Scopri Come Funziona la Macchina per Densitometria Ossea e Quanto Costa Davvero!

L’osteoporosi, fino a pochi anni fa considerata una quasi fisiologica conseguenza dell’invecchiamento, è stata definita come “malattia sistemica dello scheletro” dalla Consensus Development Conference (Hong Kong, 1993).

Cos'è la MOC e come funziona?

La densitometria ossea computerizzata (MOC) è un esame strumentale che impiega una tecnologia a raggi X a bassa intensità per analizzare la quantità di minerali contenuti nelle ossa, in particolare il calcio. Chiamata anche mineralometria ossea computerizzata, la MOC è la metodica più utilizzata per identificare precocemente condizioni come osteopenia e osteoporosi, patologie caratterizzate da una riduzione progressiva della massa ossea e da un aumentato rischio di fratture.

Il principio fondamentale alla base della DEXA è la misurazione della trasmissione attraverso l’organismo dei raggi X. L’apparecchiatura emette due fasci sottilissimi di raggi X, con diversa energia, che vengono concentrati sul distretto corporeo da analizzare. La doppia energia fa sì che si possa sottrarre l'assorbimento dei raggi X da parte dei tessuti molli, rilevando con estrema precisione l'assorbimento generato dal solo tessuto osseo e da qui risalire alla sua densità.

Durante la scansione del paziente, il computer ricostruisce, pixel per pixel, l’immagine della sezione in esame. L’apparecchiatura utilizza una doppia emissione di raggi X a bassa intensità, in grado di differenziare il tessuto osseo da quello molle. I dati raccolti vengono poi elaborati da un software che fornisce il T-score, fondamentale per la diagnosi.

La MOC permette di confrontare i valori del paziente con un valore di riferimento, solitamente rappresentato dalla densità ossea media di soggetti sani di 30 anni, età in cui si raggiunge il picco di massa ossea. Nello specifico, questo esame viene utilizzato per misurare la densità ossea a livello della colonna vertebrale, del femore prossimale (anca) e, in alcuni casi, dell’avambraccio. Si basa su un indice chiamato T-score, che confronta la densità ossea del paziente con quella di un adulto giovane e sano.

La MOC è lo strumento più efficace per individuare la riduzione della densità minerale ossea prima che si verifichino fratture. La MOC permette di diagnosticare l’osteoporosi ma soprattutto di rilevare in maniera precisa la densità minerale ossea, specialmente nei soggetti maggiormente a rischio di frattura.

In generale, per eseguire la densitometria ossea computerizzata, non è richiesta alcuna preparazione particolare. Non è necessario essere a digiuno o sospendere l’eventuale assunzione di farmaci, a meno che non venga espressamente indicato dal medico. Durante l’acquisizione delle immagini è importante rimanere immobili.

Tipologie di MOC

Al Santagostino si effettua la MOC con tecnologia DXA (Dual-energy X-ray absorptiometry), cioè assorbimetria a raggi X a doppia energia.

MOC DEXA (Dual-energy X-ray absorptiometry): è una tecnica di densitometria ossea che utilizza due fasci di raggi X con differenti livelli di energia, che vengono inviati sul tessuto osseo del paziente. In base all'assorbimento dei raggi X da parte delle ossa, si ottiene una misura della quantità di calcio e altri minerali presenti nel segmento osseo analizzato. La MOC DEXA è l'unico esame in grado di diagnosticare l'osteoporosi, ma anche di valutare il rischio di frattura in futuro, il decorso della malattia nel tempo e l'efficacia delle terapie.
MOC a ultrasuoni: viene effettuata a livello dei calcagni immergendo i piedi in un apparecchio simile a un catino per i panni, riempito d'acqua distillata. La valenza di questo esame è molto approssimativa.

Come si svolge l'esame?

Per effettuare la MOC DEXA, il paziente deve sdraiarsi su un lettino collegato a un'apparecchiatura che emette i raggi X. Il tecnico sanitario posiziona il segmento osseo da analizzare sotto un braccio meccanico che si muove lentamente sopra il corpo del paziente, inviando i raggi X e rilevando il loro assorbimento.

