Scopri Come il Holter Cardiaco Rivoluziona il Monitoraggio Continuo del Tuo Cuore!

L’Holter cardiaco, chiamato anche elettrocardiogramma (ECG) dinamico delle 24 ore, è un esame non invasivo che permette di registrare in modo continuativo l’attività del cuore. L'Holter cardiaco h24 è anche definito monitoraggio holter.

Cos'è l'Holter Cardiaco?

L’elettrocardiogramma dinamico (detto Holter cardiaco, dal nome del suo sviluppatore Norman Holter) è uno strumento che monitora in maniera non invasiva l’attività elettrica del cuore in continuo, generalmente per 24 o 48 ore. L’holter cardiaco è un dispositivo che permette di monitorare l’attività elettrica del cuore in modo continuo per 24-48-72 ore, al fine di diagnosticare eventuali anomalie cardiache. A differenza di un ECG tradizionale, che monitora il cuore per pochi minuti, l’Holter consente di effettuare un monitoraggio continuo e prolungato, registrando ogni variazione del battito cardiaco durante le normali attività quotidiane.

Presso l’unità operativa di Cardiologia di Anthea Hospital di Bari, sono in uso Holter cardiaci di nuova generazione, modelli estremamente compatti, che registrano l’elettrocardiogramma non solo durante le tradizionali 24 o 48 ore, ma fino a una settimana. L’holter dinamico delle 24 ore registra il ritmo cardiaco per un periodo di 24 ore, ma può essere utilizzato anche per 48 ore o più, fino a 5-7 giorni.

Quando è Necessario l'Holter Cardiaco?

L’esame può essere richiesto dal medico - qualora l’ECG non riveli nessuna anomalia - in presenza di palpitazioni, dolore toracico, perdita di coscienza, dispnea. L’Holter cardiaco è un tipo di elettrocardiogramma che viene eseguito in presenza di sospette aritmie discontinue, che compaiono cioè in maniera irregolare e per questo non vengono registrate da un classico ECG a riposo né da un elettrocardiogramma sotto sforzo. Il monitoraggio holter cardiaco h24 viene solitamente prescritto da un cardiologo quando un paziente accusa determinati sintomi.

Come Funziona l'Holter Cardiaco?

L’ elettrocardiogramma dinamico delle 24 ore utilizza lo stesso principio dell’elettrocardiogramma. L’ elettrocardiogramma consiste in una registrazione dell’ attività elettrica cardiaca della durata di pochi secondi, eseguita a letto del paziente.

Preparazione e Applicazione

Per eseguire l’ECG dinamico delle 24 ore vengono applicati da 6 a 8 elettrodi sul torace e collegati a un apparecchio portatile a batteria di piccole dimensioni che registra i segnali elettrici. Il registratore si collega tramite dei piccoli cavi a degli elettrodi (da 3 a 12, in base al tipo di Holter) attaccati al torace del paziente. Il dispositivo è generalmente costituito da alcuni elettrodi. Questi sono attaccati al torace e collegati ad un registratore portatile. L’apparecchio, delle dimensioni di un cellulare, viene poi fissato alla cintura o messo all’interno di una tasca e deve restare collegato per tutto il tempo, anche durante la notte, per registrare in modo continuativo l’attività elettrica del cuore.

L’apparecchio per l’esame dell’Holter utilizzato dall’unità operativa di Cardiologia di Anthea Hospital è di ultima generazione, e presenta diversi vantaggi: è di ridotte dimensioni, poco più grande di un cerotto, e si applica direttamente sulla pelle, così da non dover portare con sé per ore o giorni la borsa a tracolla in cui vengono posizionati i modelli precedenti, più ingombranti.

Preparazione della cute dell’utente: Poiché gli elettrodi devono rimanere applicati a lungo (24/48h), per un contatto ottimale si consiglia di effettuare un’accurata pulizia della cute con un panno/garza in corrispondenza dei punti di applicazione degli elettrodi, “sgrassando” l’epidermide con un solvente. In caso di peluria, effettuare una rasatura/depilazione nelle aree sottostanti gli elettrodi.

Collegamento degli elettrodi al device: Prima di avviare il monitoraggio, recuperare gli elettrodi monouso a bottone del tipo “consigliato” (vedi manuale d’ uso dell’ apparecchio) e collegarli ai terminali del cavo paziente.
Posizionamento degli elettrodi sul torace.
Sostituzione delle batterie: Il device funziona con una batteria in genere ALCALINA AA 1,5V. Qualora la batteria fosse scarica o non completamente carica, il device non consente l’avvio del monitoraggio (il display non può essere acceso). E’ consigliabile fornire al paziente 1 batteria di scorta ed istruirlo sulla eventuale sostituzione. In condizioni di batteria scarica infatti, il device permette di sospendere temporaneamente il monitoraggio, togliere la batteria, sostituirla ed automaticamente, riprendere la registrazione.

