Esami del Sangue per la Celiachia: Scopri Costi, Tipi e Dove Fare il Test!

La celiachia è una malattia autoimmune cronica che colpisce l’intestino tenue, causata dall'intolleranza permanente al glutine. Questa reazione immunitaria anomala determina infiammazione che danneggia il rivestimento dell’intestino tenue ed i villi della mucosa intestinale. L'esame del sangue per la celiachia è uno strumento fondamentale per la diagnosi di questa malattia.

Cos'è la Celiachia e Come Viene Diagnosticata

La malattia celiaca comporta, nei pazienti affetti, una reazione immunitaria anomala da parte del glutine, una proteina presente in alimenti quali grano, orzo e segale, che danneggia i villi intestinali e impedisce l’adeguato assorbimento dei nutrienti. La maggior parte dei soggetti con celiachia produce autoanticorpi che distruggono i villi intestinali. Il danneggiamento o la distruzione dei villi si riflette nella ridotta capacità dell'organismo di assorbire nutrienti, vitamine, minerali e liquidi.

Secondo le organizzazioni scientifiche internazionali, la malattia celiaca è in qualche misura caratterizzata anche da una familiarità, con una percentuale tra il 4% ed il 12%, di comparsa della malattia nei parenti di primo grado di una persona affetta. La celiachia è associata anche a fattori ereditari predisponenti che, insieme a fattori ambientali e psicofisici, possono contribuire allo sviluppo della malattia, con meccanismi che, attualmente, non sono totalmente chiari. Si stima che la sua prevalenza si aggiri intorno all’1%, con un'importante porzione di pazienti non diagnosticata.

Nella popolazione italiana il numero teorico di celiaci si aggira intorno ai 600.000, contro i quasi 183.000 ad oggi diagnosticati. La celiachia può essere presente in entrambi i sessi, anche se è spesso diagnosticata nei bambini e nelle persone di età compresa tra i 30 ed i 40 anni e di sesso femminile. In passato la celiachia era diagnosticata solo in età pediatrica e con manifestazioni più gravi.

Le analisi del sangue per celiachia servono per individuare la presenza di anticorpi specifici. Gli esami celiachia sono fondamentali per una diagnosi tempestiva e precisa. Se si sospetta di avere questa condizione, è essenziale consultare un medico per una valutazione appropriata ed effettuare le analisi di routine. La diagnosi precoce non solo migliora la qualità della vita del paziente, ma previene anche complicazioni serie a lungo termine.

Quali sono gli esami del sangue specifici per la celiachia?

Quando l’organismo deve difendersi da un’aggressione esterna - come un virus - produce degli anticorpi per eliminare la minaccia. Può accadere, però, che il sistema immunitario di una persona inizi ad elaborare delle difese che, anziché dirigersi contro la minaccia, mirino verso i propri organi e tessuti. In questo caso si parla di autoanticorpi, associabili alle malattie autoimmuni come la celiachia. In particolare, una persona celiaca genera gli anticorpi anti-tTG che provocano infiammazioni all’intestino tenue, danneggiamenti alla parete intestinale e il malassorbimento alimentare.

Gli esami del sangue per la celiachia riescono a identificarne la presenza - ma solo se il paziente ha assunto glutine nelle 6 settimane precedenti all’esame - e possono aiutare lo specialista ad effettuare un’analisi corretta dello stato di salute del paziente. Tra i principali test:

Anticorpi Anti-transglutaminasi tissutali (tTG) classe IgA: Uno degli esami ematici più utilizzati per individuare la celiachia. Di solito la presenza di anticorpi di classe IgA suggerisce l’esistenza della patologia; ma se questi elementi sono assenti o carenti, occorre valutare se ci sono anche gli anticorpi di classe IgG (anticorpi anti-transglutaminasi tissutale, classe IgG). Questo esame viene effettuato dai 2 anni in su.
Test quantitativo dell’immunoglobulina A (IgA): Prescritto spesso insieme al test tTG, questo esame serve a determinare l’eventuale carenza di anticorpi di classe IgA e misurare gli auto-anticorpi IgG.
Anticorpi Anti-endomisio (EMA): Un test di secondo livello, è un esame specifico per ricercare una classe di anticorpi IgA che il corpo produce nel caso in cui siano presenti danni all’epitelio intestinale. Viene eseguito quando gli IgA anti-tTg sono debolmente positivi.
Anticorpi Anti-gliadina deamidata (IgG/IgA): Un’analisi richiesta quando i test sugli anticorpi anti-tTG, classe IgA, e quello sugli anticorpi anti-endomisio (EMA) sono entrambi negativi. Consigliato anche per i bambini al di sotto dei 2 anni di età.

