Preparazione alla Colonscopia: Cosa Mangiare per un Risultato Perfetto!

La colonscopia è un esame diagnostico molto prezioso per la diagnosi precoce e la valutazione di molte patologie intestinali, tra cui il tumore del colon-retto. Affinché la colonscopia raggiunga nel modo migliore il suo scopo, ovvero una diagnosi certa, è necessario prepararsi con cura durante i giorni precedenti, in modo da pulire il colon e rendere perfettamente visibili le mucose.

Le indicazioni di seguito sono di carattere generale ed è fondamentale seguire sempre il protocollo specifico assegnato dal proprio medico, in quanto viene sempre valutato sul paziente e personalizzato dove necessario in base al suo caso clinico.

L'Importanza della Preparazione

Una corretta preparazione è essenziale per una buona riuscita della colonscopia. Se il paziente non rispetta alla lettera le istruzioni fornite dal centro medico sulla corretta preparazione alla colonscopia, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Preparazione Colonscopia: Come Funziona

La preparazione per la colonscopia nei giorni precedenti all’esame consiste in una dieta particolare e in un lassativo per pulire il colon da tutti i residui fecali, indipendentemente dal fatto che si tratti di una colonscopia ottica classica o una colonscopia virtuale. Il procedimento si basa sostanzialmente su due pilastri necessari e fondamentali: una dieta corretta e l'assunzione di farmaci lassativi. L’obiettivo naturalmente è quello di ottenere immagini quanto più nitide e rappresentative possibili.

La Dieta Corretta Prima della Colonscopia

Il paziente in attesa di prepararsi alla colonscopia dovrà attenersi ad alcune semplici regole: le disposizioni più importanti riguardano la dieta alimentare. La dieta in oggetto dovrebbe iniziare almeno tre o quattro giorni prima dell’esame e dovrà essere povera di fibre. Durante tutta la preparazione alla colonscopia, ovvero nei 3-4 giorni precedenti, è importante mantenersi ben idratati. Per questo è consigliabile bere acqua regolarmente durante tutto il giorno e soprattutto il giorno prima dell'esame.

Alimenti da Evitare

Durante i 3 giorni che precedono la colonscopia, è necessario evitare gli alimenti ricchi di fibre, poiché il loro passaggio nell’intestino comporta un alto livello di scorie. È importante evitare di bere nelle 2 ore che precedono l’esame. Per una buona riuscita dell’esame ci sono anche cose che vanno assolutamente evitate il giorno prima di sottoporvisi.

Evitare le noci e la frutta a guscio in generale, inclusi gli alimenti che la contengono (es. cioccolato).
Evitare le zuppe o le marmellate contenenti tracce di buccia o semini (es. marmellata di fragole).
Si consiglia di sospendere l’assunzione di frutta e verdura con i semini (uva, kiwi, fichi, fragole, melanzane, pomodori etc) già nei 10 giorni precedenti l’appuntamento.
Bisogna inoltre evitare le bevande di colore rosso o viola e integratori alimentari contenenti ferro, i cui pigmenti andrebbero a colorare le pareti dell’intestino, così come bevande alcoliche, latte intero e cappuccino.
Il giorno prima, allora, dovendosi attenere ad una dieta liquida, è importante evitare di assumere bevande colorate di rosso, viola o arancione, e in generale tutte le bevande scure.

Alimenti Consentiti

Non potranno quindi essere consumati alimenti vegetali, pasta, formaggi, latte, yogurt e cereali integrali, ma soltanto uova, carni, pesce, brodo, spremute, succhi di frutta, passate, omogeneizzati e piccole quantità di pane bianco. Come condimento si potrà usare l'olio di oliva in modeste quantità. Lo yogurt è talvolta ammesso, purché privo di frutta in pezzi; il latte solo se scremato.

Prediligere alimenti animali: uova, carne magra, pesce e brodo, formaggi magri, omogeneizzati con piccole quantità di pane bianco.
La dieta prima della colonscopia consiste nell’assunzione di tè o camomilla, anche ben zuccherati, oppure di altri liquidi trasparenti e non gasati; è possibile stabilirne la quantità in autonomia, in base alle proprie esigenze.

