Risonanza Magnetica Neonatale: Scopri Come Funziona e Quando è Davvero Necessaria!

La risonanza magnetica (RM) è una metodica di II livello che utilizza campi magnetici per produrre immagini volumetriche e, in casi selezionati, immagini funzionali del corpo.

Come Funziona la Risonanza Magnetica

La macchina utilizzata per la risonanza magnetica utilizza la tecnologia nucleare attraverso l’azione dei campi magnetici e delle frequenze radio come quelle del televisore o delle radio. Trattandosi di un esame che non utilizza le radiazioni cosiddette ionizzanti, questo esame diagnostico è privo degli effetti collaterali delle tecniche che invece utilizzano i raggi X e i raggi Gamma - come ad esempio le TAC o le radiografie. Il paziente viene fatto distendere su un lettino nel mezzo dei due poli e non è richiesto alcun tipo di collaborazione.

L'esame consiste nell'acquisizione di diverse sequenze che sono segnate da una serie di rumori abbastanza forti che non devono preoccupare. Normalmente la durata dell’esame si aggira attorno ai trenta minuti ma le tecnologie più moderne consentono di abbreviarla.

Indicazioni della Risonanza Magnetica Neonatale

La Risonanza Magnetica (RM) è uno strumento diagnostico che permette un’esplorazione per immagini molto sofisticata dei vari distretti anatomici del corpo umano con l’utilizzo di un campo magnetico e di radiofrequenze. È particolarmente indicata in età pediatrica perché non espone il paziente ad alcun tipo di radiazioni. Viene utilizzata per lo studio di tutte le patologie del sistema nervoso centrale, e in ambito pediatrico serve soprattutto per diagnosticare o monitorare malformazioni congenite, malattie genetiche rare, traumi, malattie infettive, tumori, malattie infiammatorie (come la sclerosi multipla), vascolari e degenerative.

La Risonanza Magnetica è un’indagine più accurata riservata ai neonati che necessitano di un ulteriore approfondimento dei sintomi neurologici. Essa permette una migliore valutazione di aree cerebrali difficilmente indagabili con l’ecografia transfontanellare. Trova utilizzo non solo nelle malattie malformative e infettive, ma soprattutto nell’encefalopatia ipossico-ischemica.

UroRisonanza

Si tratta di una tecnica impiegata per studiare bambini con dilatazioni delle vie urinarie, da un punto di vista sia morfologico, sia funzionale. Grazie all’Urorisonanza è possibile capire se sia presente qualche ostacolo meccanico, legato a una malformazione, che impedisce il normale deflusso dell'urina dal rene lungo le vie urinarie. L’enorme precisione dell’Uro Risonanza è fondamentale per consentire al chirurgo e al terapeuta di prendere accurate decisioni, capendo se ci sia indicazione o meno a intervenire chirurgicamente.

Preparazione e Procedura

Necessitano di un digiuno da cibi solidi e da liquidi più prolungato, anche di 8 ore. Nonostante l’elevata accuratezza, l’esame può essere difficile da affrontare perché richiede che il bambino rimanga immobile per una durata di tempo variabile tra i 30 e i 60 minuti. Per eseguire la Risonanza Magnetica nei neonati si sfrutta il sonno spontaneo; i bambini fino ai 5-6 anni, invece, devono essere sottoposti a una sedazione farmacologica da un medico anestesista.

La Sedazione

Il bambino si addormenta dopo aver inalato poche boccate di sevoflurano, il gas anestetico indicato per i più piccoli. Non ha un odore cattivo ed è un broncodilatatore che lo rende utile anche per i bambini con problemi bronchiali come allergie, asma e altro. Dopo l’addormentamento, viene sistemata la maschera laringea, si ricollega l’apparecchio e inizia l’esame. Occorre posizionare bene il bambino affinché le escursioni respiratorie non generino un movimento oscillatorio della testa.

Sicurezza e Complicanze

Le complicanze legate alla risonanza magnetica sono rarissime e si riducono sostanzialmente a problematiche allergiche o legate alla presenza di corpi estranei metallici misconosciuti. Le complicanze allergiche alla somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto sono molto rare. Ogni sala radiologica è dotata di un carrello di emergenza secondo le normative vigenti.

Non ci sono effetti sulla salute connessi all’esecuzione dell’esame diagnostico; piuttosto, trattandosi di una procedura che viene eseguita in una macchina chiusa i pazienti che soffrono di claustrofobia possono avvertire una sensazione di fastidio.

Risonanza Magnetica Pediatrica: Un Approccio Speciale

Il servizio di Risonanza magnetica pediatrica riserva un’attenzione speciale per i più piccoli. Significa prendersi cura dei bambini da zero ai dodici anni nonché dei ragazzi con disturbi che richiedono una sedazione specifica. Il Medico Anestesista-Rianimatore è sempre presente qualora si verificassero reazioni avverse di natura individuale o riferibili ad eventi occasionali, come l’eccessiva profondità del sonno o un prolungamento di esso o un’ipoglicemia transitoria dovuta al digiuno.

Progetto "Piccolo Astronauta"

Già vincitore del premio Terzani 2010 per l’Umanizzazione della Medicina, il progetto “Piccolo astronauta” è nato nel 2008. La Risonanza Magnetica si trasforma in una navicella spaziale che accompagna il bambino, proprio come un astronauta, tra pianeti, stelle e galassie, riprodotti grazie a uno speciale videoproiettore.

Ad accompagnare i bambini durante il “corso di addestramento per piccoli astronauti” sono i neuroradiologi, le psicologhe, i tecnici e gli infermieri dell’Unità di Neuroradiologia che, insieme, lavorano per creare una relazione di fiducia con i bimbi, proponendo varie attività a seconda della loro età e trasformano ciò che può essere pauroso in qualcosa che susciti curiosità.

Bimbi e famiglie vengono preparati al viaggio spaziale anche grazie ai tablet messi a disposizione e a una App creata appositamente per i piccoli pazienti. Una volta ricevuto il patentino di astronauta, i bambini sono condotti nella stanza della Risonanza Magnetica e cominciano il loro viaggio tra stelle, pianeti e navicelle.

Il bambino e la sua famiglia sono accolti da una psicologa e vengono accompagnati nella speciale sala d’attesa dedicata ai più piccoli. Nella sala d’attesa sono presenti giochi e una riproduzione della macchina di Risonanza “a misura di bambino” per simulare l’esame e mettere il piccolo a proprio agio.

La macchina della Risonanza diventa un’astronave grazie alle immagini proiettate.