La lettura delle analisi del sangue per la celiachia richiede sempre una valutazione medica professionale. Nel caso in cui si manifesti una forma di celiachia il medico proseguirà con gli accertamenti prescrivendo altri esami e visite specialistiche.

Altri test utili per scoprire la presenza della celiachia

Gli esami di laboratorio per la celiachia sono uno dei test più rapidi - oltre che efficaci - che un professionista può prescrivere per valutare la presenza della malattia autoimmune, a cui possono seguire altri approfondimenti. Tra questi la biopsia intestinale, necessaria per accertare eventuali danni all’intestino tenue, tra cui l’atrofia dei villi. Questo esame è necessario per fare diagnosi certa della celiachia. Nel caso di soggetti geneticamente predisposti, poi, il medico può richiedere il test genetico della celiachia per ricercare i due geni HLA DQ2/DQ8. Si tratta di un esame preventivo che solitamente si esegue con un tampone salivare. Lo scopo è quello di determinare con anticipo la predisposizione alla malattia, anche in assenza di sintomi.

Costi degli Esami per la Celiachia

Il costo dell’esame del sangue per la celiachia può variare significativamente a seconda di diversi fattori, tra cui la località geografica, il laboratorio in cui viene effettuato l’esame, la copertura assicurativa del paziente e la necessità di ulteriori test o procedure. Inoltre, il costo può variare a seconda del tipo di esame del sangue per la celiachia che viene effettuato.

Il prezzo relativo agli esami per la celiachia possono variare in base alla struttura sanitaria in cui si effettuano. In media, per ogni singolo test degli anticorpi si possono pagare dai 10 euro (il costo si riferisce alla verifica dell’IgA - Immunoglobuline A) fino ai 20-30 euro per quelli più completi. Il test genetico, invece, ha un prezzo più elevato: può oscillare tra 100 e 300 euro, a seconda del laboratorio. Va precisato anche che alcune cliniche propongono pacchetti che comprendono più test a un prezzo fisso.

Fino al 29 dicembre 2024 gli esami per la celiachia sono stati a carico dei pazienti, anche se diverse Regioni nel corso degli anni hanno previsto alcune esenzioni ed attivato una compartecipazione alla spesa del ticket. Con l’approvazione del Decreto Tariffe, dal 30 dicembre 2024 le prestazioni per la diagnosi o il monitoraggio della celiachia sono state riconosciute nei servizi di specialistica ambulatoriale previsti dai LEA (Livelli Essenziali di Assistenza), facilitandone l’accesso agevolato in ogni Regione.

In generale, si può aspettare che il costo medio dell'esame del sangue per la celiachia sia compreso tra 100 e 300 euro. Tuttavia, questo è solo un intervallo approssimativo e il costo effettivo può essere superiore o inferiore a seconda dei fattori sopra menzionati. Nonostante il costo, l’esame del sangue per la celiachia è un investimento valido per chi sospetta di avere questa malattia. Una diagnosi precoce può aiutare a prevenire le complicazioni a lungo termine associate alla celiachia, tra cui l’osteoporosi, l’infertilità e il linfoma intestinale.

Dove Fare l’Esame del Sangue per la Celiachia

In caso di sospetta celiachia è importante eseguire una valutazione tempestiva e affidabile. Gli esami del sangue per la celiachia si possono effettuare in diverse strutture tra cui:

Ospedali e ambulatori pubblici, accessibili con una prescrizione medica e costi che possono variare ed essere sia a carico del paziente che della sanità pubblica.
Laboratori privati, con tempi d’attesa più brevi e costi a carico del paziente.
Farmacie, ideali per un primo screening rapido a cui far seguire esami completi e accertamenti diagnostici eseguiti in laboratorio.

