Il misuratore di glicemia portatile è un piccolo apparecchio sempre più diffuso nelle case delle famiglie. Questo apparecchio è utilizzato principalmente - ma non esclusivamente - dalle persone che devono costantemente monitorare i livelli di zucchero nel sangue, in primo luogo i diabetici che affrontano terapie insuliniche e le donne in gravidanza alle quali è stato diagnosticato il diabete gestazionale. Altro vasto campo di applicazione di questo strumento è nei regimi dietetici.
Tipologie di misuratori di glicemia
Esistono in sostanza tre tipologie di misuratori di glicemia, detti anche glucometri:
- La prima e più utilizzata - perché ritenuta più affidabile - è quella che prevede un piccolo prelievo di sangue attraverso un pungidito, o "lancetta".
- La seconda tipologia di glucometro è meno invasiva, e prevede una rilevazione del livello di glicemia attraverso una serie di sensori da collocare sul braccio.
Caratteristiche dei glucometri
Su Amazon è disponibile una lunga serie di misuratori del livello glicemico nel sangue. Alcune caratteristiche sono in comune, come l'appartenenza alla metodologia di rilevazione attraverso campione di sangue e la facile trasportabilità. I vari modelli differiscono però per prezzo, accessori ed efficacia. I glucometri sono in sostanza tutti trasportabili in viaggio senza nessun problema. Alcuni modelli, però, sono oggettivamente più piccoli e facili da portare con sé.
Modelli di glucometri disponibili
Sinocare Safe AQ Smart
Il glucometro Sinocare Safe AQ Smart si distingue per precisione, velocità e facilità d'uso, risultando ideale per chi necessita di un monitoraggio frequente e pratico della glicemia. Il test richiede solo 0,6 microlitri di sangue e restituisce risultati affidabili in appena 5 secondi. Le strisce senza codice eliminano possibili errori di lettura. Attenzione: funziona solo con strisce Sinocare Safe AQ.
Sinocare PRO 100
Il glucometro Sinocare PRO 100 è un kit completo, ideale per il monitoraggio quotidiano della glicemia a casa. Utilizza elettrodi in argento ad alta precisione, garantendo risultati affidabili in soli 5 secondi. Apprezzato per la semplicità d'uso, l'ampio intervallo di ematocrito (10-70%) e la funzione di promemoria a colori che rende facile interpretare i valori.
Fora6 Connect
Fora6 Connect è un glucometro multiparametrico, in grado di leggere 6 diversi parametri vitali grazie a 5 diverse strisce reattive da acquistare separatamente. Oltre alla glicemia, infatti, è in grado di leggere il livello di ematocrito, emoglobina, acido urico e colesterolo. Grazie alla connessione Bluetooth 4.0, il glucometro si connette in modo semplice e veloce all'app iFORA HM, grazie alla quale sarà facilissimo monitorare, analizzare e condividere i propri dati di salute. Questo modello è dotato di ampio display retroilluminato con numeri grandi, espulsione strisce, porta strisce illuminato, solo tre tasti e grande maneggevolezza. In ogni scatola è incluso il glucometro, una penna pungidito, 10 lancette pungidito, un box da 10 di strisce reattive per glicemia, una batteria, un astuccio contenitivo e istruzioni in italiano.
Beurer Gl44 Meter
Beurer Gl44 Meter è un glucometro facile da usare e con un ampio display che garantisce una buona leggibilità. Il sistema di marcatura è molto semplice, per un controllo ottimale del diabete, e le strisce reattive molto ampie. Set di base: apparecchio, penna pungidito, 10 lancette, 10 strisce reattive, astuccio. Qiesto strumento permette la registrazione in memoria di 480 valori storici e calcola la media glicemica per 7, 14, 30 o 90 giorni.
Pic Glucotest
Sul portale di e-commerce più celebre del mondo non mancano nemmeno i modelli di glucometro economici, ma altrettanto efficaci. Pic Glucotest è un kit completo per la misurazione glicemica con glucometro, dispositivo pungidito, lancette per il prelievo e strisce reattive con Rapid Draw Technology. Molto pratico, permette la misurazione in 4 semplici mosse, con risultato veloce e disponibile in soli 5 secondi.
iHealth Gluco
Il glucometro di iHealth è economico e di dimensioni molto ridotte, tecnologicamente avanzato ed affidabile: un modo conveniente per misurare il livello di glucosio nel sangue e trasmettere i dati su smartphone attraverso la app iHealth Gluco-Smart, disponibile sull'Apple App Store e su Google Play Store.
