Scopri la Quantità Massima Giornaliera Raccomandata di Colesterolo per una Vita Sana!

Il colesterolo è una molecola lipidica presente nel sangue, prodotta principalmente dall'organismo e in parte assimilata attraverso l'alimentazione. L'eccesso di colesterolo totale, in particolare di colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità, comunemente noto come "colesterolo cattivo"), è un fattore di rischio significativo per le malattie cardiovascolari.

Colesterolo HDL e LDL: Qual è la Differenza?

Il colesterolo è trasportato nel sangue da lipoproteine. I due tipi principali sono:

Colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità): Conosciuto come "colesterolo buono", aiuta a rimuovere il colesterolo dalle arterie, trasportandolo al fegato per essere eliminato.
Colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità): Conosciuto come "colesterolo cattivo", può accumularsi nelle pareti delle arterie, contribuendo alla formazione di placche aterosclerotiche.

Il rischio cardiovascolare è inversamente proporzionale ai livelli di colesterolo HDL e direttamente proporzionale ai livelli di colesterolo LDL.

Linee Guida sui Livelli di Colesterolo

Le linee guida della Società Europea di Cardiologia indicano diverse soglie per i livelli ematici di colesterolo, basate su fattori di rischio cardiovascolare come fumo, diabete e ipertensione.

Quantità Massima Giornaliera Raccomandata di Colesterolo

Per quanto riguarda l'assunzione di colesterolo, si consiglia di non superare i 300 mg al giorno.

Strategie Terapeutiche per l'Ipercolesterolemia

Le strategie terapeutiche per raggiungere valori ottimali di colesterolo LDL prevedono sia interventi sullo stile di vita che interventi farmacologici per i soggetti affetti da ipercolesterolemia. L’approccio terapeutico iniziale prevede innanzitutto l’attuazione di misure di intervento non farmacologiche.

Interventi sullo Stile di Vita

Un corretto stile alimentare e di vita può essere di grande aiuto nel mantenere i valori di colesterolo LDL entro i limiti di norma. Anche in associazione alla cura farmacologica una corretta ed equilibrata alimentazione può portare diversi benefici, in quanto aumenta l’efficacia dei farmaci ipocolesterolemizzanti permettendo così di ridurne la posologia e gli eventuali effetti indesiderati.

Dieta: Una dieta corretta, che preveda un basso apporto di grassi saturi, acidi grassi “trans” e di colesterolo, e un aumento dell'apporto di fibre alimentari, si associa a riduzioni del colesterolo LDL.
Esercizio Fisico: La prescrizione di un programma di esercizio fisico coerente si accompagna a un effetto favorevole su altri fattori di rischio cardiovascolare.
Peso Corporeo: In caso di sovrappeso, è opportuno eliminare i chili di troppo e normalizzare la circonferenza addominale, indicatrice della quantità di grasso depositata a livello viscerale.
Attività Fisica: Rendere lo stile di vita più attivo e praticare attività fisica almeno tre volte alla settimana (minimo 150 minuti settimanali, ottimali 300) aiuta ad aumentare il colesterolo "buono" a scapito di quello "cattivo".

Interventi Dietetici Specifici

Fibra Alimentare: Il consumo di fibra alimentare, soprattutto di tipo viscoso, riduce le concentrazioni di colesterolo LDL. Sulla base delle evidenze riportate, da molti anni viene raccomandato un consumo di fibre di circa 35 g/die per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. In caso di difficoltà a raggiungere un apporto adeguato di fibra con la sola dieta, l’utilizzo di fibra aggiunta agli alimenti o di integratori contenenti fibra può rappresentare una valida strategia.
Fitosteroli: Il consumo di prodotti contenenti fitosteroli riduce in maniera significativa le concentrazioni di colesterolo totale e della frazione legata alle LDL di circa 12 mg/dl (~ 8-10%), sia in soggetti sani che in soggetti con ipercolesterolemia. L’EFSA raccomanda di non eccedere la dose di 3 g/die e suggerisce che i pazienti in trattamento farmacologico con ipolipemizzanti dovrebbero consumare il prodotto sotto la supervisione del medico.
Soia: L'effetto ipocolesterolemizzante della soia viene solitamente attribuito agli isoflavoni, associati alla frazione proteica. La soia resta di per sé un cibo salutare e il suo impiego nella dieta dovrebbe essere incoraggiato, in quanto fonte abbastanza completa di proteine vegetali, fibre, grassi insaturi, vitamine, minerali e fitonutrienti.
Policosanoli (PCS): I PCS sono una miscela di alcoli alifatici lineari a lunga catena presenti nella cera d’api, nelle patate, nella crusca di riso e nella canna da zucchero. Il meccanismo attraverso cui i PCS potrebbero ridurre il colesterolo non è stato ancora completamente chiarito, ma si suppone sia legato ad una riduzione dell’espressione cellulare della HMGCoA reduttasi con conseguente ridotta sintesi del colesterolo.

