La "radiografia dentale" o lastra o rx ai denti, ci fornisce le immagini dei denti del paziente per ottenere una diagnosi più precisa e determinare il percorso di cura per ottenere la guarigione, per valutare la salute orale della nostra bocca. Le radiografie dentali sono uno strumento che il tuo dentista utilizza per esaminare lo stato della tua bocca. Potresti esserti chiesto durante la visita se fare le radiografie è davvero necessario.
Quando il dentista esamina la tua bocca, non riesce a vedere davvero ogni superficie o tutti i problemi che potresti avere. Le radiografie, spesso chiamate anche “lastre” o “lastrine”, servono proprio a questo. Inoltre, se sei un nuovo paziente, l’odontoiatra potrebbe consigliarti delle radiografie per fare una prima visita completa.
Tipi di Radiografie Dentali
Esistono diversi tipi di radiografie ai denti, il metodo di utilizzo e quali sono indispensabili per il trattamento ortodontico. Ogni tipo di radiografia dentale svolge la sua funzione specifica. Ne esistono diversi tipi. Menzioniamo alcuni sistemi di radiodiagnostica in base alle esigenze di informazione che ci abbisognano. Le radiografie ai denti sono divise in endorali o intraorali, effettuate all'interno della cavità orale e radiografie extraorali, che vengono effettuate al suo esterno.
Radiografie Extraorali
- Ortopantomografia: è una radiografia dentale panoramica.
- Teleradiografia o cefalometria: Tecnica utile a stabilire la posizione delle ossa del cranio che possono interagire sulla posizione dei denti.
Ortopantomografia Dentale (OPT)
L’ortopantomografia, nota anche come ortopantomogramma o, più comunemente, radiografia panoramica delle arcate dentarie, è un esame radiologico che permette di analizzare contemporaneamente i denti, le arcate dentarie e le ossa di mascella e mandibola. Viene spesso eseguita prima dell'inizio del trattamento ortodontico per avere una visione complessiva dello stato della bocca del paziente. E' una tra le più utilizzate lastre ai denti, perchè offre al dentista una visione d'insieme e una prospettiva panoramica dell'intera cavità orale consentendogli di diagnosticare problemi che non si possono identificare con la semplice osservazione esterna.
La panoramica dentale è un esame estremamente utile per ottenere un quadro generale dello stato di salute dell’apparato stomatognatico del paziente. Quando prescritta dall’odontoiatra, i pazienti all’interno di ciascun centro odontoiatrico Avanguardia, possono eseguire comodamente e con estrema facilità l’ortopantomografia delle arcate dentarie, meglio conosciuta come panoramica dentale. La radiografia dentale panoramica mostra la struttura ossea (denti, mascella, mandibola) in un'unica immagine. Permette di individuare carie, denti del giudizio non ancora fuoriusciti, fratture mascellari e qualsiasi anomalia.
La si ottiene utilizzando una speciale macchina a raggi x che ruota intorno alla testa del paziente per fornire una visione dettagliata e completa della bocca. L’ortopantomografia dentale diagnostica alcune patologie dei denti, tumori e ascessi. La panoramica dentale si effettua con lo strumento chiamato ortopantomografo. Il paziente, in piedi, di fronte l’OPT appoggia il mento e la fronte sull’ apposito supporto rimanendo immobile per la durata della rilevazione, 18 / 20 secondi.
Il paziente prima della esecuzione della radiografia deve liberarsi di oggetti metallici come orecchini, piercing, forcine, collanine che potrebbero alterare l’immagine finale. L’ortopantomografia serve a studiare i denti, le ossa dei processi alveolari e la mandibola nei casi di problemi odontoiatrici. Permette inoltre di rilevare malformazioni dentarie, come denti inclusi o di identificare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori degli alveoli o nella mandibola.
L'ortopantomografia è utile per:
- Valutare i denti del giudizio prima dell’estrazione o di eventuali denti inclusi (non fuoriusciti).
- Studiare l’allineamento delle arcate.
- Valutare la crescita dei denti dei bambini.
- Studiare le articolazioni temporo-mandibolari (ATM).
- Valutare l’altezza dell’osso prima di un intervento di implantologia.
- Individuare granulomi, cisti ossee, lesioni ossee, tumori.
- Valutare la cariosità non visivamente riscontrabile.
