Glicemia Bassa in Gravidanza: Scopri Cause, Rischi Nascosti e Rimedi Efficaci

La gravidanza rappresenta un momento molto delicato nella vita di una donna. Le alterazioni ormonali che avvengono in questo periodo possono provocare uno squilibrio nei livelli di glucosio nel sangue, rendendo possibile il verificarsi di cali glicemici.

Cos'è la Glicemia e l'Ipoglicemia?

La glicemia è la concentrazione di glucosio nel sangue, espressa in mg/dl. Il glucosio è la principale fonte di energia per le cellule dell’organismo. In linea generale, si considerano desiderabili valori compresi tra 70 e 100 mg/dl a digiuno. Quando i valori di glicemia scendono al di sotto di un certo livello, si parla di ipoglicemia.

L'ipoglicemia è il rapido abbassamento della concentrazione di glucosio nel sangue. Gli zuccheri costituiscono una risorsa preziosa per l'organismo, in quanto rappresentano un'importantissima fonte di energia. Tale condizione non fa bene al nostro corpo, perché ha bisogno di carburante per funzionare.

Valori di Riferimento della Glicemia

I valori di riferimento per la glicemia vanno considerati a digiuno. In linea generale, si considerano desiderabili valori compresi tra 70 e 100 mg/dl. Nei neonati, ad esempio, può essere considerato normale anche un valore inferiore a 70 mg/dl (ma mai al di sotto dei 40 mg/dl). Nelle persone anziane, al contrario, sono considerati tollerabili anche valori di poco superiori ai 100 mg/dl.

L'ipoglicemia è una condizione generalmente percepita dal soggetto, specie quando questa scende al di sotto dei 50 mg per 100 ml. Questa condizione provoca infatti il rilascio di una serie di ormoni che, dopo la comparsa di un generale senso di debolezza dovuto alla sofferenza del sistema nervoso centrale, stimolano il corpo a reagire.

Cause dell'Ipoglicemia in Gravidanza

Le cause dell'ipoglicemia in gravidanza possono essere molteplici. Le alterazioni ormonali tipiche della gravidanza possono influenzare i livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, il feto in crescita richiede energia, aumentando il fabbisogno energetico della madre. Periodi prolungati di digiuno possono provocare ipoglicemia.

Le maggiori oscillazioni glicemiche si verificano dopo un pasto abbondante (iperglicemia) e in seguito a digiuno prolungato (ipoglicemia).

Vari e numerosi possono essere gli agenti eziologici alla base di questa condizione. In alcuni casi, l'ipoglicemia può essere la conseguenza di una cattiva alimentazione.

Fattori di Rischio

Alterazioni ormonali
Aumento del fabbisogno energetico
Digiuno prolungato
Diabete gestazionale

Sintomi dell'Ipoglicemia

I sintomi dell’ipoglicemia variano molto a seconda della gravità e si manifestano solitamente per valori di glicemia inferiori a 60 mg/dl. Quando si manifesta l’ipoglicemia, è importante intervenire ai primissimi sintomi. I sintomi possono essere adrenergici (o simpatici), perché si riferiscono alla risposta del sistema nervoso alla carenza di zucchero.

Tra i sintomi più comuni troviamo:

Debolezza
Sudorazione
Tremori
Palpitazioni
Fame
Irritabilità
Confusione
Difficoltà di concentrazione
Visione offuscata
Mal di testa
Vertigini

Rischi dell'Ipoglicemia in Gravidanza

L'ipoglicemia, se non trattata, può comportare rischi sia per la madre che per il feto.

Rischi per la Madre

Malessere generale
Perdita di coscienza (nei casi più gravi)
Aumento del rischio di cadute

Rischi per il Feto

Crescita fetale compromessa (in caso di ipoglicemia grave e persistente)

Come Gestire e Prevenire l'Ipoglicemia

L’alimentazione può risultare di grande aiuto nel prevenire cali di glicemia. Mangiare in maniera corretta è importante sia per i pazienti diabetici, sia per chi ha una glicemia costituzionalmente più bassa. Modifiche semplici della dieta possono risolvere e prevenire bassi livelli di glicemia e possono anche prevenire episodi futuri.

