L’RX Articolazione Temporo-Mandibolare è un esame radiologico che sfrutta l’emissione delle radiazioni ionizzanti per ottenere immagini relative all’articolazione temporo-mandibolare. La RX dell’Articolazione Temporo-Mandibolare è un esame radiologico che viene utilizzato per indagare eventuali anomalie che possono interessare l’articolazione temporo-mandibolare (ATM), che unisce la mandibola alle ossa temporali del cranio.
Come si esegue l'RX ATM
Per eseguire l’RX dell’Articolazione Temporo-Mandibolare non è necessaria alcuna preparazione preventiva, né tanto meno sospendere l’assunzione di eventuali farmaci. L’esame si svolge con il paziente in piedi con la testa appoggiata a un particolare appoggio posizionato davanti alla macchina che emette il fascio di fotoni e che rileva le immagini.
Pur impiegando le radiazioni ionizzanti, la radiografia è un esame che consente di ridurre i rischi legati all’esposizione, dato che le macchine più moderne riescono a ridurre sia i quantitativi di raggi X emessi, sia il tempo di esposizione. La RX Articolazione Temporo-Mandibolare può essere eseguita da tutti, purché in possesso di prescrizione medica.
Alternative Diagnostiche: Risonanza Magnetica ATM
La risonanza magnetica ATM è un esame diagnostico non invasivo che permette di visualizzare in modo tridimensionale le componenti dell’articolazione temporo-mandibolare, sia a bocca chiusa che aperta. La risonanza magnetica ATM è in grado di fornire informazioni precise sullo stato delle ossa, dei dischi articolari, dei legamenti e dei muscoli dell’articolazione, evidenziando eventuali anomalie o lesioni.
Per eseguire la risonanza magnetica ATM il paziente deve indossare una mascherina speciale che tiene ferma la testa e che ha due bobine che si posizionano vicino alle articolazioni temporo-mandibolari. Queste bobine servono a trasmettere e ricevere i segnali radio che generano le immagini. La risonanza magnetica ATM si svolge in una sala apposita dove si trova il macchinario della risonanza magnetica. La risonanza magnetica ATM non richiede una preparazione specifica da parte del paziente. Al termine dell’esame il paziente può riprendere le sue normali attività.
Disfunzioni dell’Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM)
Le disfunzioni dell’articolazione temporomandibolare (ATM) sono di varia eziologia. Includono difetti congeniti, anomalie di crescita, patologie degenerativo-infiammatorie, alterazioni dei tessuti molli intrarticolari, tumori, traumi, anchilosi, lussazioni croniche.
Le strutture ossee dell’ATM sono costituite dal condilo mandibolare e dalla porzione articolare dell’osso temporale (fossa glenoidea ed eminenza articolare). I tessuti molli comprendono il menisco (o disco), i suoi legamenti e la zona bilaminare. Il menisco determina una separazione della cavità articolare in uno spazio superiore e uno inferiore che sono rivestiti dalla membrana sinoviale. In condizioni normali il menisco e il condilo mandibolare si muovono in avanti e in dietro in maniera sincronizzata.
Diagnostica per Immagini dell'ATM
- Radiografia Standard: la radiografia panoramica a bocca aperta e bocca chiusa.
- Risonanza Magnetica,in varie proiezioni e bocca aperta e chiusa. L’esame ha il principale scopo di individuare le alterazioni dei tessuti molli che interessano l’ATM in pazienti sintomatici. È in grado di evidenziare sia le alterazioni intra- sia quelle extrarticolari.
Terapia dei disturbi dell’ATM
La terapia dei disturbi dell’ATM è multidisciplinare e comprende: il chirurgo maxillo facciale, l’odontoiatra, lo gnatologo, il protesista, l’ortodontista, il fisiatra e fisioterapista,il neurologo, l’ORL,a volte lo psicologo. In genere il primo approccio è con la farmacoterapia con anti infiammatori non steroidei (FANS) usati soprattutto per il dolore. I miorilassanti e gli ansiolitici aiutano a diminuire lo stato ansioso e la tensione muscolare. In caso di problematiche occlusali, in genere il primo trattamento è con il bite, apparecchio ortopedico endorale da portare di notte e di giorno qualche ora. Il bite riposiziona la mandibola più anteriormente.
In contemporanea si può iniziare il trattamento con fisioterapia e associare anche terapia medica farmacologica. Può essere indicato il lavaggio articolare, artrocentesi, lavaggio delle camere articolari con soluzione ringer lattato e iniezione di acido jaluronico. L’intervento è in genere in anestesia locale con eventuale sedazione. Può seguire trattamento ortodontico, in caso di presenza di malocclusione. Altri approcci e terapie sono indicati in base alle cause della malattia.
L’artroscopia è un intervento chirurgico in anestesia generale con l’impiego di uno strumento a fibre ottiche, artroscopio. Il chirurgo maxillo facciale valuta il paziente con disturbi della articolazione e propone le terapie del caso clinico. Può anche indirizzare il paziente ad altro chirurgo qualora siano necessarie terapie che possono essere solamente eseguite in Centri altamente specializzati in questo tipo di disordini.
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| TAC Torace | € 200 | € 120 | Esame di imaging per diagnosticare problemi polmonari e cardiaci. |
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