Test Xeliac Pro

Xeliac Test Pro è un dispositivo medico CE utilizzato come supporto nella diagnosi della malattia celiaca. Determina la presenza degli anticorpi di classe A e di classe G anti-transglutaminasi associati alla malattia celiaca presenti in un campione di sangue umano. Il test richiede solo 1 goccia (10 µl) di sangue e può essere eseguito e letto in circa 5 - 10 minuti. È importante notare che se si sta seguendo una dieta priva di glutine, è possibile ottenere un risultato negativo.

Modalità d’uso:

Preparare la pipetta in plastica.
Prendere la lancetta pungidito ed estrarre il cappuccio.
Massaggiare e pulire un polpastrello.
Appoggiare la lancetta sterile sul polpastrello e schiacciare il pulsante.
Stringere il polpastrello finché non compare una goccia di sangue e raccoglierla con la pipetta.
Spremere la pipetta nel foro della cassetta indicato dalla freccia.
Attendere 60 secondi.
Dispensare 3 gocce del diluente nello stesso foro.
Aspettare almeno 5 minuti e leggere il risultato.

Il risultato è Positivo se compaiono 1 linea blu ed una linea rossa nel foro centrale della cassetta, Negativo se compare una sola linea blu. Se non compare la linea blu del controllo, ripetere la procedura usando un nuovo test.

Check Up Celiachia Butterfly

Le analisi del sangue comprese nel Check Up Celiachia Butterfly permettono di confermare o meno la presenza dell’intolleranza permanente al glutine, una condizione autoimmune che colpisce l’intestino tenue in soggetti geneticamente predisposti. Il Check Up Celiachia permette di individuare tempestivamente la malattia in caso di sospetto. Gli esami del sangue Butterfly per la celiachia contengono i seguenti test: anticorpi anti-transglutaminasi IgA - immunoglobuline IgA - anticorpi antigliadina deamidata IgA. Il prezzo del Check Up Celiachia è di 35,00€.

A chi è rivolto

Il test per l’intolleranza permanente al glutine è consigliato ai seguenti soggetti:

Individui con sintomi sospetti e tipici della celiachia, anche in forme lievi;
Familiari di pazienti celiaci diagnosticati, con o senza sintomi associati, a causa della forte componente genetica della malattia;
Persone con altre condizioni autoimmuni, maggiormente a rischio di sviluppare la patologia celiaca.

Preparazione all'esame

Prima del prelievo di sangue è prescritto un periodo di digiuno di 8-10 ore. Se si dovesse avvertire sensazione di sete, durante tale periodo si possono assumere fino a 1-2 bicchieri di acqua. Sono assolutamente vietati fumo e l’assunzione di bevande alcoliche. Nei giorni precedenti all’esame del sangue si prega di non cambiare abitudini alimentari e di vita, evitando di effettuare sforzi fisici intensi il giorno stesso e quelli antecedenti.

Tabella Riassuntiva Costi e Tipologie di Esami

Tipo di Esame	Costo Medio (€)	Descrizione
Anticorpi Anti-transglutaminasi tissutali (tTG) IgA	10-30	Rileva la presenza di anticorpi IgA anti-transglutaminasi.
Test quantitativo dell’immunoglobulina A (IgA)	10-20	Determina la carenza di anticorpi IgA.
Anticorpi Anti-endomisio (EMA)	20-40	Ricerca anticorpi IgA in caso di danni all'epitelio intestinale.
Anticorpi Anti-gliadina deamidata (IgG/IgA)	25-45	Analisi effettuata quando altri test sono negativi.
Test Genetico Celiachia	100-300	Ricerca dei geni HLA DQ2/DQ8 per la predisposizione genetica.
Check Up Celiachia Butterfly	35	Pacchetto completo con anticorpi anti-transglutaminasi IgA, immunoglobuline IgA, anticorpi antigliadina deamidata IgA.