Teleradiografia Latero-Laterale del Cranio
La teleradiografia latero laterale del cranio permette di diagnosticare la presenza di malocclusioni o altri problemi nei denti e di conseguenza predisporre l'opportuno trattamento ortodontico. E' una tecnica di analisi cranica che fornisce informazioni sulle dimensioni del cranio e della mascella che determina le distanze esistenti tra le strutture dentali e maxillo-facciali come ossa, denti, muscoli o tessuti molli. E' una tecnica utile a stabilire la posizione delle ossa del cranio che possono interagire sulla posizione dei denti.
Radiografie Endorali o Intraorali
Le radiografie endorali vengono utilizzate come strumento di diagnosi per conoscere maggiormente lo stato dei denti. Esistono diversi tipi di radiografie endorali:
- Radiografia endorale occlusale
- Radiografia endorale periapicale
- Radiografia bitewing
Radiografia Endorale Occlusale
La radiografia endorale occlusale o rx occlusale mette in evidenza l'allineamento dei denti e come i denti superiori ed inferiori si incastrano fra loro e permette di valutare la relazione tra le due arcate dentali evidenziando il rapporto che intercorre fra le superfici masticatorie dei denti mascellari e quelle dei denti mandibolari quando le mascelle sono chiuse. La radiografia endorale occlusale evidenzia l'immagine dell'intera arcata dentale; per ottenerla sono necessarie lastre radiografiche di diverse dimensioni che un apposito apparecchio a raggi x crea dall'esterno.
Radiografia Endorale Periapicale
La radiografia endorale periapicale o rx endorale viene utilizzata per evidenziare uno o piu' denti isolati, per osservarli accuratamente e permettere una più attenta diagnosi della carie o di altre malattie. Per ottimizzare la sua esecuzione, è necessario posizionare lastre radiografiche di diverse dimensioni per ottenere le immagini complete dei denti, evidenziando nella loro interezza il tessuto osseo e lo spazio parodontale.
Radiografia Bitewing
La radiografia bitewing o rx bitewing è utilizzata sia per evidenziare la presenza di carie e stabilire lo stato della corona e del tessuto parodontale che per individuare le eventuali alterazioni della polpa. E' anche detta rx bitewing dalla linguetta della lastra radiografica che va posizionata tra le due arcate dentali in modo che non si muova. Rx bitewing permette di individuare le carie posizionate nello spazio interprossimale tra due denti.
Viene utilizzata soprattutto per i bambini poichè non è necessario attaccare le pellicole al pavimento della bocca, è rapida e comoda, rispetto agli altri tipi di radiografie, ed espone il paziente ad un minore livello di radiazioni.
TAC Dentale One-Beam (3D)
La tomografia computerizzata a fascio conico o TAC dentale 3D permette di ottenere immagini 3D di alta qualità, altamente dettagliate e tridimensionali dei denti, dei tessuti molli, dei nervi e delle ossa della testa, permettendo l'accurata diagnosi del cavo orale del paziente. Con questo metodo l'ortodontista stabilisce un trattamento più accurato osservando l'immagine ottenuta dalla radiografia tridimensionale, perchè vede la relazione che i denti hanno con la mandibola e la mascella.
Come Interpretare un'Immagine Radiografica
Le radiografie dentali sono esami diagnostici che restituiscono un'immagine di alta precisione della mascella e dell'osso mascellare, compreso l'interno dei denti e permettono al dentista di rilevare l'esistenza di problemi quali cavità o altre infezioni dentali; oppure di visualizzare la posizione dei denti del giudizio o la presenza di problemi presenti nella mascella.
Infatti, i raggi, attraversando il nostro corpo, incontrano elementi con resistenza diversa. Più una struttura è dura e più non farà passare i raggi. In questo caso, sulla radiografia vedremo un’immagine più bianca. Se, invece, una struttura è molle, i raggi passano indisturbati e l’immagine sarà più scura.
Prendiamo come esempio una lastrina piccola! Sulla testa del dente c’è un cappello più bianco, chiamato smalto. Pensa che questo è il tessuto più duro di tutto il corpo umano, più duro persino dell’osso! Al di sotto abbiamo la dentina, un po’ più fragile dello smalto e, infine, la polpa. Questa è formata da vasi sanguigni e nervi, tessuti molli, per questo ha un colore scuro. Le radici dei denti, invece, le troveremo all’interno dell’osso.