Schema Alimentare Dettagliato

La preparazione a tavola è distinta in tre momenti:

Da 5 a 2 giorni prima: Fase di avvicinamento con una dieta povera di fibre.
Il giorno prima dell'esame: Dieta composta solo da liquidi trasparenti.
Il giorno stesso dell'esame: Colazione possibile, ma soltanto in forma liquida. Nelle 6 ore precedenti l'esame non sarà possibile assumere né cibi solidi né liquidi.

Esempio di Dieta Liquida il Giorno Precedente

La dieta diverrà totalmente liquida nel giorno precedente la colonscopia, dove saranno concessi solamente brodi di dado, acqua, tè, camomilla, tisane, zucchero o miele, succhi di frutta senza polpa, bevande analcoliche, caffè e nessun genere di cibo solido. La cena la sera precedente l’esame dovrà essere completamente liquida con, ad esempio, the o camomilla.

Pranzo: pranzare entro le 12 seguendo un’alimentazione priva di scorie.
Cena: cenare con brodo filtrato (di dado o carne) e ingerire le sole bevande limpide, zuccherate.

L’Ausilio dei Lassativi

La preparazione per la colonscopia prevede anche l'assunzione di una soluzione lassativa specifica, che aiuta a svuotare completamente l'intestino. L’assunzione va eseguita nel giorno che precede la colonscopia: l’orario vara in relazione a quello dell’esame. Occorre seguire il protocollo inerente la corretta assunzione del purgante.

Se la colonscopia si esegue al mattino, la procedura lassativa andrà eseguita a partire dal tardo pomeriggio della giornata precedente.
Se invece l’esame è fissato nel pomeriggio, la soluzione purgante andrà equamente suddivisa tra la sera del giorno precedente ed il mattino del giorno stesso.

In entrambi i casi l’assunzione dei preparati lassativi andrà sospesa almeno quattro ore prima dell’appuntamento. A poche ore dall'esame, la preparazione va completata bevendo l'ultima dose di lassativo (quantitativo dipendente dal prodotto utilizzato: da richiedere sempre al proprio specialista). L’assunzione dei 2 litri di soluzione per la pulizia del colon può essere un ostacolo. In caso di nausea distanziate le bevute.

Generalmente, al paziente è richiesto di ingerire dai tre ai quattro litri di soluzione acquosa nel giro di poche ore ed è possibile per questo che si manifesti nausea. Nonostante sia del tutto normale, per evitare questo spiacevole effetto indesiderato è consigliabile assumere il preparato a piccoli sorsi e, in ogni caso, sforzarsi di ingerirlo completamente. Una volta terminata la soluzione per la pulizia del colon, qualora dovessero comparire nausea o disgusto bevendo il lassativo, questo è normale: assumerlo più lentamente e a piccoli sorsi.

La prima evacuazione si verifica solitamente entro le dure ore successive: l’emissione finale di liquidi dal colore limpido sono sintomo del corretto stato dell’intestino in vista dell’esame.

Dopo la Colonscopia

Dopo un paio d’ore di pausa dopo l’esame, durante le quali si consiglia di non assumere cibi, si può riprendere la propria regolare alimentazione. È però necessario fare attenzione alle tipologie di cibo da consumare: l’intestino si trova infatti del tutto vuoto, lavato dal muco protettivo e quasi privo di flora batterica intestinale.

È quindi bene per almeno 12-24 ore evitare cibi molto elaborati, grassi, ricchi di spezie, salumi e fritti, così come caffè, bevande alcoliche o integratori. Lo yogurt può inoltre aiutare a ristabilire l’equilibrio della flora batterica intestinale. Bere poco e spesso favorisce invece l’idratazione.

Il ripristino della regolarità intestinale, dopo la Colonscopia, è subordinato al tempo di riempimento del tubo digerente; ovvero, finché l’intestino non è pieno, difficilmente le evacuazioni potranno essere regolari; prediligere una dieta a basso residuo insolubile, aumentando l’assunzione di fibre solubili.