L'esame citologico urinario richiede una preparazione accurata per garantire risultati affidabili. Questo articolo fornisce istruzioni dettagliate su come raccogliere e conservare correttamente i campioni di urina per la ricerca di cellule neoplastiche.
Raccolta delle Urine per Esame Citologico
La raccolta dell’urina per la ricerca delle cellule neoplastiche deve essere effettuata in tre giorni consecutivi. La raccolta deve essere effettuata utilizzando i tre contenitori contenenti conservante forniti da parte del personale del Punto Prelievi.
Modalità di raccolta in ciascuno dei 3 giorni:
- Identificare il contenitore con la data di raccolta del campione.
- Scartare la prima urina del mattino.
- Bere 1-2 bicchieri d’acqua, successivamente.
- Raccogliere parte della seconda minzione del mattino nel contenitore in dotazione contenente conservante (riempire il contenitore) e chiudere bene con il tappo a vite.
- Conservare in luogo fresco a temperatura ambiente.
- Consegnare al laboratorio la scatola con i tre campioni ben chiusi assieme al questionario compilato in ogni sua parte.
Conservazione dei Campioni
I campioni così raccolti devono essere conservati in frigorifero sino al giorno della consegna, che può essere effettuata per tutti i tre campioni alla terza giornata.
Precauzioni Importanti
È fondamentale seguire attentamente le seguenti precauzioni durante la preparazione e la raccolta dei campioni:
- Aprire ciascun contenitore solo al momento dell’utilizzo.
- Il liquido presente nei contenitori è infiammabile. Tenere i contenitori lontano da fonti di calore e da fiamme e scintille.
- Tenere i contenitori fuori dalla portata dei bambini.
- Evitare il contatto con la pelle e gli occhi. In caso di contatto con la pelle lavare abbondantemente con acqua. In caso di contatto con gli occhi, lavare abbondantemente con acqua e rivolgersi al più vicino pronto soccorso.
- Non mangiare, nè bere, nè fumare durante il loro impiego.
I contenitori sono stati preparati aggiungendo una opportuna quantità di alcool 50° allo scopo di garantire la conservazione del materiale.
ATTENZIONE: il recipiente contiene alcool 50°: non ingerire, non lasciare alla portata dei bambini. In caso di ingestione accidentale rivolgersi al più vicino Pronto Soccorso.
Altri Esami Urinari: Preparazione e Raccolta
Oltre all'esame citologico, esistono altri esami urinari che richiedono specifiche preparazioni. Di seguito sono riportate alcune indicazioni per la raccolta di campioni di urina per diversi tipi di analisi.
Raccolta delle Urine delle 24 Ore
Molti esami richiedono la raccolta delle urine delle 24 ore. Ecco alcune linee guida generali:
- Indicare la diuresi (volume totale di urine prodotte nelle 24 ore) sulla etichetta.
- Nessun pretrattamento e consegna al termine della raccolta.
Di seguito alcuni esempi di esami che richiedono la raccolta delle urine delle 24 ore:
- Dosaggi di ACIDO VANILMANDELICO, ACIDO 5-IDROSSINDOLACETICO, ACIDO OMOVANILLICO e METANEFRINE.
- Dosaggio IDROSSIPROLINA
- Dosaggio URO-COPRO-PORFIRINE
- ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO e PORFOBILINOGENO
- CLEARANCE DELLA CREATININA
- ANALITI URINARI (SODIO, POTASSIO, CLORO, UREA, AMILASI, ACIDO URICO, GLUCOSIO) + PROTEINE TOTALI + CISTINA
- ANALITI URINARI (CALCIO, FOSFORO, MAGNESIO, OSSALATI, CITRATI)
- ELETTROFORESI DELLE PROTEINE URINARIE
Raccolta delle Urine delle 24 Ore Acidificate
Per alcuni esami, come l'analisi degli ANALITI URINARI (CALCIO, FOSFORO, MAGNESIO, OSSALATI, CITRATI), è necessario acidificare le urine durante la raccolta.
Ad inizio raccolta, l’utente deve versare sul fondo del contenitore 6 cucchiai da tavola di acido muriatico presente in commercio (concentrazione al 10-12%). N.B. Si raccomanda di versare il conservante acido (acido cloridrico/muriatico, HCl) nel contenitore delle 24 ore subito dopo la prima minzione; non versare mai il conservante nel contenitore vuoto.
MASSIMA ATTENZIONE: L’ACIDO E’ MOLTO CORROSIVO E IRRITANTE. Se non si effettua l’acidificazione, il campione non può essere accettato e il personale amministrativo deve invitare l’utente a ripetere la raccolta e a ritornare. Le modalità di raccolta delle urine sono identiche a quelle indicate all’inizio del documento.
L’acido non viene fornito dal punto prelievi. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non ingerire.
Restrizioni Dietetiche
Per alcuni esami, è necessario seguire specifiche restrizioni dietetiche nei giorni precedenti la raccolta. Ad esempio:
- Dosaggi di ACIDO VANILMANDELICO, ACIDO 5-IDROSSINDOLACETICO, ACIDO OMOVANILLICO e METANEFRINE: Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine, il paziente deve astenersi dall'ingerire: BANANE, POMODORI, PRUGNE, AVOCADO, ANANAS, MELANZANE, NOCI, CIOCCOLATO e VANIGLIA. Limitare al massimo l'uso di CAFFE' e TE' ed evitare di FUMARE.
- Dosaggio IDROSSIPROLINA: Il giorno precedente la raccolta, il paziente deve astenersi dall'ingerire: CARNE, PESCE, DOLCIUMI E QUALSIASI ALTRO ALIMENTO CHE CONTENGA GELATINA (ad es. BRODO).
Tabella Riepilogativa Preparazione Esami Urinari
| Esame | Tipo di Raccolta | Pretrattamento | Restrizioni Dietetiche |
|---|---|---|---|
| Esame Citologico Urinario | 3 giorni consecutivi, seconda minzione del mattino | Conservante fornito dal laboratorio | Nessuna |
| Acido Vanilmandelico, Acido 5-Idrossindolacetico, Acido Omovanillico e Metanefrine | 24 ore | Nessuno | Evitare banane, pomodori, prugne, avocado, ananas, melanzane, noci, cioccolato, vaniglia, caffè, tè e fumo per 3 giorni |
| Idrossiprolina | 24 ore | Nessuno | Evitare carne, pesce, dolciumi e gelatina il giorno precedente |
| Uro-Copro-Porfirine | 24 ore | Nessuno | Nessuna |
| Acido Delta Aminolevulinico e Porfobilinogeno | 24 ore | Nessuno | Nessuna |
| Clearance della Creatinina | 24 ore | Nessuno | Nessuna |
| Analiti Urinari (Sodio, Potassio, Cloro, Urea, Amilasi, Acido Urico, Glucosio) + Proteine Totali + Cistina | 24 ore | Nessuno | Nessuna |
| Analiti Urinari (Calcio, Fosforo, Magnesio, Ossalati, Citrati) | 24 ore acidificate | Aggiunta di acido muriatico all'inizio della raccolta | Nessuna |
| Microalbuminuria | Spot o 24 ore | Utilizzare provetta a fondo tondo | Nessuna |
| Elettroforesi delle Proteine Urinarie | 24 ore | Nessuno | Nessuna |
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