Strisce reattive
Su Amazon sono acquistabili anche le sole strisce reattive, che sono monouso e quindi vanno "rimpiazzate" con molta frequenza.
Strisce reattive per glicemia EGS-2003
Le strisce reattive per glicemia EGS-2003 sono senza codice, per la calibrazione automatica. L'utente può avviare direttamente le misurazioni poiché non è più presente un codice QR da scansionare sulla scatola. Le strisce possono essere utilizzate con i sistemi di monitoraggio della glicemia iHealth Align (BG1), iHealth Gluco (BG5) e iHealth Gluco + (BG5 +) per misurare quantitativamente il glucosio in campioni di sangue prelevato dalla punta delle dita o da palmo, avambraccio, braccio, polpaccio o coscia. Una confezione contiene 2 flaconcini da 25 strisce. L'EGS-2003 può essere conservato per 24 mesi e utilizzato 5 mesi dopo l'apertura.
Strisce reattive Gochek
Le strisce reattive Gochek in confezione da 50 offrono una soluzione semplice per le esigenze di test grazie alla tecnologia No Coding e agli otto elettrodi. Il tempo di prova è veloce - solo 5 secondi - e il campione di sangue piccolo (0,5 micro litri). La seconda possibilità di campionamento consente più applicazioni e aiuta a prevenire lo spreco di strisce reattive.
L'importanza dell'automonitoraggio della glicemia
Fedele alleato dei diabetici, soprattutto di quelli sottoposti a terapia insulinica, il glucometro è l'indiscusso protagonista dell'automonitoraggio domestico della glicemia, che a sua volta rappresenta il cardine di una terapia per il diabete ragionevole e ragionata. Tramite il corretto utilizzo del glucometro, infatti, il paziente è in grado di valutare in prima persona i propri livelli glicemici, aggiustando all'occorrenza la terapia nutrizionale, l'esercizio fisico ed il trattamento farmacologico.
L'automonitoraggio glicemico con glucometro permette di:
- prevenire gli episodi di ipoglicemia ed iperglicemia
- intervenire in modo mirato e tempestivo in situazioni di scarso controllo del diabete, riducendo l'entità e la frequenza delle escursioni glicemiche
- aumentare la sicurezza per sé e per gli altri (pensiamo al rischio di subire una grave crisi ipoglicemica mentre si guida o si utilizzano macchinari)
- nel complesso, prevenire o comunque ritardare la comparsa delle complicanze tipiche del diabete
NOTA BENE: l'automonitoraggio glicemico con glucometro, pur stimolando l'auto-educazione e l'auto-correzione delle dosi insuliniche, NON può e non deve sostituirsi all'interazione tra specialista diabetologo e malato, relazione che al contrario deve uscire rafforzata da questa pratica raccomandabile.
Come utilizzare il glucometro
Per l'automonitoraggio della glicemia è necessario disporre di un glucometro, di una penna pungidito con aghi e di apposite strisce reattive. I glucometri solitamente sono venduti in kit contenenti questi strumenti; una volta esaurite le strisce reattive e gli aghi del pungidito è possibile acquistarli separatamente mantenendo il glucometro originale. Per stimare la glicemia, il glucometro analizza una piccola goccia di sangue capillare - generalmente prelevata dal polpastrello - posta su un'apposita striscia reattiva inserita al suo interno.
Procedura:
- prelevare una striscia reattiva dal contenitore e richiuderlo immediatamente
- inserire la striscia reattiva nel misuratore ed attendere la conferma dello strumento
- porre delicatamente una goccia di sangue capillare sulla parte reattiva (estremità libera) della striscia; questa goccia di sangue viene prelevata attraverso appositi dispositivi pungidito eseguendo una puntura su un polpastrello (prima di effettuare la puntura ricordarsi sempre di lavare ed asciugare le mani, disinfettando il polpastrello). Per favorire la vascolarizzazione e la fuoriuscita del sangue, si consiglia di massaggiare delicatamente il polpastrello prima del prelievo
- Attendere la conferma di adeguatezza del campione (che potrebbe essere insufficiente od eccessivo) da parte del glucometro e leggere sul display il valore della glicemia misurato
- Annotare il valore glicemico sul proprio diario ed adeguare eventualmente la terapia secondo quanto prescritto dal medico.