Normalmente l’esecuzione dell’esame della colonna lombare, prevede un’unica proiezione PA. Per eseguire la scansione lombare il paziente è fatto sdraiare supino con le gambe appoggiate sopra un apposito sostegno, mentre per la scansione femorale al paziente viene chiesto di divaricare le gambe e di posizionare il cuscino fra i piedi.

Sono diverse le ossa dalle quali è possibile ricavare i valori relativi alla densità minerale: le principali ossa toraciche, il femore, le articolazioni dell’anca, il calcagno, l’ulna e il radio, le vertebre e le falangi di mani e piedi. Oltre alla densità minerale delle ossa del femore e della colonna vertebrale, lo strumento è in grado di svolgere la densitometria ossea total body.

Il risultato dell'esame viene espresso anche attraverso due indici: il T-score e lo Z-score. Il T-score confronta la densità minerale del paziente con quella di un soggetto giovane e sano dello stesso sesso, mentre lo Z-score confronta la densità minerale del paziente con quella di un soggetto della stessa età e sesso.

Quando fare la MOC?

La MOC ossea computerizzata è un esame che può essere indicato in diverse situazioni cliniche, non solo in presenza di sintomi, ma anche come strumento di screening in pazienti asintomatici a rischio.

Anche alle donne che presentano per l’osteoporosi un’anamnesi familiare materna positiva è indicato di svolgere questo esame, quindi in caso di familiarità con fratture del femore, del collo del femore o delle vertebre. Per quanto riguarda gli uomini, l’indicazione è quella di sottoporsi alla MOC a partire dai 70 anni di età. Un’altra categoria di persone alle quali si consiglia di eseguire l’esame di densitometria ossea è quella per cui precedenti esami radiologici hanno evidenziato cedimenti vertebrali.

A prescindere dall’età, quando siamo in presenza di diagnosi di osteoporosi oppure quando sussistono fattori di rischio (come ad esempio una scarsa mobilizzazione) sarà il medico stesso a consigliare quando ripetere il prossimo esame. In generale, è buona prassi ripetere l’esame ogni 18-24 mesi.

Tra i sintomi più facili da riconoscere ci sono il calo di statura e la cifosi della parte superiore della colonna vertebrale. Il più importante fattore di rischio è l’età. Le donne sono più a rischio degli uomini perché tendono ad avere una struttura ossea più piccola e minuta. Un altro importante fattore che incide sulla fragilità delle ossa delle donne è la menopausa.

L'osteoporosi si divide in due tipologie, quella primaria e quella secondaria: la primaria può essere dovuta all’avanzare dell’età (osteoporosi senile) oppure alla perdita di estrogeni (osteoporosi post-menopausale). Secondo le statistiche, risulta che all’incirca una donna su quattro soffra di questa patologia; tra gli uomini l’osteoporosi colpisce invece un soggetto su dieci, questo perché il declino della produzione degli ormoni sessuali è di gran lunga inferiore rispetto alla donna.

Costo della MOC

La MOC DEXA è un esame disponibile in molti centri diagnostici privati o convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale. Il costo varia in base alla tipologia dell'apparecchio usato, alla regione e alla struttura prescelta. In media si aggira tra i 60 e i 250 euro.

Presso il centro radiologico Clinical Medical Consulting di Roma, il costo per una MOC femorale e lombare è di circa 60-75 euro.

Importante

È opportuno leggere con attenzione e compila i moduli che qui sotto prima di effettuare l’esame. Ti ricordiamo che per accedere all’esame è necessario portare la prescrizione medica con la diagnosi in formato cartaceo.

ATTENZIONE : Porta con te la prescrizione medica in formato cartaceo. In caso di prescrizione assente o sbagliata l'esame non sarà eseguito!

Prescrizioni accettate: MOC DENSITOMETRIA OSSEA COMPUTERIZZATA MOC DEXA o DXA DENSITOMETRIA OSSEA DEXA o DXA

Inoltre, deve essere precisato il distretto di esecuzione. Noi la eseguiamo su: Colonna, Colonna Lombare(Rachide/Schiena) o Lombosacrale (L/S ),Femore, Anca.

NON eseguiamo invece l'esame su: Piede, Caviglia, polso, avambraccio e TOTAL BODY.

Non saranno accettate le seguenti indicazioni: MOC con ultrasuoni MOC con TAC MOC total body MOC per morfometria.