La cura delle malattie del sangue, sia nell'adulto che nel bambino, richiede centri specialistici di eccellenza. In Italia, diverse strutture si distinguono per l'attività clinica, la ricerca avanzata e la formazione di nuovi specialisti. Questi centri offrono un'ampia gamma di servizi, dal pronto soccorso ematologico alle terapie innovative, inclusi i trapianti di midollo osseo e le terapie cellulari.
Attività e Servizi Offerti
I centri ematologici di eccellenza si dedicano allo studio e alla cura delle malattie del sangue attraverso diverse attività:
- Attività clinica: Pronto Soccorso Ematologico H24, Day Hospital, ambulatori e reparti di degenza per pazienti di tutte le età.
- Ricerca: Ricerca clinica e di laboratorio, strettamente legata all'attività clinica.
- Formazione: Sede didattica di corsi di laurea, scuole di specializzazione, dottorati di ricerca e master.
Ematologia del Policlinico di Sant'Orsola
È iniziato tutto con due ambulatori, due laboratori, altrettanti studi medici e pochi posti letto. La prima sede autonoma dell’Ematologia del Policlinico di Sant’Orsola ha preso forma, nell’aprile del 1974, proprio in questi pochi metri quadri ricavati nel piano terra e nel seminterrato di uno dei padiglioni affacciati su via Massarenti.
Oggi l’Ematologia Seràgnoli può infatti contare sul lavoro di oltre 200 tra medici, ricercatori, medici in formazione specialistica, collaboratori alla ricerca, amministrativi e personale del comparto. I suoi gruppi di ricerca sono impegnati in più di 200 studi clinici con farmaci sperimentali e pubblicano ogni anno circa 160 articoli scientifici.
Martedì 25 giugno, presso l’Aula Absidale Santa Lucia, è infatti in programma un convegno volto a ricordare le scoperte scientifiche più importanti degli ultimi decenni nonché l’importante contributo che l’Ematologia felsinea ha apportato a questi successi.
Una storia che affonda le sue radici nella determinazione visionaria di maestri del calibro del prof. Domenico Campanacci, che fece nascere al Sant’Orsola la prima clinica a carattere multidisciplinare capace di sviluppare in tanti settori autonomi le conoscenze specialistiche derivanti da varie branche della Medicina Interna (come la cardiologia, la pneumologia, la gastroenterologia, la nefrologia e l’ematologia), e il prof.
Nell’aprile 1981 venne così inaugurata la nuova sede dell’Istituto di Ematologia “Lorenzo e Ariosto Seràgnoli”, poi ampliata nel corso di due successivi interventi strutturali grazie alla generosità di Maria Teresa Chiantore, moglie di Enzo, e poi di sua figlia, Isabella Seràgnoli.
I Traguardi Raggiunti
Una crescita costante che è andata di pari passo con i risultati raggiunti sul campo. Grazie agli studi e alle collaborazioni sviluppate con i principali centri di ricerca internazionali, l’Ematologia dell’IRCCS Policlinico di Sant’Orsola ha infatti fornito un contributo fondamentale ai risultati raggiunti dalla medicina contro le malattie del sangue.
Qualche esempio: “Di leucemia mieloide cronica 50 anni fa si moriva fatalmente, oggi invece i pazienti hanno una sopravvivenza sovrapponibile a quella della popolazione normale grazie alla disponibilità di terapie mirate, al cui sviluppo ha contribuito anche l’Ematologia bolognese. Se la sopravvivenza dei pazienti con mieloma multiplo è più che triplicata nel corso del tempo, lo si deve soprattutto ai farmaci biologici sviluppati nelle prime due decadi del nuovo millennio. Pure nella terapia dei linfomi sono stati compiuti passi da gigante e l’attuale probabilità di guarigione è aumentata fino all’85% per i linfomi di Hodgkin ed al 70% per alcuni Linfomi non-Hodgkin clinicamente aggressivi. In questo ambito è in corso una vera e propria rivoluzione copernicana che porterà nei prossimi 5 anni alla quasi completa sostituzione della chemioterapia da parte di farmaci ed approcci combinati "chemio-free". L’IRCCS è inoltre in prima linea nella sperimentazione delle terapie con cellule CAR-T.
I Numeri
Risultati resi possibili dall’alta specializzazione dell’Istituto. L’Ematologia Seràgnoli è infatti organizzata in gruppi di ricerca clinica specificamente dedicati alle diverse patologie neoplastiche del midollo osseo e degli organi linfoidi: questa caratteristica rende l’IRCCS Policlinico di Sant’Orsola uno dei centri italiani capaci di applicare le terapie più avanzate per le diverse patologie emato-oncologiche.
