Radiografia Cone Beam (CBCT): Tutto Quello che Devi Sapere per una Diagnosi Perfetta!

La radiografia TC cone beam, conosciuta anche come Dentalscan, è un esame radiologico a basso grado di radiazioni, utile ad acquisire immagini in 3D in scala 1:1, restituendo a pieno il volume delle arcate dentarie, a differenza di quanto accade con le classiche ortopanoramiche a due dimensioni. Viene detta anche TC Cone Beam, tomografia computerizzata Cone Beam, TAC 3D Cone Beam e CBCT (l’acronimo inglese che sta per Cone Beam Computed Tomography).

Cos'è il Cone Beam (CBCT)?

Il Cone Beam è una tecnologia radiologica che utilizza un fascio di raggi X a forma di cono per acquisire un'intera regione anatomica in un'unica rotazione. Il Cone Beam è definito come una particolare apparecchiatura CT che consente l’acquisizione di tutto il volume da indagare con un’unica rotazione congiunta a 360° del complesso tubo radiogeno/detettori.

A Cosa Serve la TAC Cone Beam?

La TAC Cone Beam 3D è una moderna metodologia diagnostica che consente di riprodurre sezioni (tomografia) e di generare un’immagine tridimensionale del cranio (o di alcune sue aree) per mezzo di radiazioni acquisite da un sensore digitale ed elaborate da un computer. Grazie ad essa si acquisiscono elevate quantità di dati che permettono informazioni bidimensionali successivamente analizzate e ricostruite tramite opportuni software, così da ottenere immagini tridimensionali e facili ricostruzioni multiplanari (MPR) su vari piani di osservazione. Le immagini sono caratterizzate da elevata risoluzione spaziale e dalla corrispondenza alla realtà anatomica (rapporto 1:1).

Questo tipo di esame indaga su tutte le ossa del massiccio facciale, detto anche splancnocranio, che comprende le ossa degli zigomi, della mascella, della mandibola e della volta palatina. Le ossa del massiccio facciale hanno soprattutto la funzione di sostenere il viso (visceri cranici). Queste quattro paia di cavità ossee, rivestite da mucosa respiratoria, sono collegate al naso e hanno ruoli molto importanti: proteggono l’apparato respiratorio, regolano il livello di olfatto, influiscono sull’equilibrio della scatola cranica e sul tono di voce.

Quando si esegue?

In ambito odontostomatologico si hanno multiple indicazioni:

in ortodonzia, per lo studio dei denti inclusi, soprannumerari ed ectopici e dei loro rapporti con le strutture limitrofe come le cavità mascellari, le fosse nasali ed il nervo alveolare inferiore
in endodonzia, per la valutazione pre e post-trattamento delle lesioni apicali
nella riabilitazione impianto-protesica, sia per la pianificazione pre-chirurgica che post-chirurgica

La TC Cone Beam 3D ha indicazione rilevante anche nella patologia sinusale, con preciso riscontro dei dettagli anatomici necessari ai fini dell’eventuale chirurgia endoscopica sinusale e con la successiva verifica degli esiti chirurgici o delle sue complicanze. Questo esame trova applicazione anche nello studio delle articolazioni temporo-mandibolari, nelle anomalie ossee del massiccio facciale e in quelle di tipo flogistico (osteomielite), neoplastico o traumatico.

La TAC Cone Beam 3D viene solitamente utilizzata per la pianificazione degli interventi chirurgici e per avere una panoramica precisa prima di cominciare un percorso terapeutico. Nel dettaglio viene effettuata:

Nel caso in cui sia necessaria un’estrazione del dente;
Prima di un intervento di implantologia per verificare la corretta posizione degli impianti, le loro dimensioni e la posizione;
Nel contesto post-chirurgico per valutare eventuali complicanze;
Per il controllo del muscolo temporo- mandibolare e la diagnosi di problemi masticatori;
Prima di una devitalizzazione.

Ma con una TAC Cone Beam cosa si vede?

Il medico può studiare denti, strutture ossee e altre componenti vitali sia nell’anatomia che nella posizione. Si vuole verificare quanta disponibilità di osso si trova nell’area interessata prima di un intervento di implantologia. L’elevatissima definizione delle immagini ottenute consente anche di identificare possibili alterazioni ossee, segni di traumi o perfino neoplasie.

