L’esame del sangue per la ricerca di anticorpi IgG e IgM è un test diagnostico che permette di valutare la risposta immunitaria del corpo a infezioni, principalmente virali o batteriche. Questo esame richiede un prelievo di sangue venoso e comprende due test distinti per la ricerca di due tipi di anticorpi: IgG e IgM.
Dove Effettuare l'Esame
È possibile effettuare questo tipo di esame presso diverse strutture, come:
- CDI Saint Bon
- CDI Lavater
- CDI Largo Augusto
- CDI Portello
- CDI Porta Nuova
- CDI Pellegrino Rossi
- CDI Cernusco
- CDI Varese
Generalmente, non è necessaria la prenotazione.
Preparazione all'Esame
Per eseguire correttamente l'esame, è necessario un digiuno di almeno 3 ore.
Come si Esegue l'Esame
Il test viene eseguito su un prelievo ematico e consente di misurare la concentrazione degli anticorpi IgM e IgG anti-SARS-CoV-2 nel sangue. Con metodo semi-quantitativo chemiluminescente (CLIA), verrà rilevata la presenza di anticorpi IgM che reagiscono alle proteine S (spike) e N (nucleotidica) e IgG che reagiscono con la porzione RBD della proteina S1 (spike) del SARS-CoV-2 nel siero dei soggetti testati.
Ritiro del Referto
Il ritiro dei referti avviene esclusivamente online o tramite persona delegata. In caso di positività, il paziente è avvisato tempestivamente dalla segreteria del laboratorio per iniziare immediatamente la quarantena. Non è quindi consentito il ritiro dei referti di persona.
Cosa sono le Immunoglobuline?
Le immunoglobuline, anche note come anticorpi, sono proteine prodotte dal sistema immunitario per identificare e neutralizzare agenti estranei come virus e batteri. Esistono diverse classi di immunoglobuline, tra cui IgM, IgG, IgA, IgD e IgE.
- Immunoglobuline M (IgM): sono rilasciate come prima risposta dell’organismo a un antigene (dunque a un’infezione, come ad esempio quella provocata dal virus Sars Cov-2, responsabile della malattia da coronavirus (Covid-19).
- Immunoglobuline G (IgG): costituiscono circa il 70-80% delle immunoglobuline del sangue, sono prodotte durante la prima infezione o in seguito all’esposizione ad antigeni, aumentano a distanza di qualche settimana dal contatto con l’agente, per poi decrescere e stabilizzarsi, conservandosi come una memoria per l’organismo per le future esposizioni all’antigene.
- Immunoglobuline A (IgA): le IgA equivalgono a circa il 15% delle immunoglobuline totali nel sangue.
- Immunoglobulina D (IgD): le IgD rappresentano meno dell’1% delle immunoglobuline totali del plasma.
- Immunoglobulina E (IgE): le IgE sono presenti in piccolissime quantità.
Cosa Indicano IgM e IgG?
Le due categorie di anticorpi che si rilevano in questi test sono gli IgM e gli IgG.
- IgM (Immunoglobuline M): sono i primi anticorpi prodotti in risposta a un'infezione. Sono prodotti nella fase iniziale dell’infezione e si ritrovano nel sangue a partire, in media, da 8 - 10 giorni dal primo contatto con il virus (“periodo finestra” in cui il test risulta negativo poiché l’organismo non ha ancora avuto il tempo necessario per produrre la risposta anticorpale; il tempo necessario è variabile da individuo a individuo) e tendono poi a scomparire nel giro di qualche settimana. La rilevazione degli anticorpi IgM permette di identificare gli individui che hanno potenzialmente un’infezione in corso. Quando il valore delle IgM è superiore alla norma nei risultati delle analisi del sangue, si parla di ipergammaglobulinemia IgM. Avere le immunoglobuline IgM alte può essere un segnale di infezione in corso, ma anche di disfunzioni del sistema immunitario o condizioni più serie.
- IgG (Immunoglobuline G): sono le immunoglobuline più presenti nel sangue in soggetti con una infezione (rappresentano oltre 70% di tutti gli anticorpi). Essendo anticorpi specifici e tardivi, nelle analisi sierologiche si ricercano le IgG per sapere se il paziente ha avuto in precedenza una infezione determinata da un determinato virus o batterio. Sono prodotti più tardivamente e si ritrovano nel sangue a partire, in media, da un paio di settimane dopo la comparsa dei sintomi (ma possono comparire anche prima) e permangono poi per diverso tempo (non è ancora noto l’arco di tempo in cui tali anticorpi permangono in circolo). La rilevazione degli anticorpi IgG permette di identificare gli individui che hanno contratto l’infezione in passato, quindi potrebbero risultare protetti, o meno suscettibili, ad una reinfezione. Questi anticorpi sono in grado di legare e neutralizzare la porzione RBD della proteina S1 e di impedire, quindi, l’ingresso del Virus nella cellula bersaglio.
Interpretazione dei Risultati
Un risultato positivo indica la presenza degli anticorpi ricercati, suggerendo un'infezione recente o pregressa. Un risultato negativo, se la linea colorata compare in corrispondenza della voce C. Un risultato è considerato positivo, quando compaiono due o tre linee colorate in corrispondenza della voce C e IgM e/o IgG.
La negatività degli esiti di tali test non può escludere una possibile infezione in atto da COVID-19 (“periodo finestra”) e una potenziale contagiosità, dovuto al fatto che la risposta anticorpale ha una certa latenza rispetto alla avvenuta infezione ed alla successiva comparsa dei sintomi di malattia.
Malattia di Lyme
L’esame per la malattia di Lyme ricerca gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta all’infezione del batterio Borrelia burgdorferi sensu lato (incluso i ceppi Borrelia burgdorferi sensu strictu, Borrelia garinii, Borrelia afzelii). La ricerca degli anticorpi anti-Borrelia Burgdoferi sensu lato IgM e/o IgG è un test di screening, di primo livello (di tipo chemiluminescente). Se il risultato è negativo non sono necessari ulteriori test; se il risultato è positivo o indeterminato (dubbio) si procede con il test di secondo livello (Western Blot): Il risultato finale viene considerato positivo solo se il primo e il secondo test sono entrambi positivi o uno dei due è indeterminato.
Modalità di trattamento del campione per consegna differita: conservare in frigorifero ad una temperatura compresa tra +2° C e +8° C fino ad un massimo di 48h.
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