All’interno della struttura oltre 200 tra medici, ricercatori, medici in formazione specialistica, collaboratori della ricerca, amministrativi e personale del comparto sono attualmente coinvolti nelle attività assistenziali e di ricerca, comprensive anche di più di 200 studi clinici con farmaci sperimentali. Un impegno scientifico rilevante che si concretizza nella pubblicazione su riviste internazionali con revisori esterni e fattore d’impatto di circa 160 articoli scientifici all’anno, e che è costantemente teso al miglioramento delle cure dei pazienti.
Ematologia Marche Nord
L’Ematologia e Centro Trapianti dell’azienda ospedaliera Marche Nord è un’eccellenza del sistema sanitario regionale per la cura delle leucemie e dei linfomi, conosciuta in Italia e all'estero. Il reparto è uno dei fiori all’occhiello di Marche Nord, con pazienti che arrivano non solo dal territorio regionale, ma anche dalle regioni vicine, come l’Emilia Romagna, riducendo i tempi di attesa.
La struttura effettua - in media - più di cinquanta trapianti di midollo osseo e cellule staminali all’anno. Nel reparto vengono effettuate nuove metodiche e procedure, (che precedono la fase del trapianto); tecniche che, ad oggi, sono condivise da molti centri in Europa e nel mondo.
“Dal 2017 l’Unita’ Operativa diretta dal Dottor Visani è accreditata ‘JACIE’, la certificazione Europea (nella vesione piu’ aggiornata e quindi piu’ difficile a ottenersi) più importante che si può avere in ambito trapiantologico e che ci fa considerare un Centro di Eccellenza in Europa - spiega la dottoressa Barbara Guiducci del reparto di Ematologia di Marche Nord - Jacie è quindi una attestazione internazionalmente riconosciuta che conferma, in base ad una serie di standard e di parametri, la validità del centro, la qualità nella cura dei pazienti e nella gestione delle attivita’ svolte dai centri di raccolta”.
Il paziente ematologico viene seguito dalla struttura con una presa in carico a trecentosessanta gradi: dalla diagnosi, alla terapia al lungo follow-up. I numeri raccontano di una media di più di 50 trapianti di midollo osseo all’anno, con quattordici mila prestazioni ambulatoriali e piu’ di 300 ricoveri annui in degenza.
Si effettua poi anche un ambulatorio dedicato per i pazienti dell’area di Urbino presso l’ospedale Santa Maria della Misericordia, drenando dall’entroterra i casi più complessi, e riuscendo cosi’a realizzare un follow-up in loco dei problemi più gestibili.
I dati parlano di un’unità ad alta specializzazione che si occupa di attività cliniche, scientifiche ed organizzative relative a:
- diagnosi e cura delle leucemie;
- diagnosi e cura dei mielomi;
- diagnosi e cura dei linfomi (di Hodgkin e non Hodgkin);
- diagnosi e cura delle anemie e delle emoglobinopatie;
- diagnosi e cura delle immunodeficienze;
- diagnosi e cura delle patologie ematologiche su base immune (es.porpora trombotica trombocitopenica, anemie emolitiche autoimmuni);
- attività di ricerca sulle emopatie sia a livello nazionale, che internazionale;
- trapianto di cellule staminali autologhe e allogeniche;
- raccolta di cellule staminali periferiche e midollari;
- diagnosi e cura delle principali complicazioni correlate al trapianto allogenico;
- valutazione di donatori di midollo osseo allogenico.
La Ricerca
La ricerca rimane il punto forte dell’ Ematologia di Marche Nord. Tecniche innovative sviluppate grazie agli studi che vengono realizzati e che vengono utilizzati in tutto il mondo.
In particolare -spiega il dottor Alessandro Isidori, che si occupa da alcuni anni di coordinare l’attività di ricerca clinica e preclinica dell’ematologia di Pesaro - sono stati sviluppati numerosi protocolli di ricerca clinica, per pazienti affetti da leucemia acuta, linfomi di Hodgkin e non-Hodgkin e da sindromi mielodisplastiche e mieloproliferative croniche. Inoltre, l’equipe del reparto di Ematologia ha creato una nuova terapia per pazienti affetti da linfoma, sottoposti a trapianto di midollo osseo autologo, che viene ora utilizzata anche in numerosi centri sia in Europa che in Nord America”.
Un altro importante servizio è quello di attivare in loco le ricerche di midollo osseo da non familiare attraverso la banca dati mondiale. Questo perchè il reparto puo’ contare su di un’altra eccellenza accreditata presente in AORMN, il laboratorio di immunologia e tipizzazione tissutale che permette di cercare il donatore migliore per il paziente non solo all’interno della cerchia familiare, ma anche dall’ Italia e dall’ estero.
Infine, in un’era in cui si parla tanto della nuova terapia CAR-T, ( cioe’ cellule del paziente malato che vengono “armate” presso laboratori altamente specializzati per distruggere le cellule della malattia), l’Ematologia di Marche Nord ha tutte le credenziali per stare in pole position e partecipare con successo a questa sfida”.
