Risonanza Magnetica alla Spalla: Guida Completa per Prepararsi al Meglio e Cosa Aspettarsi

La Risonanza Magnetica (RM) è una tecnica diagnostica che utilizza campi statici di induzione magnetica e onde elettromagnetiche a radiofrequenza, simili alle onde radiotelevisive. La risonanza magnetica è considerata una metodica di diagnostica completa nella valutazione delle varie patologie del braccio e dell’articolazione della spalla perché riesce ad individuare lesioni a carico di tendini e muscoli o delle strutture scheletriche e fibrocartilaginee.

Preparazione all'Esame

Non è previsto nessun tipo di preparazione speciale per sottoporsi alla risonanza magnetica alla spalla e al braccio. Tuttavia, è importante seguire alcune indicazioni per garantire la sicurezza e l'efficacia dell'esame.

Documentazione Necessaria

La prescrizione medica cartacea è obbligatoria (validità 3 mesi).
È necessario portare esami precedenti, se presenti.

Esami del Sangue

Considerata l'elevata probabilità di effettuare lo studio con mezzo di contrasto, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence recente. Se lo studio RM è previsto con mezzo di contrasto e il paziente ha più di 65 anni, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence di data recente (in caso di problemi renali è necessario effettuare queste analisi a qualsiasi età). È necessario portare con sé i risultati delle analisi del sangue di CREATININA e FILTRATO GLOMERULARE (max 1 mese).

Puoi eseguire gli esami del sangue richiesti presso il laboratorio, e puoi prenotarti e usare il calcolatore per velocizzare l’accettazione, sapere quanto spenderai e quando riceverai il referto.

Digiuno

Se l’esame prevede l’utilizzo del mezzo di contrasto è necessario essere a digiuno da almeno 6 ore. Non è necessario il digiuno se non è previsto l'uso del mezzo di contrasto. I farmaci normalmente assunti possono essere ingeriti con acqua.

Istruzioni Importanti

Mantenersi idratati il giorno prima e il giorno dopo l'esame: bere molta acqua fino alla mezzanotte prima dell'esame, orario in cui inizierà il digiuno da solidi e liquidi.
Svuotare la vescica appena prima di effettuare l'esame.
È consigliabile indossare indumenti comodi, camicia o maglietta con maniche larghe, che si possano alzare facilmente in caso debba essere fatta un’iniezione con il mezzo di contrasto.
Non è necessario andare accompagnati.

Moduli da Compilare

È importante portare con sé compilati i seguenti moduli:

Consenso informato.
Se si soffre di DIABETE o INSUFFICIENZA RENALE o si sta assumendo METFORMINA.
Se si presentano ALLERGIE GRAVI O ALLERGIE AI FARMACI.

Cosa Aspettarsi Durante l'Esame

Durante l’esame sono udibili dei rumori ritmici di intensità variabile provocati dal normale funzionamento dell’apparecchio. L’esame può durare da 30 minuti a un’ora circa, a seconda della zona interessata, del macchinario, delle procedure previste dal centro.

Si fa entrare il paziente nel tubo dell’apposito macchinario sdraiato su un lettino. La RM è un esame diagnostico non invasivo, non doloroso né fastidioso. Il paziente viene adagiato sul lettino e a seconda della sezione da studiare sono posizionate all’esterno del corpo le cosiddette “bobine” (fasce, casco, etc.), non fastidiose o dolorose e sagomate in modo da adattarsi alla regione anatomica da studiare.

L’esame - che può richiedere la somministrazione in vena di un mezzo di contrasto paramagnetico - viene eseguito senza l’utilizzo di raggi x e impiega un forte campo magnetico e onde di radiofrequenza analoghe a quelle delle trasmissioni radiotelevisive.

Oggetti Metallici

Prima di fare l’esame occorre togliere gioielli, reggiseno, piercing, fermagli per capelli, cinture, occhiali, orologio, apparecchi per l'udito, protesi dentarie mobili, cinti sanitari, busti... Inoltre, non si possono portare nel macchinario cellulari, carte di credito o altre tessere magnetiche. Si consiglia di indossare indumenti senza bottoni automatici, chiusure lampo o altre parti metalliche.

