La Regione Piemonte fornisce gratuitamente ai cittadini diabetici i presidi per l’autodeterminazione glicemica (glucometri e strisce reattive, dispositivi per il flash glucose monitoring). Per averne diritto è sufficiente certificare la patologia presso un Centro di riferimento ospedaliero regionale, recarsi alla ASL di residenza e aderire al servizio.
La Situazione in Piemonte
In Piemonte sono 91mila i pazienti che effettuano il controllo della glicemia una o più volte al giorno e consumano ogni anno 50 milioni di strisce. Al momento in Piemonte sono distribuite 51 milioni di strisce reattive per l’automonitoraggio della glicemia e un numero inferiore di lancette, a 122 mila persone con diabete, con un costo di 25 milioni di euro. In Italia il consumo nazionale di strisce è di 719 milioni di unità.
Egidio Archero, presidente Fand, membro della Commissione diabetologica della regione Piemonte e vicepresidente di Diabete Italia, ha seguito, insieme al Coordinatore delle associazioni piemontesi Ezio Labaguer, la vicenda relativa alla prescrizione delle strisce reattive e delle lancette.
Proposte per la Razionalizzazione della Spesa
Le associazioni propongono da tempo alla Regione un approccio alla spesa per l’automonitoraggio che permetterebbe risparmi per 10 milioni all’anno. Come? Proponevano di limare i prezzi di rimborso riconosciuti per le strisce reattive, per le lancette e per gli aghi: pochi centesimi in meno avrebbero consentito 7-8 milioni di risparmio.
Altra leva di risparmio: utilizzare la distribuzione webcare già sperimentata a Novara, Asti e Torino. Una modalità distributiva che soddisfa il paziente ed elimina il passaggio dal Medico di famiglia ogni due tre mesi per la prescrizione delle strisce. La persona si reca in farmacia quando ne ha bisogno e ritira direttamente le strisce.
Criticità e Prospettive
Invece di contrastare il monopolio la Regione lo avrebbe creato con la prima proposta. Ci sono altri aspetti che non convincono di questo decreto: se dobbiamo stringere la cinghia, dobbiamo farlo tutti.
Accordo Regionale per l'Erogazione dei Presidi
L'Accordo, inerente l'erogazione di presidi per l'autocontrollo della glicemia, viene siglato tra le parti firmatarie, al fine di razionalizzare la spesa sanitaria integrativa, con l'intento di utilizzare il canale delle farmacie presenti sul territorio regionale, valorizzando il ruolo della farmacia convenzionata quale articolazione essenziale del Servizio sanitario regionale.
Le farmacie si impegnano a garantire l'erogazione continuativa dei presidi per diabetici alle nuove condizioni economiche previste nell'Accordo siglato in data 14 settembre 2017 assicurando la pluralità di offerta dei prodotti, applicando le nuove condizioni alle forniture di presidi per diabetici effettuate nei confronti delle AA.SS.PP. della Regione siciliana.
L'Accordo è vincolante per tutte le AA.SS.PP. del territorio regionale e per tutte le farmacie sul territorio regionale. A tal fine sarà sottoposto alla firma dei direttori generali, che ne garantiranno la corretta attuazione.
Il prezzo di rimborso per ciascuna tipologia di presidio per l'autocontrollo della glicemia è riportato nel Tariffario di cui all'Allegato 2, parte integrante del presente Accordo.
Le farmacie si impegnano a distribuire i presidi per diabetici assicurando al paziente la libera scelta tra tutte le tipologie di presidi (nel rispetto dei prezzi riportati nell'Allegato 2), nonché a garantire, su richiesta motivata del paziente, ove sussistano i presupposti citati nelle premesse del presente Accordo, la consegna domiciliare senza ulteriori oneri a carico del SSR.
Ai fini della puntuale applicazione dell'Accordo, Federfarma si impegna pertanto a rendere disponibili i dati informatici dei presidi erogati suddivisi per tipologia di paziente (minori, adulti) e di diabete (tipo I, tipo II insulino-trattato e tipo II non insulino-trattato) mediante l"utilizzo di un codice a lettura ottica. Tale sistema potrà essere esteso ad altre categorie merceologiche.
Il presente Accordo modifica esclusivamente le disposizioni in merito alle condizioni economiche di rimborso in regime di SSR relative ai presidi per l'autocontrollo della glicemia di cui all'Allegato 2. Resta fermo quanto disposto con i precedenti provvedimenti.
Per la verifica dell'attuazione e la gestione, o eventuale modifica e/o integrazione, del presente accordo si rimanda ad un tavolo tecnico paritetico che sarà istituito con apposito provvedimento.
Il presente Accordo ha validità triennale con decorrenza dalla data di entrata in vigore del decreto di approvazione.
Costi e Confronti
Con la precedente gara il costo di ogni striscia era di 0,46 euro, compreso il rimborso del Ssn alle farmacie, mentre oggi è di 0,0896 euro. Dal Febbraio 2016 ad oggi il prezzo di rimborso alla farmacia è stato pari a 0,105 euro a cui deve essere sommato il prezzo di acquisto pari a 0,20 euro come da gara Consip. A conferma che si tratti di un modello vincente, la Regione Piemonte evidenzia che come “in Italia il prezzo medio delle strisce per servizio sanitario nazionale è pari a 0,55 euro”.
Dunque “si comprende bene come, se tutte le Regioni adottassero gli stessi criteri che ha seguito il Piemonte con l’Asl unica dell’Alto Adige attraverso la gara, il risparmio per il sistema sanitario sarebbe quantificabile in circa 200 milioni di euro, ma soprattutto si alzerebbe in tutta Italia il livello di qualità del prodotto fornito a milioni di pazienti.
Tabella dei Costi
| Voce | Costo Precedente | Costo Attuale | Prezzo Medio Nazionale |
|---|---|---|---|
| Costo per striscia (gara precedente) | 0,46 € | 0,0896 € | - |
| Prezzo medio delle strisce per Ssn (Italia) | - | - | 0,55 € |
| Rimborso alla farmacia (dal Febbraio 2016) | - | 0,105 € | - |
Altre Disposizioni
- Medicinali regolamentati dalla L. prescrizione delle UU.OO. limitandola ad alcune patologie, quando il farmaco si presta ad usi impropri (es. doping).
- Medicinali con brevetto scaduto indicati nella lista di trasparenza regionale delle confezioni e dei prezzi di riferimento.
- Pazienti in terapia con farmaci compresi negli elenchi della Determinazione Regione Lazio n.
- Prodotti dietoterapici privi di glutine, inseriti nel Registro Nazionale dei prodotti destinati ad un'alimentazione particolare, nel rispetto dei tetti di spesa previsti dall'Allegato 1 del D.M. dall'allegato 2 del D.M.
Per eventuali necessità è a disposizione il Numero Verde 800.864.200, attivo dal lunedì al venerdì dalle 9.30 alle 13.30 e dalle 14.30 alle 15.30.
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