Alimenti Consigliati e da Evitare

Alimenti Consigliati:

Legumi (due-quattro volte alla settimana come secondo piatto)
Carne sia rossa che bianca (proveniente da tagli magri e privata del grasso visibile)
Latte scremato o parzialmente scremato (o latte vegetale da soia, riso, avena)
Pesce
Olio extravergine d'oliva
Verdura e frutta

Alimenti da Evitare o Limitare:

Carni grasse, salumi e insaccati
Latte intero, burro, formaggi stagionati e yogurt intero
Alimenti contenenti grassi idrogenati
Frattaglie (fegato, cervello, polmoni)
Uova e derivati (limitare il tuorlo)
Frutti grassi
Cibi fritti e grassi
Cibi tipici da fast food o junk food

Miti sul Colesterolo

Esistono diversi miti associati all'assunzione di grassi alimentari. Ecco alcune precisazioni:

Il colesterolo è solo un "nemico"? No, il colesterolo è fondamentale per il nostro organismo e interviene nella formazione e nella riparazione delle membrane cellulari.
Si può mangiare quello che si vuole se si assumono integratori? No, l’alimentazione deve essere equilibrata in ogni caso ed in particolare per chi già soffre di ipercolesterolemia o ha livelli di LDL e trigliceridi elevati.
Nell’ipercolesterolemia le uova vanno bandite dalla tavola? Non è vero, è soltanto il tuorlo a contenere il grasso (il consumo di albume è libero) e la lecitina contenuta nel tuorlo ha effetti favorevoli sul metabolismo del colesterolo.
Nell’ipercolesterolemia i formaggi devono essere eliminati completamente? Non è vero, ma vanno consumati nelle corrette quantità e frequenze.
Il caffè aumenta i valori di colesterolo? Nel modo in cui è preparato in Italia non sembra fare aumentare il colesterolo, anzi i suoi componenti antiossidanti potrebbero avere un effetto favorevole sul colesterolo LDL. Comunque meglio scegliere la qualità arabica più pregiata e meno ricca in caffeina e non superare le tre tazzine al giorno.
Il vino fa male? No, se assunto in minime quantità (un bicchiere da 125 ml al giorno per la donna e due bicchieri per l'uomo) il vino può influire positivamente sui livelli di colesterolo, in particolare il vino rosso agisce sull'attività del fegato stimolando la produzione di colesterolo HDL (buono).

Screening Lipidico

Secondo le nuove raccomandazioni, tutti gli uomini dopo i 40 anni e le donne dopo i 50 dovrebbero effettuare uno screening lipidico, che dovrebbe essere anticipato in soggetti con storia familiare di malattie cardiovascolari ischemiche precoci in presenza di altri fattori di rischio quali ipertensione, diabete, obesità, dislipidemie familiari, malattie autoimmuni o insufficienza renale cronica.

Tabella 1: Effetto delle Fibre sulla Riduzione del Colesterolo LDL

Fibra	Riduzione del Colesterolo LDL (circa)
β-glucano d’avena	Significativa
Psyllium	Significativa
Pectine	Significativa
Gomma guar	14%
Chitosano	4%
Glucomannano	Significativa
Idrossipropilmetilcellulosa	Significativa