Molti glucometri permettono di conservare nella memoria interna al dispositivo i valori di svariate decine di misurazioni glicemiche, e di trasferirli al proprio computer tramite cavo usb; ancora, alcuni modelli traducono questi valori in grafici mostrando per esempio la glicemia media giornaliera e l'ampiezza delle escursioni glicemiche quotidiane.
NOTE:
- Il dispositivo per l'autoprelievo e le lancette sterili NON devono essere condivisi con altre persone.
- Utilizzare sempre una lancetta nuova e sterile e una nuova striscia reattiva per il test del glucosio (essendo questi monouso)
- Trattandosi di una descrizione generale, ed essendo presenti in commercio svariati dispositivi automatizzati, si raccomanda di rispettare con estrema cura le norme procedurali suggerite dall'azienda produttrice.
Il farmacista o il medico che hanno in cura il paziente dovrebbero inoltre istruirlo sulle corrette modalità di utilizzo, fugando qualsiasi dubbio si dovesse presentare.
Quando e quanto spesso effettuare la misurazione?
In genere, l'automonitoraggio tramite strisce reattive è raccomandato per tre o quattro volte al giorno secondo lo schema prescritto dal medico. Si tratta comunque di una indicazione di massima, variabile ad esempio in base al tipo di diabete (1 o 2) e alla terapia farmacologica intrapresa. Uno schema tra i più utilizzati si basa su quattro determinazioni glicemiche giornaliere: al mattino a digiuno e due ore dopo ciascun pasto (colazione, pranzo e cena). In determinate circostanze può essere utile sfruttare il glucometro anche prima di pranzo e prima di cena, magari eseguendo queste due misurazioni aggiuntive soltanto in 2-3 giorni alla settimana.
Accuratezza dei risultati
Se effettuata nel pieno rispetto delle norme di corretto utilizzo dettate dal produttore, la stima della glicemia attraverso strisce reattive e glucometro portatile risulta particolarmente accurata. I progressi tecnologici degli ultimi anni hanno infatti permesso di aumentare sensibilmente l'attendibilità della misura, anche in condizioni particolari. Tra queste, il valore di ematocrito, che quando particolarmente basso ( 60-65%) potrebbe - a seconda del modello - rendere inaccurata la stima della concentrazione di glucosio nel sangue (sovra o sottostimandola indicativamente di un 10-15%). Infine, possono esservi delle differenze importanti in base al tipo di strisce reattive utilizzate, anche se prodotte dalla stessa azienda e dello stesso modello (possibile variazione da lotto a lotto).
A tale scopo, alcuni glucometri richiedono di inserire il codice od il chip presente nella confezione per autocalibrarsi in base alle caratteristiche delle strisce reattive utilizzate; altri sono in grado di rilevare autonomamente questo dato. In caso di procedura automatica (inserimento del chip o rilevazione automatica) è comunque importante accertarsi che il glucometro visualizzi lo stesso codice riportato sulla confezione delle strisce.
Per tutte queste ragioni, l'affidabilità del glucometro risulta accettabile quando il suo impiego è confinato all'automonitoraggio della glicemia, mentre risulta insufficiente per quanto concerne l'impiego per la diagnosi di diabete, di IFG (alterata glicemia a digiuno) o di IGT (ridotta tolleranza al glucosio). In altre parole, il glucometro deve essere utilizzato soltanto per testare il glucosio nel sangue e solo con campioni di sangue intero capillare.
È possibile verificare la precisione di tutti i glucometri con gocce di liquido specifico per l'apparecchio, dette soluzione di controllo, quando si ritiene che il dispositivo o le strisce reattive non funzionino adeguatamente.
Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
Esiste però il monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Esso permette di misurare i valori della glicemia a intervalli di alcuni minuti tramite un minuscolo sensore inserito sotto la pelle dell’addome o del braccio. I risultati sono inviati in modalità wireless a uno smartphone o altro dispositivo digitale.
FreeStyle Libre - ad esempio - è un sistema CGM per il monitoraggio della glicemia che non richiede la puntura del polpastrello. Ad esempio, sugarBEAT CGM, che misura la glicemia attraverso un cerotto posto sulla pelle, oppure AerBetic, che la misura attraverso i cambiamenti chimici nei gas della respirazione.
Monitoraggio del glucosio non invasivo (NIGM)
Così il diabete è diventato l’obiettivo anche di molte aziende tecnologiche, tra cui Apple e Google, che stanno cercando di costruire il cosiddetto monitoraggio del glucosio non invasivo (NIGM - non invasive glucose monitoring). L’obiettivo è costruire un dispositivo in grado di rilevare i livelli di glucosio senza richiederne il posizionamento di sensori sotto la pelle.