Dalle radiografie si riescono a vedere molte cose! Possiamo vedere se un dente è stato devitalizzato o già otturato, se ci sono perni, capsule, impianti. I materiali usati solitamente hanno un colore più bianco. Vediamo anche se ci sono carie! Infatti, nelle radiografie, le carie hanno un aspetto più scuro del dente. I batteri responsabili della carie vanno a distruggere parte del dente, lasciando una zona “vuota” e, quindi, più scura, come puoi vedere nell’immagine.
A volte capita di vedere un’area scura anche intorno alla radice del dente! Questa viene chiamata granuloma ed è un’infiammazione sempre dovuta a batteri! In questo caso il dente dovrà essere devitalizzato o, se lo è già, ritrattato.
Benefici delle Radiografie Dentali
E' indispensabile conoscere prima lo stato generale della bocca con le sue possibili patologie prima di effettuare un trattamento con apparecchio fisso o allineatori ed è per questo scopo che le radiografie vengono utilizzate, per conoscere lo stato generale della cavità orale e quindi adattare il trattamento alla diagnosi offerta dagli esami. Hai visto quante cose si possono scoprire con delle semplici radiografie? È per questo che ti consigliamo di effettuarle, anche periodicamente.
Ortopanoramica: Diagnosi e Interpretazione
L’ortopanoramica è una macchina che consente di ottenere una radiografia dentale e di effettuare una diagnosi precisa e sicura. E’ un apparecchio radiografico che produce su una lastra un’immagine dei denti, delle arcate dentarie e delle ossa mascellari e mandibolari. Per ottenere un’ortopanoramica di alta qualità è importante utilizzare una macchina radiografica digitale moderna. Con l’ortopanoramica digitale si possono ingrandire le parti interessate e ha molte altre funzioni che aiutano il dentista a dare una più efficace diagnosi. L’ortopanoramica è ottima per dare una diagnosi precisa.
Diagnosi Comuni Tramite Ortopanoramica
- Parodontite: La parodontite ha ridotto molto l’altezza dell’osso. Normalmente il dente con la sua radice è al 75% integrato dentro l’osso. Come puoi vedere nella lastra, i denti hanno perso quasi tutta la loro stabilità. Il dentista ha così completato la sua diagnosi misurando le tasche con una sonda parodontale.
- Cisti apicale: In queste lastre noi vediamo due cisti apicali. La cisti viene causata dai batteri che attraversano il canale della radice del dente ed entrano nell’osso. Se il dentista non interviene la cisti diventa più grande e può arrivare al nervo trigemino della mandibola o al seno mascellare creando così problemi ancora più gravi.
- Carie: La carie è una malattia degenerativa dei tessuti duri del dente (smalto, dentina). La carie spesso si vede meglio con una radiografia invece di esaminare direttamente la bocca.
- Dente del giudizio: L’ortopanoramica serve anche al chirurgo per valutare se i denti del giudizio devono essere estratti o meno.
Precauzioni
Come tutti gli esami radiologici, l’ortopantomografia è controindicata in gravidanza. Utilizzando una panoramica digitale riduciamo l’esposizione alle radiazioni più del 50% rispetto alle vecchie macchine analogiche, inoltre il paziente dovrà indossare un giubbotto di piombo per evitare radiazioni secondarie. Nel nostro studio utilizziamo dei macchinari di ultima generazione che ci consentono di erogare una dose di radiazioni bassissima. In questo modo, puoi sottoporti senza alcun timore alle radiografie e scoprire eventuali problematiche che possono essere trattate in tempo, senza dover effettuare piani di trattamento lunghi e costosi. I macchinari di ultima generazione hanno una limitatissima emissione di radiazioni ionizzanti.
Tabella Riassuntiva dei Tipi di Radiografie Dentali
| Tipo di Radiografia | Scopo Principale |
|---|---|
| Ortopantomografia (OPT) | Visione panoramica di denti, arcate e ossa mascellari. |
| Teleradiografia | Analisi delle ossa del cranio e della loro relazione con i denti. |
| Endorale Occlusale | Valutazione dell'allineamento delle arcate dentali. |
| Endorale Periapicale | Dettaglio di uno o più denti isolati. |
| Bitewing | Rilevamento di carie interprossimali e stato del tessuto parodontale. |
| TAC Dentale 3D | Immagini tridimensionali dettagliate di denti, tessuti molli e ossa. |
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