Il reparto di Ematologia è collocato al secondo piano del Presidio di Muraglia. Ha in dotazione 23 posti letto, di cui 16 in unità semintensiva.
Patologie Trattate
- Leucemie acute e croniche: sono tumori che colpiscono i globuli bianchi del sangue o le cellule ancora in evoluzione e che diventeranno globuli bianchi (cellule staminali) e ne causano la moltiplicazione incontrollata.
- Malattie mieloproliferative croniche: sono tumori del sangue provocati da mutazioni genetiche, il più delle volte acquisite (non ereditarie).
L’introduzione della terapia cellulare con linfociti T ingegnerizzati (CAR-T) permette di guarire malattie del sangue una volta ritenute non solo inguaribili ma addirittura incurabili.
UOC di Ematologia
La UOC di Ematologia costituisce un centro specialistico di eccellenza dedicato allo studio ed alla cura delle malattie del sangue dell’adulto e del bambino. Il Centro svolge attività clinica, di ricerca e di formazione.
Presso il Centro sono attivi Pronto Soccorso Ematologico H24, Day Hospital, Ambulatori e Reparti di degenza per i pazienti affetti da malattie ematologiche di tutte le età (adulti e bambini). Una parte delle risorse è dedicata alla ricerca, sia clinica che di laboratorio, sempre strettamente legata all’attività clinica.
Infine, come istituto universitario, è sede didattica di corsi di laurea, scuole di specializzazione, dottorati di ricerca e master.
L’entrata principale del Centro si trova in via Benevento 6, in via Benevento 27a, con entrata indipendente, trovano posto gli ambulatori specialistici (su 3 piani) per le varie patologie ed il Centro di Emostasi e Trombosi, dedicato alla cura dei problemi della coagulazione, il Centro pazienti anticoagulati e la sala riunioni al Iv piano.
Sempre a breve distanza, ma con ingresso in via Rovigo 1, vi è l’entrata della palazzina dedicata ai laboratori di ricerca traslazionale ed all’unità di criopreservazione per le CAR-T. Nei 3 piani che la compongono viene svolta attività di routine avanzata, di supporto all’attività clinica, e di ricerca.
Orari di Ricevimento
Orario di ricevimento con il Medico di reparto:
- Degenza PS dal Lunedì al Sabato 14.00-15.00
- Rep.Terapie Innovative dal Lunedì al Venerdì 11.00- 12.00
- Rep. Autotrapianti dal Lunedì al Venerdì 15.30-16.30
- Rep. Adulti dal Lunedì al Venerdì 15.30-16.30
Prenotazioni Prime Visite Ematologiche
Per accedere al Centro per la prima volta in regime ambulatoriale è necessario prenotare la visita. Le modalità di prenotazione Prime Viste Ematologiche sono le seguenti:
- Tramite CUP interno chiamando il numero 06 49974757, il servizio è attivo dal lunedì al venerdì dalle 14.00 alle 15.00. Al momento della prenotazione il paziente dovrà essere munito della ricetta medica dove sia segnalata la relativa priorità. B entro 10 giorni o P/D entro 30 giorni, ed eventuali analisi pertinenti la patologia in atto o sospetta. Ai pazienti con un sospetto di patologia ematologica verrà erogato un appuntamento per una prima visita presso il servizio Prime visite; i pazienti già in possesso di una diagnosi potranno essere inviati presso l’Ambulatorio di competenza. In alcuni casi potrà essere consigliato al paziente di eseguire prima dell’appuntamento degli esami i cui risultati dovranno essere esibiti poi al momento della visita.
- Altre modalità di prenotazione Prime Visite Ematologiche sono le seguenti:
- Tramite ReCUP regionale chiamando il numero 06 99 39, il servizio è attivo dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 19.30 ed il sabato dalle 7.30 alle 13.00.
- Tramite il medico di famiglia con il sistema regionale Dottor CUP per le visite urgenti. I pazienti affetti da patologie ematologiche già diagnosticate verranno indirizzati direttamente presso l’ambulatorio di competenza. Le visite si svolgono tutte le mattine, dal lunedì al venerdì. Anche in questo caso, il paziente è tenuto a presentarsi il giorno stabilito presso l’accoglienza di via Benevento 6, con la documentazione necessaria.
Altre Sedi
- Nuovo Polo Oncologico: Day-Hospital, Edif. 7 - già Clinica Dermatologica, 1° piano
- Ambulatorio oncologico: Edif.7, 1° piano
- Ambulatorio Breast Unit, Edif.62 - Presidio G.Eastman, viale Regina Elena 287/b, piano seminterrato
- Studi medici: Edif.
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