Pranzo Prima della Colonscopia: Cosa Mangiare per un Esame Perfetto!

La colonscopia è un’indagine endoscopica che, attraverso l’introduzione di una sonda dotata di microtelecamera nell’ano del paziente, permette al medico di visualizzare dall’interno il colon. L’obiettivo è quello di identificare se ci sono lesioni, ulcere, masse o occlusioni; è un esame che è allo stesso tempo diagnostico e interventista, poiché se da un lato permette all’endoscopista di visualizzare la parete e scattare fotografie, dall’altro consente di intervenire nell’immediato per riparare eventuali lesioni, prelevare campioni diagnostici di masse o asportare, ad esempio, tumori in fase iniziale.

Una corretta preparazione è essenziale per una buona riuscita della colonscopia. Se il paziente non rispetta alla lettera le istruzioni fornite dal centro medico sulla corretta preparazione alla colonscopia, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Alimentazione Nei Giorni Precedenti la Colonscopia

Tre Giorni Prima dell’Esame

La dieta deve essere priva di fibre e scorie. Questo significa evitare frutta, verdura, legumi, cereali e cibi integrali. Sono consentiti carne magra, pesce, latticini e uova.

Il Giorno Prima dell’Esame

Colazione: tè e caffè senza latte, fette biscottate non integrali, miele, succhi di frutta senza polpa.
Pranzo: è consentito un pasto leggero come minestrina o semolino, pesce bollito, brodo di carne, succhi di frutta molto diluiti. Dopo pranzo non sono più consentiti cibi solidi o latte.
Cena: un brodo, tè o liquidi chiari.

È possibile bere acqua non gassata, tè e tisane anche zuccherate. Non bere alcool, latte e nulla di colore rosso o viola o qualunque altra bevanda contenente polpa. Non fumare dal giorno prima dell’esame.

Il Giorno dell’Esame

Il giorno dell’esame non è permessa la colazione. È importante evitare di bere nelle 2 ore che precedono l’esame.

Cibi Consentiti e Vietati

La dieta prima della colonscopia consiste nell’assunzione di tè o camomilla, anche ben zuccherati, oppure di altri liquidi trasparenti e non gasati; è possibile stabilirne la quantità in autonomia, in base alle proprie esigenze.

Alimenti da prediligere:

Alimenti animali: uova, carne magra, pesce e brodo.
Formaggi magri.
Omogeneizzati con piccole quantità di pane bianco.
Yogurt (talvolta ammesso, purché privo di frutta in pezzi).
Latte scremato.

Come condimento si potrà usare l'olio di oliva in modeste quantità.

Alimenti da evitare:

Noci e frutta a guscio in generale, inclusi gli alimenti che la contengono.
Zuppe o le marmellate contenenti tracce di buccia o semini.
Sughi di verdura.

Pulizia Intestinale: Preparazione con Plenvu

Per ottenere una corretta pulizia intestinale viene sempre raccomandata l'assunzione di un purgante per bocca. Occorre seguire il protocollo inerente la corretta assunzione del purgante.

Di seguito le indicazioni per la preparazione con Plenvu (1 litro di preparazione + 1 litro di liquidi chiari):

Come preparare le due dosi di Plenvu:

Colonscopia con appuntamento dalle ore 08.00 alle 10.00: il giorno prima dell’esame ore 20.00-20.30 bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla). Fare pausa di un’ora e bere la dose 2 di PLENVU (ORE 22.00) nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla). La mattina è permesso bere acqua fino a 2 ore prima dell’inizio dell’esame.
Colonscopia con appuntamento dalle 10.00 alle 12.00: il giorno prima dell’esame ore 20.00-20.30 bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere almeno un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla). Il giorno stesso dell’esame: 4 ore prima dell’inizio dell’esame bere la dose 2 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla). Due ore prima dell’inizio dell’esame interrompere l’assunzione di tutti i liquidi.
Colonscopia con appuntamento dalle 12.00 e nel pomeriggio: il giorno stesso dell’esame non è permessa la colazione. Ore 7.00, bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla). Fare pausa di un’ora e bere la dose 2 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla). Bere ulteriori liquidi chiari se si sente lo stimolo della sete. Due ore prima dell’inizio dell’esame interrompere l’assunzione di tutti i liquidi.

Una volta terminata la soluzione per la pulizia del colon, qualora dovessero comparire nausea o disgusto bevendo il lassativo, questo è normale: assumerlo più lentamente e a piccoli sorsi.

Indicazioni Generali per l’Esecuzione della Colonscopia

Per eseguire l’esame è necessario portare:

Le risposte endoscopiche precedenti ed eventuali altri accertamenti eseguiti recentemente (radiografie dell’apparato digerente, analisi di laboratorio, sangue occulto, clisma opaco, colonscopia virtuale …)
ECG (se paziente cardiopatico o in terapia cardiologia con nulla osta del cardiologo o in caso di ultra sessantenni).
Esami ematici: EMOCROMO COMPLETO, TP, PTT, FIBRINOGENO, AZOTEMIA, CREATININA, HBSAG, HCV eseguiti negli ultimi 30 giorni.
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Il paziente deve essere accompagnato e dopo l’esame non deve guidare. L’esame ha una durata complessiva di 45-50 minuti (valutazione clinica, preparazione, sedazione, esecuzione procedura endoscopica, risveglio). Non vanno sospese le terapie cardiologiche-antiipertensive, le terapie per patologia tiroidea, le terapie per diabete in corso.

Dopo la Colonscopia

Dopo la colonscopia è opportuno seguire un’alimentazione che consenta di minimizzare il rischio di spiacevoli effetti collaterali (come stipsi e diarrea).

Il ripristino della regolarità intestinale, dopo la Colonscopia, è subordinato al tempo di riempimento del tubo digerente; ovvero, finché l’intestino non è pieno, difficilmente le evacuazioni potranno essere regolari. Prediligere una dieta a basso residuo insolubile, aumentando l’assunzione di fibre solubili.

Variazioni e Raccomandazioni

Quelle appena viste sono solo alcune regole generali della dieta per la colonscopia; ricordiamo che tali indicazioni variano leggermente da un centro medico all'altro. In caso di colonscopia virtuale valgono molte delle regole appena viste, anche se in generale la dieta è meno restrittiva.

In Caso di Stipsi

In caso di stitichezza (feci dure con evacuazioni inferiori a 3 volte a settimana) aggiungere nei 5 giorni precedenti l’esame, due bustine al giorno di MOVICOL soluzione orale 25 ML. Da sospendere il giorno prima dell’esame.