa, ove questi si inseriscono (osso mandibolare e ascellare).
La panoramica dentale è molto richiesta in numerose situazioni. Innanzitutto, la ortopantomografia è consigliata per effettuare una diagnosi e valutare la presenza di eventuali patologie dentali. In secondo luogo, quindi, la panoramica dentale è un elemento fondamentale per la preparazione ad altre procedure e trattamenti specialistici, come nel caso in cui si debba programmare l’installazione di un impianto o di una protesi dentale, così come se è necessario estrarre i denti del giudizio oppure inserire un apparecchio.
La lettura della panoramica dentale, come anticipato, consente al dentista di studiare in modo approfondito tutti gli elementi presenti su arcate superiori e inferiori, fornendo anche informazioni sui seni mascellari, sulla posizione dei denti e su eventuali problematiche a livello osseo. Proprio per questa completezza di informazioni, questo esame si distingue dalla radiografia intraorale, che analizza un campo più ristretto.
Sono numerose le situazioni in cui il medico decide di prescrivere o effettuare direttamente in studio una panoramica, sia in fase di pianificazione di un trattamento, come il posizionamento di una protesi, di un apparecchio, di un impianto, o di un’estrazione, sia per confermare un dubbio diagnostico.
Nello specifico, la panoramica dentale permette di:
- valutare i denti del giudizio prima dell’estrazione o di eventuali denti inclusi (non fuoriusciti);
- studiare l’allineamento delle arcate;
- valutare la crescita dei denti dei bambini;
- studiare le articolazioni temporo-mandibolari (ATM);
- valutare l’altezza dell’osso prima di un intervento di implantologia;
- individuare granulomi, cisti ossee, lesioni ossee, tumori;
- valutare la cariosità non visivamente riscontrabile.
Va detto che l'ortopanoramica offre una visione d'insieme di alcune strutture della bocca ma, in diversi casi, non permette di ottenere un dettaglio preciso.
Come si Svolge l'Esame?
L’ortopanoramica viene eseguita tramite l’impiego di un macchinario dedicato, chiamato ortopantomografo, composto da due lati. Sapendo che si tratta di un esame diagnostico alla bocca, spesso le persone si chiedono la radiografia panoramica come si fa e se si tratta di un esame invasivo o doloroso. L’esame viene eseguito con il paziente in piedi o seduto davanti al macchinario che permette di rilevare le immagini dell’interno della bocca attraverso l’uso di raggi X con basse radiazioni. Durante l’esame la macchina compie una rotazione completa del cranio, così da ottenere una ripresa di tutte le sezioni delle articolazioni temporo-mandibolari, in modo da poter rilevare un’immagine completa del distretto maxillo-facciale, che comprenda, oltre ai denti, anche le ossa che lo compongono. Durante l'esame ortopantomografico, a seconda della strumentazione utilizzata, il paziente potrà trovarsi in piedi o seduto. Anche se, durante l’esame, in genere, viene chiesto ai pazienti di restare in piedi, in caso di difficoltà, è possibile effettuare la panoramica seduti su una sedia. Sì, generalmente è possibile eseguire la panoramica dentale stando seduti su una sedia.
Il paziente, in piedi, di fronte l’OPT appoggia il mento e la fronte sull’ apposito supporto rimanendo immobile per la durata della rilevazione, 18 / 20 secondi. L'esecuzione della panoramica dentale prevede anche l'inserimento di un piccolo supporto di plastica nella bocca del paziente, che dovrà essere stretto tra gli incisivi anteriori per pochi secondi, come indicato dall'operatore. In seguito, dovrai rimanere fermo, mentre lo strumento, il così detto tubo radiografico, ruoterà intorno alla tua testa. L’esame vero e proprio richiede solo un paio di minuti ed è completamente indolore e non invasivo, adatto anche ai pazienti con disabilità fisiche o ai bambini.
Preparazione all'Esame
Come altri esami radiografici, non richiede una preparazione particolare. L’esame non richiede particolari preparazioni. Il paziente prima della esecuzione della radiografia deve liberarsi di oggetti metallici come orecchini, piercing, forcine, collanine che potrebbero alterare l’immagine finale. Per l’esecuzione dell’ortopantomografia, deve essere rimosso tutto ciò che è metallico e che entra nel campo di studio. Verrà, però, richiesto di non indossare occhiali, orecchini, piercing, catenine e altri oggetti metallici che potrebbero interferire con l’esame a raggi X. N.B. Occorre rimuovere forcine, occhiali, orecchini, catenine.
Controindicazioni
Come tutti gli esami radiologici, l’ortopantomografia è controindicata in gravidanza. Pur essendo a bassa emissione di raggi X la RX o ortopantomografia non è consigliata alle donne in gravidanza, mentre viene eseguita sui bambini a partire dalla seconda dentizione. Di solito, i test di imaging vengono evitati durante la gravidanza, per non esporre il feto alle radiazioni. Tuttavia, è da sottolineare che la panoramica dentale è controindicata nel caso di donne in stato di gravidanza e nei bambini molto piccoli. Nel nostro Centro, comunque, prima di eseguire l’esame, questa possibilità verrà sempre sondata, con domande chiare alla paziente.
È Doloroso?
L’ortopantomografia non è né dolorosa né fastidiosa. L’ortopantomografia delle arcate dentarie è un esame indolore e non invasivo, che permette di rilevare le immagini grazie all’uso dei raggi X a bassa emissione. Questo esame è completamente indolore e ha una durata di pochissimi minuti. L’ortopantomografia è un esame non invasivo e assolutamente indolore, quale procedura extra-orale che dura pochi minuti.
Panoramica Dentale nei Bambini
La panoramica dentale nei bambini è utile per studiare il normale sviluppo dentale, così da poter valutare eventuali anomalie durante il passaggio dai denti da latte a quelli permanenti.
Limitazioni
No, le immagini radiologiche devono essere sempre accompagnate dal referto dello specialista radiologo.
Esempio di Tabella: Applicazioni della Radiografia Panoramica Dentale
| Applicazione | Descrizione |
|---|---|
| Diagnosi di carie | Individuazione di carie non visibili ad occhio nudo. |
| Valutazione denti inclusi | Studio della posizione e dello sviluppo di denti inclusi, come i denti del giudizio. |
| Pianificazione implantologica | Valutazione dell'altezza e della qualità dell'osso per l'inserimento di impianti. |
| Individuazione di lesioni ossee | Rilevazione di cisti, tumori e altre lesioni a livello osseo. |
| Valutazione ATM | Studio delle articolazioni temporo-mandibolari in caso di disfunzioni. |
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