Misuratori di glicemia specifici
Per coloro che soffrono di ipo o iperglicemia, come nel più classico caso del diabete, è fondamentale possedere a casa propria un misuratore glicemico da poter utilizzare in qualunque momento ve ne sia bisogno. Questi strumenti devono essere il più possibile precisi e accurati, ma a volte può essere complicato, per un occhio inesperto, capire quale può fare al caso proprio.
Quando si tratta di misuratori glicemici, One Touch è uno dei marchi italiani di rilievo; questo dispositivo consente di memorizzare fino a 750 valori e offre la possibilità di collegarsi al proprio smartphone tramite l'app OneTouch Reveal. Il misuratore di glicemia del marchio italiano Menarini è perfetto per un uso generico e per lo sport; in grado di memorizzare fino a 730 valori, esso può essere collegato allo smartphone tramite Bluetooth o tecnologia NFC. La confezione contiene già 10 strisce reattive, 10 lancette sterili e l'astuccio per il dispositivo. Questo di PIC è uno dei misuratori di glicemia più economici sul mercato, ed ecco perché il range di funzioni disponibili è lievemente inferiore ad altri dispositivi dello stesso genere. Detto questo, per coloro che debbano fare un uso generico di questo strumento, come per esempio per controlli non costanti o per lo sport, il GlucoTest è più che sufficiente.
Glucometri senza puntura
La risposta è sì, esistono e possiedono, al suo posto, un filamento sottile praticamente indolore. In Italia sono presenti quelli prodotti da Abbott nella linea FreeStyle Libre per il diabete mellito e i dispositivi Dexcom, come il G6, che possono rilevare il glucosio per qualsiasi tipo di diabete. Questi dispositivi sono dei dischi o piccoli rilevatori elettronici in plastica, da appiccicare al braccio come un cerotto, con un ago sottilissimo e indolore che registra i cambiamenti glicemici nel corpo.
Glucometri per bambini
Va però detto che se ci riferiamo a prodotti classici, non esiste un modello pensato in modo specifico per i bambini, per i quali è possibile regolare il pungidito, ma saranno comunque necessarie un po’ di persuasione e tanta abitudine. Ove possibile ci si può dotare di dispositivi a cerotto, come i già citati Dexcom e Abbott. Considerando infatti che spesso i bambini hanno un diabete mellito congenito, i prodotti di quest’ultim marchio sono i più adatti, in quanto il cerotto nei nuovi modelli può essere lasciato anche per 14 giorni e non è doloroso. Questi strumenti sono indicati per i bambini dai 4 anni in su, mentre i cerotti/sensori di Dexcom vanno bene già dai 2 anni. Ovviamente, è fondamentale badare che il proprio bambino non rimuova il cerotto durante la notte o giocando, o anche solo a causa del fastidio. Per ovviare al problema, i Dexcom hanno anche a disposizione laccetti e coperture colorate che tengono fermo il cerotto.
Glucometri per non vedenti
Sul mercato sono presenti alcuni prodotti pensati proprio per le persone non vedenti o gravemente ipovedenti. Spesso infatti il diabete nelle sue forme più gravi porta proprio a problemi alla vista. Questi dispositivi sono del tutto simili a quelli classici, ma il lettore meccanico è dotato di uno speaker integrato che legge ad alta voce il valore rilevato.
Fattori che influenzano il costo
In commercio si possono trovare misuratori di glicemia con prezzi che oscillano da meno di 15 € a oltre 60 €. Il diverso costo non dipende solo dalla qualità del prodotto, ma anche dal numero di funzioni di cui esso dispone. I modelli più costosi, per esempio, permettono di collegare il dispositivo al PC o allo smartphone tramite Bluetooth. I misuratori con pungidito integrato, inoltre, hanno un prezzo maggiore rispetto a quelli con la penna pungidito esterna. Un altro fattore che può influenzare il prezzo è infine il numero di pungidito e strisce in dotazione.
Marche affidabili
Sul mercato sono presenti molte marche che si occupano della produzione di misuratori di glicemia, di diversa qualità e fascia di prezzo. Per questa tipologia di strumenti è fondamentale scegliere brand conosciuti e affidabili in quanto sono quelli che garantiscono dispositivi con una maggior precisione e accuratezza a livello di misurazioni. Scegliere un’azienda conosciuta ha anche il vantaggio di essere sicuri di trovare per molti anni a venire gli aghi e le strisce di ricambio.
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