Accorgimenti Alimentari

Consumare pasti regolari, evitando di saltare i pasti.
Fare piccoli spuntini tra i pasti principali. Fare uno spuntino o portate sempre uno spuntino con sé.
Preferire carboidrati complessi a basso indice glicemico (cereali integrali, legumi, verdura).
Associare i carboidrati a proteine e grassi per rallentare l'assorbimento degli zuccheri.
Limitare il consumo di zuccheri semplici e cibi processati.

La Regola del 15

Ai primi sintomi di un calo glicemico lieve, è possibile porre rimedio attuando la cosiddetta Regola del 15. Se la persona è cosciente, la crisi può essere infatti scongiurata assumendo 15g di zuccheri semplici (che corrispondono a 3 zollette di zucchero). A distanza di 15 minuti dal calo glicemico, il problema può ritenersi superato se il livello di glicemia risale al di sopra di 60-70 mg/dl e spariscono i sintomi. In tal caso, è consigliabile consumare una fonte di carboidrati complessi (crackers o biscotti secchi).

Monitoraggio della Glicemia

La prima forma di identificazione è la misurazione del glucosio nel sangue. Generalmente, un livello di glucosio nel sangue inferiore a 70 mg/dL (3,8 mmol/L) indica ipoglicemia. In caso di ipoglicemia frequente, è utile monitorare regolarmente la glicemia con un glucometro.

Attività Fisica

L'esercizio fisico è in grado di ridurre i livelli di glicemia, per cui praticare esercizio fisico regolare può essere un modo efficace per controllare il diabete gestazionale. Il medico fornirà una informazione adeguata riguardo gli esercizi che si possono praticare durante la gravidanza.

Quando Richiedere Assistenza Medica

Se i sintomi dell'ipoglicemia sono gravi o persistenti, è fondamentale consultare immediatamente un medico. In caso di perdita di coscienza, è necessario l'intervento immediato del 118.

Diabete Gestazionale e Ipoglicemia

Il diabete gestazionale è una forma di intolleranza ai carboidrati che insorge in gravidanza. Per escludere il diabete gestazionale, viene eseguita la curva glicemica. È importante che la soluzione venga bevuta nell’arco di tempo indicato, che di solito è 5 minuti. In molti casi, la gestante verrà indirizzata ad un centro diabetologico dove verranno consigliati diversi approcci.

Tra le varie modifiche del corpo della mamma, in questa fase, si presenta una riduzione della risposta dell’organismo all’insulina. Questo processo rappresenta un adattamento dell’organismo, che permette di assicurare il giusto apporto di glucosio al feto.

Valori Glicemici Desiderabili nella Curva Glicemica in Gravidanza

A questo punto, però, scopriamo quali sono i valori desiderabili quando si effettua la curva glicemica in gravidanza. In caso di diagnosi, senza allarmarsi, bisognerà seguire le indicazioni del medico. L’alimentazione svolge un ruolo fondamentale nella gestione del diabete gestazionale, tanto che di norma viene prescritta alla paziente una dieta personalizzata.

Alimenti Consigliati e da Evitare in Caso di Diabete Gestazionale

Tra i cibi da preferire rientrano quelli a basso indice glicemico, ricchi di fibre e che rilasciano energia gradualmente. Tra gli alimenti da limitare, invece, troviamo tutti quei cibi processati o che presentano un indice glicemico alto.

Tabella: Alimenti e Indice Glicemico

L’indice glicemico è un numero che indica il modo in cui un dato alimento innalza la glicemia rispetto al glucosio semplice. Più l’indice glicemico è basso rispetto al 100 del glucosio e più lentamente gli zuccheri vengono rilasciati nel sangue. Gli alimenti a basso indice glicemico sono alimenti ricchi sia di carboidrati che di fibre.

Alimento	Indice Glicemico
Glucosio	100
Pane Bianco	75
Riso Bianco	73
Patate Bollite	78
Pasta Integrale	40
Lenticchie	30
Mele	38