Le transaminasi sono un gruppo di enzimi presenti in vari tessuti, ma concentrati soprattutto nelle cellule del fegato. La determinazione dei livelli di transaminasi nel sangue è utile per valutare il corretto funzionamento epatico, ma possono riflettere anche lo stato di salute del cuore e dell'apparato muscolo-scheletrico.
Cosa Sono le Transaminasi?
Le transaminasi, come l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST), sono enzimi che catalizzano reazioni importanti nel metabolismo degli aminoacidi. La lattato deidrogenasi (LDH) e la gamma glutamil-transpepetidasi (GGT) sono altri enzimi epatici monitorati per valutare la salute del fegato. Il dosaggio delle transaminasi LDH e GGT viene utilizzato principalmente quando il medico sospetta un malfunzionamento o una lesione a carico del fegato, del miocardio o di altri muscoli.
Valori di Riferimento
I valori di riferimento delle transaminasi LDH e GGT possono cambiare in funzione di età, sesso e strumentazione in uso nel laboratorio analisi. Per questo motivo, è preferibile consultare i range riportati direttamente sul referto.
Cause dell'Aumento delle Transaminasi
Alti livelli di lattato deidrogenasi e gamma GT nel sangue sono segno di danni cellulari di tipo acuto o grave a carico di muscolo, fegato, cuore, rene o altri organi. Un aumento della concentrazione di GGT può essere dovuta a diverse situazioni, quali alcolismo, colestasi epatica, cirrosi, epatopatie, pancreatiti e uso di alcuni farmaci.
Un aumento delle transaminasi può essere causato da:
- Consumo di alcol
- Farmaci (es. fenitoina, carbamazepina, barbiturici)
- Infezioni recenti
- Epatite virale o autoimmune
- Danni ai muscoli
- Steatosi epatica non alcolica
- Malattie metaboliche e ormonali
- Fumo di sigaretta
È importante notare che anche chi non beve alcolici può avere la Gamma GT alta.
Malattia Celiaca e Transaminasi Alte
La malattia celiaca (MC) è un'enteropatia cronica immunomediata scatenata in soggetti geneticamente predisposti dal consumo di glutine, la principale proteina delle farine di grano/frumento, orzo e segale. La MC può interessare il fegato sia direttamente sia tramite l’associazione con altre patologie epatiche, autoimmuni e non. L’interessamento epatico diretto configura il quadro della cosiddetta epatite celiaca.
L'epatite celiaca è caratterizzata da un lieve aumento delle transaminasi (<5 volte il limite superiore della norma), senza altri sintomi o segni di malattia epatica. È una condizione benigna legata al consumo di glutine, regredisce con la dieta priva di glutine e non richiede accertamenti o terapie specifiche.
Studio su Test Epatici e Nuova Diagnosi di Celiachia
Una metanalisi ha valutato la prevalenza di marcatori epatici alterati al momento della diagnosi di malattia celiaca (CD) e la risposta di questi parametri alla dieta senza glutine (gluten free diet GFD). In 20 studi sono stati riscontrati valori elevati di transaminasi in 4.265 soggetti con una nuova diagnosi di celiachia. La prevalenza di transaminasi elevata era del 18,7% (IC 95% 13,8-24,8). Nella grande maggioranza dei casi, 83,1% (IC 95% 73,4-89,7), i valori si sono normalizzati con una dieta senza glutine.
Secondo gli autori, dovrebbero essere eseguiti esami per la valutazione della funzionalità epatica ai soggetti celiaci, che vanno ripetuti dopo l’adozione di una dieta senza glutine. Infine i soggetti con valori elevati di transaminasi senza una causa nota dovrebbero essere sottoposti a test di screening per la celiachia.
Quanto Tempo Ci Vuole per la Normalizzazione?
I tempi della normalizzazione delle transaminasi sono variabili. Generalmente, nei casi di epatite celiaca, occorrono circa sei mesi di dieta senza glutine per vedere i valori rientrare nella norma. Uno studio ha dimostrato che dopo quattro settimane senza alcol, la Gamma GT può ridursi anche del 50%.
Cosa Fare in Caso di Transaminasi Alte
In caso di transaminasi alte, è fondamentale:
- Consultare un medico per identificare la causa.
- Seguire le indicazioni terapeutiche specifiche per la patologia diagnosticata.
- Adottare uno stile di vita sano, che includa:
- Dieta equilibrata (povera di grassi e ricca di verdure)
- Attività fisica regolare (150 minuti a settimana)
- Riduzione del consumo di alcol
- Astensione dal fumo
Rimedi Naturali e Consigli
- Bere caffè: uno studio del 2017 riporta che bere da 1 a 4 tazze di caffè aiuta a ridurre gli enzimi epatici, in particolare le transaminasi ALT.
- Incrementare il consumo di cibi ricchi di folati: uno studio del 2023 ha evidenziato che le persone con carenza di folati sono più a rischio di fegato grasso.
Tabella Riassuntiva
| Condizione | Tempo di Normalizzazione | Intervento |
|---|---|---|
| Epatite Celiaca | Circa 6 mesi | Dieta senza glutine |
| Consumo di Alcol | Fino a 4 settimane (riduzione del 50% della GGT) | Astensione dall'alcol |
| Danni Muscolari | Fino a 1 settimana | Riposo e idratazione |
leggi anche:
- Validità Analisi del Sangue: Quanto Durano i Risultati?
- Radiografie: Quante Se Ne Possono Fare e Rischi per la Salute
- Validità Ricetta Esami del Sangue: Quanto Tempo Ho per Farli?
- ECG Sotto Sforzo: Scopri Quando Farlo e Come Prepararti al Meglio!
- Neonato con Bilirubina Alta: Scopri Cause, Sintomi e Trattamenti Efficaci!