Il consumo di bevande a bassa gradazione alcolica è diffuso nella popolazione adulta e ha effetti benefici, in dose moderata, sulla tolleranza glucidica. Bere un bicchiere di vino dopo una lunga giornata o un boccale di birra in compagnia degli amici durante un pasto possono essere momenti piacevoli. L'alcol, come la birra o il vino, consumato con moderazione può migliorare il metabolismo della glicemia e tenere a bada il diabete.
Gli Effetti dell’Alcol sulla Glicemia
L’alcol può alterare i livelli glicemici nel sangue. In genere l’alcol influisce sulla gestione della glicemia e il suo consumo richiede un’attenzione particolare quando si soffre di diabete di tipo 1. È importante conoscere gli effetti che l’alcol può avere sui pazienti diabetici. Bisogna capire quanta insulina e carboidrati servono all’organismo quando si beve.
L’alcol passa immediatamente nel flusso sanguigno. Il fegato scompone ed elimina l’alcol filtrando il sangue. Questo può interferire con la capacità di svolgere “normali” azioni, come il rilascio di glucosio per regolare i livelli glicemici. Quando il fegato metabolizza l’alcol, vengono rilasciati sottoprodotti chimici che ostacolano il processo di gluconeogenesi. Inoltre, l’alcol impedisce anche la trasformazione del glicogeno in glucosio.
L’alcol causa anche insulino-resistenza, che rende l’insulina meno efficace. Sussiste quindi un reale rischio di iperglicemia nel breve termine! Inoltre alcune bevande miscelate (ad esempio screwdriver, whisky e cola e i cocktail con nomi tanto esotici quanto dolci sono i loro ingredienti) contengono un alto livello di carboidrati rapidamente digeriti.
Birra e Glicemia: Cosa Sapere
La birra in particolare ha un indice glicemico pari a 110. Da qualche tempo si parla della birra a basso contenuto di carboidrati buona per il diabetico. E’ bene sapere che questa bevanda normale ha 3 grammi di carboidrati per 100 ml. Le birre a basso contenuto di carboidrati, invece, ne contengono fino a 2 mg. Il risparmio di carboidrati per lattina, scegliendo quella a basso contenuto di carboidrati rispetto al normale, è pari al massimo a mezza fetta di pane. Molte persone pensano che la birra con pochi carboidrati significa meno energia. Non è così però per le birre a basso contenuto di carboidrati.
Se bevuta a digiuno inibisce temporaneamente la capacità del fegato di produrre glucosio. Questo può portare a episodi anche gravi di ipoglicemia soprattutto nei pazienti che praticano insulina. Se si beve birra di sera il rischio di ipoglicemia si può estendere al giorno seguente.
Birre Artigianali: Uno Studio sull'Indice Glicemico
Uno studio ha valutato l’IG e la capacità antiossidante totale (ToAC) in soggetti sani dopo l’assunzione di tre diversi tipi di birra artigianale. Queste birre differivano per colore e per l’aggiunta di cereali (farro) o legumi (lenticchie o cicerchia). Nello studio sono stati reclutati 7 soggetti sani, non fumatori e con normale tolleranza glucidica.
Le birre testate includevano:
- Birra chiara al farro
- Birra ambrata (rossa) alla cicerchia
- Birra al doppio malto (scura) alla lenticchia
I risultati hanno mostrato che l’IG delle tre birre era inferiore rispetto ai dati della letteratura (IG=110). In particolare, la birra alla cicerchia ha mostrato il valore più basso. La capacità ossidante totale è aumentata dopo l’assunzione della birra scura e rossa di circa il 10%. L’aumento della capacità antiossidante è risultato simile dopo l’assunzione di birra chiara e vino grechetto.
Tabella riassuntiva degli indici glicemici delle birre artigianali testate:
| Tipo di Birra | Indice Glicemico (IG) |
|---|---|
| Birra al doppio malto (scura) alla lenticchia | 93 |
| Birra chiara al farro | 85 |
| Birra ambrata (rossa) alla cicerchia | 84 |
Consigli per il Consumo di Birra con la Glicemia Alta
Per superare questi rischi, non c’è niente di meglio che mangiare; il cibo nello stomaco rallenta l’assorbimento dell’alcol. Per questo raccomandiamo di consumare alcol con un pasto o come aperitivo mentre si mangiano degli stuzzichini. Suggerimento: bevete lentamente e alternate il vostro drink con bevande analcoliche (e senza zucchero), preferibilmente acqua. Non bere a stomaco vuoto.
Ecco alcuni consigli utili:
- Non bere a stomaco vuoto: Mangiare aiuta a rallentare l'assorbimento dell'alcol.
- Monitorare frequentemente la glicemia: Tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue è fondamentale.
- Tenere a portata di mano una fonte di zuccheri di emergenza: Essere preparati in caso di ipoglicemia.
- Indossare un’identificazione medica: Utile in caso di emergenze.
- Evitare birre molto alcoliche o molto zuccherine: Scegliere opzioni più leggere.
- Fare attenzione all’attività fisica: L'esercizio fisico può influenzare i livelli di zucchero nel sangue.
- Consultare il proprio medico: Chiedere consiglio al medico per un piano personalizzato.
Precauzioni Importanti
Il consumo di alcol aumenta il rischio di ipoglicemia, che può manifestarsi fino a 24 ore più tardi. Ecco perché i pazienti diabetici devono essere preparati all’eventualità di un’ipoglicemia nella tarda mattinata che segue la serata in cui si è ecceduto nel bere. Per questo è importante ridurre la dose serale di insulina e quella praticata prima di colazione.
Quando uscite, assicuratevi di essere accompagnati da qualcuno consapevole dei sintomi dell’ipoglicemia e che sia disposto ad aiutarvi se necessario. Attenzione: i segni di ipoglicemia possono essere confusi con i segni dell’ubriachezza, il che può portare a situazioni pericolose. Per evitare una mattinata difficile - in particolare l’ipoglicemia mattutina - ricordatevi sempre di testare la glicemia prima di andare a letto.
Promemoria importante (soprattutto se pensate di dormire fino a tardi): l’ipoglicemia ritardata può verificarsi fino a 24 ore dopo il consumo di alcol.
Tenere un diario alimentare e notare come la birra influisce sulla glicemia può essere un utile strumento di gestione. Si raccomanda fortemente di non bere da soli.
Moderazione e Stile di Vita
Questo vale per tutti: l’alcol va consumato con moderazione. Il “consumo moderato” corrisponde al massimo a due bevande alcoliche al giorno per una donna e tre per un uomo, e meno di 10-15 a settimana. In conclusione non esiste una reale controindicazione a un moderato consumo di birra nel paziente diabetico. Il consiglio è di bere con moderazione.
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