Scopri Come l'Iperglicemia Favorisce le Infezioni e i Rimedi Efficaci per Prevenirle Subito!

L'iperglicemia, definita come un livello elevato di glucosio nel sangue, è una condizione comune nelle persone con diabete. Durante la giornata, oscillazioni che vanno dai 60 ad 140 mg/dl sono considerate normali. Si viene così a creare un fine meccanismo di controllo dei livelli glicemici, che diminuiscono nel digiuno prolungato (ipoglicemia) ed aumentano dopo un pasto abbondante (iperglicemia). In questo articolo, esploreremo le cause, i sintomi, il trattamento e le strategie di prevenzione dell'iperglicemia, con un focus particolare sulla sua associazione con le infezioni.

Cause dell'Iperglicemia

La causa più conosciuta di iperglicemia è senza dubbio il diabete mellito, malattia caratterizzata da un difetto di secrezione e/o di azione dell'insulina. Nel diabetico in terapia ipoglicemizzante, l'iperglicemia deriva molto spesso dall'insufficiente somministrazione di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti. I cortisonici, mimando l'azione del cortisolo, aumentano le concentrazioni sieriche di glucosio al pari dell'epinefrina (adrenalina). Ridurre bruscamente il livello di attività fisica o consumare un pasto ricco di carboidrati contribuisce, soprattutto nel paziente diabetico, ad elevare significativamente i livelli glicemici.

Sintomi dell'Iperglicemia

L'iperglicemia o glicemia elevata è un segno distintivo del diabete non controllato e, pertanto, i suoi sintomi sono gli stessi del diabete. Questi includono:

Necessità di urinare spesso
Sete eccessiva e/o fame eccessiva
Bocca asciutta
Improvvisa perdita di peso
Vista offuscata
Mancanza di energia e stanchezza estrema

Altri sintomi comuni in condizioni di iperglicemia sono la perdita di peso (quando la condizione cronicizza), l'annebbiamento della vista, la facile affaticabilità, la nausea ed il vomito, la sonnolenza, l'arrossamento e la disidratazione cutanea, la xerostomia (scarsa ed alterata secrezione salivare), l'alito acetonemico (odore di frutta matura) e le infezioni da candida. Quest'ultimo sintomo è dovuto alla perdita di glucosio con le urine (glicosuria), che favorisce la colonizzazione batterica delle vie urinarie.

Complicanze del Diabete

Il diabete può portare a complicanze che riguardano molte parti del corpo tra cui il cervello, gli occhi, il cuore, i reni e il sistema nervoso. Le complicanze del diabete possono avere conseguenze a lungo termine (complicanze croniche) o a breve termine (complicanze acute). Le complicanze a lungo termine si verificano quando l’organismo non gestisce correttamente il livello di glicemia e questo rimane elevato per un lungo periodo di tempo.

Complicanze a Lungo Termine

Alcune delle possibili complicanze a lungo termine del diabete sono le seguenti:

Complicanze agli occhi: Molte persone con diabete sviluppano un certo grado di malattia agli occhi o retinopatia. La retinopatia diabetica è causata da danni ai vasi sanguigni che riforniscono la retina. La retinopatia diabetica può compromettere la vista o causare cecità.
Complicanze del cavo orale: Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare problemi di salute orale. L'infiammazione delle gengive (parodontite) è più diffusa nelle persone con diabete rispetto a quelle senza diabete. Una buona igiene orale può aiutare a migliorare il controllo generale della glicemia, a prevenire la carie e la perdita dei denti ed a prevenire altre complicanze del diabete.
Complicanze cardiovascolari: Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte e disabilità tra le persone con diabete. È stato dimostrato che livelli elevati di glicemia aumentano le patologie dei piccoli e dei grandi vasi sanguigni.
Insufficienza renale: Il diabete è una delle principali cause di malattia renale cronica (a lungo termine). Questa è causata da un danno ai piccoli vasi sanguigni dei reni (noto come nefropatia) e comporta un cattivo funzionamento dei reni o addirittura il loro totale esaurimento.
Complicanze in gravidanza: Le donne con qualsiasi tipo di diabete sono a rischio di sviluppare alcuni problemi durante la gravidanza. Livelli elevati di glicemia possono influenzare lo sviluppo del feto e mettere a rischio di complicazioni sia la madre che il bambino durante la gravidanza e dopo il parto.
Complicanze del sistema nervoso: I danni al sistema nervoso (neuropatia) sono dovuti alla persistenza nel tempo di iperglicemia e possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. La forma più comune è la neuropatia periferica che interessa principalmente i nervi sensitivi dei piedi.
Piede diabetico: Oltre ai danni al sistema nervoso, le persone con diabete possono avere problemi di cattiva circolazione nelle estremità a causa di danni ai vasi sanguigni. Questi problemi aumentano il rischio di ulcere ed infezioni.

Ipoglicemia e Iperglicemia

Altre complicanze del diabete possono essere correlate a livelli bassi o alti di glicemia. Sia l'ipoglicemia che l'iperglicemia possono provocare sintomi e problemi che possono avere un impatto significativo sulla salute sia a breve che a lungo termine.

Ipoglicemia: Bassi Livelli di Glicemia

Ipoglicemia significa basso livello di glicemia e può verificarsi come complicanza dei trattamenti per il diabete e delle condizioni associate. Quando il corpo non ha abbastanza glucosio da utilizzare per produrre energia, di solito quando il livello di glicemia è pari o inferiore a 70 mg/dL, si possono verificare sintomi da lievi a gravi dovuti all'ipoglicemia.