Tutto ciò che è metallico e ferromagnetico non può entrare nella risonanza magnetica perché si può riscaldare, si può dislocare, cioè può spostarsi perché attratto dal magnete dell’apparecchiatura, oppure può interferire con l'acquisizione delle immagini impedendo alle onde a radiofrequenza di penetrare nell’area del corpo da esaminare.

Rumore e Claustrofobia

Occorre sapere che l’esame è rumoroso, e il macchinario può dare un senso di claustrofobia. Per ridurre il rumore l’operatore fornisce le cuffie, e si possono mettere in atto alcuni accorgimenti come valutare con il medico il ricorso a blandi tranquillanti se si soffre di claustrofobia. Esiste la possibilità di fare la risonanza magnetica aperta.

La RM aperta esclude i possibili effetti collaterali legati alla claustrofobia, ma in generale questo tipo di sistema risulta più tollerato anche dalle persone che non ne soffrono, grazie al maggior comfort percepito durante l’esecuzione. Tuttavia, la risonanza magnetica aperta, a differenza di quella chiusa, non può essere utilizzata in ogni parte del corpo a causa della minor risoluzione e della minor qualità delle immagini.

Controindicazioni

Ci sono condizioni in cui la risonanza magnetica non si può fare, in particolare se si ha:

Pace maker o defibrillatore interno.
Protesi oculari magnetiche.
Stimolanti di crescita ossea (dispositivi che stimolano l’accrescimento del tessuto osseo o la calcificazione).

Anche la presenza di alcuni dispositivi intrauterini o protesi interne e l’anemia falciforme possono costituire delle controindicazioni all’esame. Nel caso esistano dubbi sulla presenza nel corpo di parti metalliche (punti di sutura, clip, protesi) il paziente dovrà informarne il personale medico e paramedico, che potrà disporre l’esecuzione preliminare di radiogrammi che consentano di verificarne l’effettiva presenza.

Gravidanza

E' prudente non far fare la risonanza magnetica alle donne in gravidanza, in particolare nel primo trimestre di gravidanza, anche se non è stata comprovata la sensibilità dell'embrione ai campi magnetici e di radiofrequenza utilizzati per queste indagini. Per le donne che allattano è consigliabile raccogliere e conservare il proprio latte prima dell’esame, e sospendere l’allattamento al seno nelle 24 ore successive all’esame.

Condizioni che Richiedono Valutazione Medica

L'esame può essere eseguito solo dopo la valutazione del medico radiologo nei seguenti casi:

Claustrofobia
Portatori di:
- protesi auricolari o nell’orecchio interno
- valvole cardiache, cateteri cardiaci
- protesi cardio-vascolari
- protesi ortopediche
- neurostimolatori
- pompe per infusione di farmaci
- protesi dentarie fisse o mobili
Vittime di incidenti stradali o di caccia (possibili schegge metalliche)
Lavoratori come fabbri, tornitori, carrozzieri (possibili schegge metalliche)
Gravidanza o allattamento al seno
Dispositivo intrauterino (spirale)

Controindicazioni al Mezzo di Contrasto

L’esame di risonanza magnetica con mezzo di contrasto è controindicato per chi ha avuto manifestazioni allergiche gravi dopo precedenti somministrazioni di mezzo di contrasto oppure per chi ha malattie allergiche acute in atto. Se una persona ha avuto manifestazioni allergiche lievi o moderate dopo una precedente somministrazione di mezzo di contrasto, dovrà assumere dei farmaci prima dell’esame per ridurre il rischio di reazione allergica.

Dopo l'Esame

Il referto è disponibile 4 giorni lavorativi dopo l'esecuzione dell'esame. Per visite specialistiche o ulteriori approfondimenti è necessario presentare il referto che troverai sul dossier clinico online.

Informazioni Aggiuntive

Ti chiediamo di presentarti nel Centro con 20 minuti di anticipo rispetto dell'orario previsto per l'appuntamento.
Non puoi fare l'esame se ha subìto un intervento di cataratta negli ultimi 3 mesi.
Per questa prestazione, il CD con le immagini non viene rilasciato al momento dell'esame, ma è necessario prenotare la voce "Ritiro CD In Sede" una volta ricevuto il referto.
L'esame prenotato NON E' ARTRO-RMN.