È possibile valutare anche lo spessore osseo, la densità del tessuto e la distanza fra cresta alveolare (quella parte di mascella che ospita gli alveoli) e pavimento del seno mascellare (la parete inferiore della mascella il cui contatto con gli apici radicolari di molari e premolari non è trascurabile). Si può ricorrere a una TAC Cone Beam massiccio facciale anche se il paziente soffre di tumore al cervello, con l’obiettivo di valutare le strutture prossime, o come guida procedurale quando fosse necessario eseguire una biopsia al cervello.

Come si fa una TAC Cone Beam?

Prima di svolgere l’esame, sarà necessario privarsi di tutti gli oggetti metallici indossati dal collo in sù. Dopo aver tolto eventuali accessori in metallo dalla zona di testa e collo, il paziente può restare sia in piedi che seduto all’interno dell’apparecchio apposito, la cui struttura è aperta sia di lato che nella zona posteriore. Sarà sufficiente stringere, tra gli incisivi anteriori, l’apposito supporto di plastica, poggiando mento e fronte in modo da mantenere una stabile immobilità. Nel mentre, lo scanner, che ha un aspetto simile a quello di un ortopantomografo, esegue una rotazione completa di 360 gradi intorno alla testa del paziente e una serie di radiogrammi digitali ad angoli prefissati. Durante la scansione CBCT non si avverte né dolore né calore e inoltre non è necessaria l’iniezione di alcun mezzo di contrasto.

L’intera procedura può durare dai 10 ai 20 secondi, in base a ciò che il quesito diagnostico richiede: a un tempo maggiore impostato corrisponde un maggior numero di informazioni da acquisire. L’esame Dentalscan ha una durata pochi minuti ed è totalmente indolore. L’esame ha la durata di pochi secondi e può essere comodamente eseguito sia in piedi che in posizione seduta. Durante un esame tomografico CBCT, che non richiede alcuna preparazione, il paziente non sente dolore e non percepisce calore. Inoltre, non si rende necessario alcun tipo di mezzo di contrasto.

Come funziona?

L’esame è estremamente breve, dura pochi secondi, ciò significa che si è sottoposti ad una minima esposizione ai raggi. Il comfort è assicurato sia dalla breve durata dell’esame che dalla comoda posizione del paziente, in piedi o seduto, al quale viene solo richiesto, durante la procedura, di mantenere la lingua a contatto con il palato e di non effettuare movimenti che inficerebbero la qualità stessa dell’esame.

La CBCT, grazie al sistema di rotazione, permette di scansionare a 360° o a 180° l’area interessata. La particolarità di questo sistema risiede nella possibilità di controllare il flusso di radiazioni: in questo modo anche i bambini potranno effettuarla tranquillamente, con il 40% di raggi in meno rispetto a un paziente adulto.

Vantaggi della TAC Cone Beam

La tecnologia Cone Beam in radiologia permette quindi di ottenere tanti dati utili per la migliore pianificazione di trattamento possibile con una dose bassissima di radiazioni: questo la rende perfettamente indicata anche per esami su soggetti molto giovani. Le emissioni del macchinario possono anche essere pulsate: ciò significa che la fonte delle radiazioni viene azionata soltanto quando è davvero necessario. È quindi possibile eseguire una sezione del volume su tutti i piani e inclinarlo in base alle zone di maggiore interesse.

Questo tipo di esame all’avanguardia restituisce immagini molto più definite e nitide rispetto a quelle della consueta radiografia panoramica. Infatti, durante una scansione CONE BEAM lo scanner ruota a 360° attorno alla testa del paziente, ottenendo fino a quasi 600 immagini distinte. Nei prossimi paragrafi insieme al nostro team di esperti radiologi, andremo ad esaminare le circostanze in cui viene prescritta e il suo funzionamento.

Massima attenzione alla sicurezza del paziente grazie alla tecnologia a fascio conico che reduce l'esposizione alle radiazioni. Dettagli anatomici nitidi e precisi per una diagnosi più accurata e una pianificazione di trattamento ottimale. L'esame è rapido e generalmente ben tollerato. I nostri tecnici e medici radiologi sono altamente qualificati nell'esecuzione e nell'interpretazione degli esami Cone Beam. Utilizziamo apparecchiature CBCT di ultima generazione per garantire risultati eccellenti.