Iperglicemia: Alti Livelli di Glicemia

Iperglicemia significa alto livello di glicemia e ha molte cause. In generale, la glicemia alta può verificarsi quando l'equilibrio tra alimentazione, attività fisica o insulina è alterato. Può anche verificarsi in caso di malessere o stress. Una volta che si sviluppano livelli elevati di glicemia, si può essere più inclini a contrarre infezioni che possono far aumentare ulteriormente il livello di glicemia.

Chetosi Diabetica (DKA)

La chetoacidosi diabetica (DKA) si verifica quando nel sangue si accumulano livelli elevati di chetoni. I chetoni vengono prodotti quando c'è una carenza di insulina nell'organismo e il corpo metabolizza i grassi per ricavarne energia. La DKA può verificarsi anche senza iperglicemia nei pazienti che assumono determinati farmaci. Chiedi al tuo medico.

Stato Iperosmolare Iperglicemico (HHS)

Lo stato iperosmolare iperglicemico (HHS) è una condizione di emergenza che si verifica solitamente nelle persone anziane con una glicemia molto elevata. La HHS causa una grave disidratazione e, se non trattata, può portare a convulsioni, coma e persino alla morte.

Trattamento dell'Iperglicemia

I rimedi per l’iperglicemia sono legati alla gravità della condizione e alla causa sottostante. Per quanto riguarda i pazienti diabetici, il trattamento implica sia cambiamenti nello stile di vita sia una terapia farmacologica.

Cosa fare se hai valori della glicemia alti:

Contatta il medico curante per verificare se è necessaria una modifica della terapia o una visita medica.
Controlla regolarmente la glicemia.
Bevi più acqua per evitare la disidratazione.
Fai una moderata attività fisica.
Riduci le porzioni di alimenti nei pasti successivi.

Prevenzione delle Complicanze del Diabete

Il diabete può portare a complicanze, sia a breve termine (acute) che a lungo termine (croniche). Un piano di gestione del diabete completo e personalizzato può aiutarti a prevenire i problemi di salute correlati al diabete. Un equilibrio di interventi medici e di stile di vita è la chiave per una gestione efficace del diabete.

Interventi Preventivi

Questi interventi possono includere:

Monitoraggio dei livelli di glicemia
Mantenere i livelli di glicemia, pressione arteriosa e colesterolo in intervalli obiettivo sicuri con un monitoraggio, un coaching e un'assistenza utili
Sottoporsi regolarmente ad esami di laboratorio, oculistici, podologici e di altro tipo per individuare e trattare precocemente i problemi
Concentrarsi su:
- Fare scelte alimentari sane
- Svolgere attività fisica
- Assumere i farmaci prescritti dal medico
- Controllare i livelli di glicemia e mantenerli nell'intervallo obiettivo, come raccomandato dal medico.

Infezioni e Diabete

Prima della scoperta dell’insulina, il più grande nemico dei diabetici dopo la chetoacidosi, era l’infezione. Tutti gli stati infettivi, massimamente la tubercolosi, erano molto frequenti nel diabetico ed erano anche molto gravi. Quando la nostra glicemia s’innalza oltre certi limiti, sappiamo che nelle urine compare il glucosio. Lo stesso avviene, seppur con modalità differenti, nella saliva e nel sudore.

Infezioni Comuni nei Diabetici

Cistiti: Le cistiti sono certamente più frequenti nella donna a causa della brevità dell’uretra femminile.
Infezioni della bocca: La saliva, abbiamo detto, contiene glucosio in quantità uguale a quella del sangue: più alta la glicemia, più glucosio nella saliva. Ne derivano stomatiti, gengiviti e ascessi, ma soprattutto si verifica l’impianto dei germi nei colletti gengivali, che determina la comune piorrea per scollamento della gengiva dal dente e di questo dalla nicchia ossea nel quale esso è collocato.
Infezioni della pelle: Anche questa parte così importante del nostro corpo è spesso presa di mira dalle infezioni. Nelle età più giovani, furuncoletti e furuncoloni, spesso insidiosi e antiestetici, sono più frequenti che nei giovani non diabetici, soprattutto se di sesso maschile.

Prevenzione delle Infezioni

Per ridurre il rischio di infezioni, è fondamentale:

Mantenere una buona igiene personale, inclusa l'igiene orale.
Monitorare regolarmente i livelli di glicemia.
Sottoporsi a controlli medici periodici, inclusa l'urocoltura ogni sei mesi.
Seguire un'alimentazione equilibrata.

Glicemia: Valori Normali

I livelli di glucosio nel sangue si misurano a 8 ore dall’ultimo pasto e vanno dai 70 ai 100 mg/dl: se questi valori aumentano il paziente ha sviluppato un’iperglicemia.

Mantenere i livelli glicemici il più possibile vicino ai valori normali ed eseguire regolarmente controlli e test glicemici può aiutarti a ritardare o prevenire le complicanze a lungo termine del diabete.

Tabella: Gestione dell'Iperglicemia

Azione	Descrizione
Monitoraggio Glicemico	Controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue.
Alimentazione	Seguire una dieta equilibrata, limitando zuccheri e carboidrati raffinati.
Attività Fisica	Svolgere attività fisica regolarmente per favorire l'utilizzo del glucosio.
Idratazione	Bere molta acqua per prevenire la disidratazione.
Controllo Medico	Consultare regolarmente il medico per adeguare la terapia.

La comprensione delle complicanze del diabete è una parte importante della gestione della malattia. Mantenere i livelli glicemici il più possibile vicino ai valori normali ed eseguire regolarmente controlli e test glicemici può aiutarti a ritardare o prevenire le complicanze a lungo termine del diabete.