Radiografia di Mani e Polsi: Scopri Perché è Fondamentale per la Diagnosi Precoce!

In radiologia, la tecnica di diagnostica per immagini utilizzata si basa sull’interazione tra un fascio di fotoni (raggi X) diretti da una sorgente verso un ricettore, e la materia interposta (corpo biologico).

Cos'è l'Esame Radiografico della Mano?

L’esame radiografico della mano è un esame radiologico condotto mediante l’utilizzo di raggi X, che riescono ad attraversare il corpo umano e a imprimersi in modo fotografico su una pellicola. Il risultato è un’immagine che evidenzia in modo differente ossa e scheletro rispetto ai tessuti molli (muscoli e pelle), perché le ossa sono strutture più compatte e appaiono più chiare rispetto agli altri tessuti.

Attualmente le tecniche RX producono un’immagine digitale che viene scannerizzata (computed radiography) o elaborata tramite un rilevatore (digital radiography).

Come si Svolge l'Esame?

L’esame viene condotto ponendo l’area sottoposta a esame e il paziente in corrispondenza dell'apparecchiatura radiografica in una saletta protetta. Durante l'esame, è necessario rimuovere oggetti metallici (collane, anelli, piercing).

L’esame è di facile esecuzione, non invasivo, non doloroso e di breve durata, circa 5 minuti. Tempi più lunghi sono richiesti solo per esami particolarmente complessi o quando è necessario ottenere più immagini.

Sicurezza dell'Esame

L’esame radiologico è sicuro e non presenta rischi di reazioni allergiche perché non viene adoperato il mezzo di contrasto. Gli effetti delle radiazioni sull'organismo sono ormai noti e noti sono anche i potenziali rischi. Le dosi di radiazioni adoperate oggi per eseguire l’esame e il tempo di esposizione sono ridotti significativamente rispetto agli anni passati con un vantaggio per i pazienti. Le nuove tecnologie e una maggiore consapevolezza degli effetti delle radiazioni sull'organismo hanno ridimensionato ulteriormente i rischi.

RX Studio dell’Età Ossea

La RX Studio dell’età ossea viene prescritta quando c’è la necessità di accertare il grado di maturità scheletrica per mettere in evidenza ritardi nella crescita. Le ossa infatti crescono e si sviluppano in base all’età del bambino.

Si tratta di un esame indolore e non invasivo, si esegue tramite radiografia della mano e del polso sinistro, scelto per convenzione. Il bambino viene posizionato davanti alla macchina che rileva le immagini tramite emissione di raggi X, dopo aver indossato il camice protettivo per schermare le radiazioni.

Cos'è l'Età Ossea?

Avete mai sentito parlare dell’età ossea? Si tratta di un parametro molto importante per la valutazione della crescita di un bambino. Presso il Centro Medico Radiologico Borgomanero è possibile calcolarla grazie a un confronto della radiografia del polso e della mano sinistra, seguendo degli standard di riferimento.

L’età ossea esprime quindi lo stato di maturazione delle ossa, il quale può essere:

In accordo con l’età cronologica
In anticipo oppure in ritardo

In linea generale un’età ossea lievemente ritardata può rappresentare un dato favorevole al raggiungimento di una normale statura finale.

Alterazioni dell’Età Ossea

Le principali alterazioni dell’età ossea possono essere il ritardo di crescita o un’età ossea anticipata rispetto a quella cronologica. Il caso più frequente di età scheletrica ritardata corrisponde ad un bambino assolutamente normale il cui scheletro matura e cresce più lentamente.

In questo caso la statura è inferiore ai coetanei anagrafici ma corrispondente a quella dei coetanei con età anagrafica pari all’età scheletrica. Potrebbe verificarsi un ritardo della pubertà.

Un’età ossea in ritardo rispetto a quella cronologica, può essere espressione di:

Stati di malassorbimento degli alimenti: riduzione della capacità di assorbimento di una o più sostanze nutritive (carboidrati, grassi, vitamine, ecc., da parte dell’intestino tenue)
Allergie
Malattie endocrine e/o metaboliche
Fattori genetici

Qualora l’età ossea è anticipata rispetto alla corrispettiva età cronologica vi possono essere cause sottostanti differenti dalle precedenti, come ad esempio la pubertà precoce.

Cure e Trattamenti

Dopo aver individuato la causa, è possibile procedere con le cure. Fondamentale è proporre a ogni bambino una dieta sana ed adeguata alle sue esigenze di crescita e assicurarsi che abbia abbastanza cibo.

Se il bambino è basso a causa di un problema medico, la terapia specifica prescritta farà migliorare anche il difetto di crescita. Il trattamento con ormone della crescita è utile ed efficace solo nel caso vi sia un reale deficit di ormone della crescita, evenienza che per fortuna è rara.

Se non c’è un deficit dell’ormone della crescita, la somministrazione di questo ormone non lo farà crescere in altezza più di quanto sarebbe cresciuto senza alcuna terapia. Tipico l’esempio di un bambino con bassa statura idiopatica che non diventerà alto se curato con l’ormone della crescita.

Età Ossea con Radiografia della Mano e del Carpo

Presso il Centro Medico Radiologico Borgomanero svolgiamo la radiografia (rx) del polso e della mano per età ossea. Si tratta di un esame che permette di valutare lo sviluppo osseo del bambino. La radiografia del polso e della mano (per convenzione la mano sinistra) viene acquisita nella sola proiezione antera-posteriore.

Le immagini ottenute vengono confrontate con delle immagini di riferimento di bambini/adolescenti di pari età e sesso per valutare l’accrescimento delle ossa.

Il metodo più utilizzato per la rilevazione dell’età ossea è quello secondo Greulich & Pyle, nel quale si stima l’età ossea paragonando dimensioni, forma, posizione reciproca e numero delle ossa della radiografia del carpo e della mano sinistra con i radiogrammi standard, riportati sull’atlante creato dai due autori, distinti per sesso e per età. Con questo metodo, se correttamente eseguito, si valuta il grado di maturità ossea (età ossea) con un’approssimazione di 3 mesi.

Risonanza Magnetica di Polso e Mano

La Risonanza Magnetica di Polso e Mano viene eseguita per approfondire esami eseguiti in elezione come Rx ed Ecografia.

Sottoporsi ad una Risonanza Magnetica di Polso/Mano non prevede particolari accorgimenti: prerogativa è sempre la svestizione di indumenti ingombranti e la totale rimozione di oggetti metallici, non solo nel distretto esaminato, ma in tutto il corpo.

Oltre quanto detto riguardo la preparazione, la collaborazione del paziente deve essere massimale. Come per tutti gli altri esami RM il Paziente deve essere compatibile al campo magnetico, fare riferimento alla pagina relativa a questa fase della procedura. In caso di gravidanza sospetta o accertata è necessario avvertire il personale PRIMA di entrare in sala RM. Devono essere segnalate anche tutte le allergie manifestatesi in precedenza, in modo da valutare eventuali correlazioni con il mezzo di contrasto.

L’esame di Polso e Mano si svolge coricati supini sul lettino mettendo l’articolazione in esame all’interno di una struttura rettangolare di plastica rigida. La durata di un esame varia dai 10 ai 15 minuti a seconda della necessità o meno di eseguire l’iniezione di mezzo di contrasto.