Durante il Monitoraggio

Durante le 24 (o più) ore di registrazione dell’Holter cardiaco è fondamentale continuare ad eseguire le normali attività quotidiane, avendo solamente cura di annotare su un diario i vari orari e le varie attività corrispondenti svolte durante la giornata. E’ importante comunicare eventuali allergie a colle o cerotti, perché in questo caso gli elettrodi standard possono causare irritazione cutanea. Evitare di fare la doccia, per non bagnare il registratore e gli elettrodi. Non ci sono norme di preparazione, e le uniche accortezze richieste nel periodo di applicazione degli elettrodi sono tenere un diario delle proprie attività e non bagnare la zona in cui sono posizionati. Sul diario può inserire l’orario dei pasti, gli esercizi fisici o le attività quotidiane che svolge.

Dopo il Monitoraggio

Dopo che è stato tenuto per il tempo prescritto, viene rimosso da personale infermieristico. L’analisi richiede in media 30 minuti. A questo punto la registrazione effettuata sino a quel momento sarà stata salvata ed immagazzinata nella memoria del registratore.

Cosa Rivelano i Risultati dell'Holter Cardiaco?

I risultati di un holter cardiaco possono rivelare molte informazioni utili per la diagnosi di disturbi cardiaci. E’ fondamentale la valutazione dei dati da parte del cardiologo. Per tale motivo, il centri Nefrocenter Cardio puntano su specialisti di altissimo profilo.

La lettura dell’holter cardiaco richiede un’analisi dettagliata del tracciato ECG:

Ritmo cardiaco: si osserva se il ritmo cardiaco è regolare o irregolare.
Frequenza cardiaca.
Aritmie.
Eventi clinici.
Sintomi ed eventi associati: l’holter cardiaco è spesso abbinato a un diario del paziente, in cui quest’ultimo annota quando avverte sintomi come palpitazioni, dolore toracico o vertigini.

Considerazioni Importanti

Non allarmarsi. Il distacco di un singolo elettrodo non inficia significativamente sulla qualità della registrazione. Qualora si stacchi la batteria dal registratore, quest’ultimo si spegnerà e smetterà di registrare. Non necessariamente. Nella maggior parte dei casi, anche per la validazione dell’efficacia della terapia in corso risulta fondamentale non sospendere alcun farmaco.

Pur essendo un esame non invasivo, per alcuni pazienti affetti da determinate patologie, l’holter cardiaco può portare a rischi o a controindicazioni:

Allergie o intolleranze.
Protesi metalliche o pacemaker. Se ha protesi metalliche o un pacemaker, potrebbero interferire con l’Holter cardiaco. Il paziente potrebbe non essere in grado di eseguire l’esame.
Problemi di pelle.
Difficoltà motorie.
Problemi di ansia o claustrofobia.
Radiazioni.

Holter Pressorio

Oltre all'Holter cardiaco, esiste anche l'Holter pressorio, che monitora la pressione sanguigna. Utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione di uno strumento chiamato sfigmomanometro. Si compone di una fascia gonfiabile (manicotto) collegata tramite un cavo di gomma ad un piccolo misuratore, il quale possiede una memoria interna in cui registra il risultato di ogni singola misurazione.

Durante le misurazioni va consigliato al paziente di stendere il braccio non appena avverte che il manicotto si sta gonfiando, ciò renderà le misurazioni più attendibili. Per una installazione ottimale dell’apparecchio, è opportuno vestirsi con indumenti non aderenti, che permettano di nascondere il piccolo apparecchio ed il bracciale. Il giorno dell’inizio dell’esame, il medico sistema apparecchio e bracciale sul paziente, inserisce gli opportuni parametri nell’apparecchio e lo avvia. Il paziente indosserà l’apparecchio per 24 ore, annotando su un foglio ogni dato utile (attività svolta, impegno mentale, sintomi o disturbi accusati). Durante il periodo di esame, la pressione verrà misurata automaticamente ogni 15 minuti di giorno e ogni 30 minuti di notte, ma il paziente potrà sempre avviare una misurazione manualmente in caso si presenti un particolare disturbo (vertigine, senso di svenimento ecc. ecc.).

Costi dell'Holter Cardiaco

Trattandosi di una prestazione ambulatoriale il costo risulterà variabile e dipendente dal tipo di centro diagnostico. In tal caso il costo sarà quello relativo al ticket che varia dai 5 ai 56 euro.

Statistiche sull'Holter Cardiaco

Le statistiche riguardanti l’holter cardiaco possono variare a seconda degli studi e delle popolazioni esaminate. Secondo alcune statistiche, l’holter cardiaco può rilevare un’aritmia in circa il 10-15% dei pazienti sottoposti all’esame. Inoltre, l’holter cardiaco può essere particolarmente utile nei pazienti con sintomi di scompenso cardiaco, come dispnea o dolore toracico, o in pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio o che sono a rischio di sviluppare una malattia coronarica.

Se sospetti di avere un problema cardiaco, è importante consultare un medico. Presso Villa Gemma, offriamo un servizio di monitoraggio cardiaco avanzato con l’Holter dinamico, utilizzando tecnologie moderne e un approccio personalizzato per ogni paziente. Per qualsiasi dubbio, non esitare a contattarci per una consulenza specialistica.