L'Holter pressorio è un esame diagnostico che permette di monitorare la pressione arteriosa del paziente per un periodo di 24 ore. Questo tipo di monitoraggio è essenziale per cogliere le fluttuazioni giornaliere della pressione arteriosa, che un normale sfigmomanometro non è in grado di evidenziare.
Cos'è l'Holter Pressorio?
Lo sfigmomanometro portatile è molto simile a un classico sfigmomanometro per la misurazione standard della pressione. Esso consiste in una comoda fascia gonfiabile, collegata, tramite un cavo di gomma, a un piccolo misuratore della pressione arteriosa, molto simile a un walkman musicale. L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi.
A Cosa Serve l'Holter Pressorio?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore fornisce informazioni su come le attività quotidiane, compreso il sonno, influenzano i cambiamenti della pressione arteriosa. Questo tipo di accertamento può rilevare fluttuazioni anomale che potrebbero passare inosservate quando la pressione viene misurata nell’ambulatorio medico o a casa. Attraverso un Holter pressorio, i medici sono in grado di valutare gli effetti di una terapia a base di farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa.Questo accertamento è utile per:
- Stabilire una diagnosi di ipertensione
- Verificare se sia necessaria una terapia antipertensiva
- Controllare l’efficacia di un trattamento farmacologico
- Monitorare l’andamento della pressione durante il sonno
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è importante anche per individuare due condizioni che possono comportare errate diagnosi:
- Ipertensione da camice bianco
- Ipertensione mascherata
Nel primo caso, alcuni pazienti presentano valori alti della pressione soltanto quando la misurazione viene effettuata da un medico o da un altro operatore sanitario, mentre le automisurazioni eseguite a domicilio danno valori normali. Nel secondo caso, al contrario, i pazienti hanno una pressione assolutamente normale durante la visita medica mentre mostrano pressione alta all’automisurazione domiciliare.
Come si Esegue l'Holter Pressorio?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore viene effettuato con uno sfigmomanometro portatile che registra i risultati delle misurazioni. L’holter può essere applicato in qualsiasi momento della giornata presso l’ambulatorio di riferimento e successivamente viene tenuto per 24 h dal paziente che può tornare a casa/lavoro e svolgere le consuete attività. Il dispositivo viene fatto indossare e attivato in una struttura medica. Il bracciale gonfiabile è collegato a un piccolo dispositivo elettronico che può essere agganciato agli abiti o portato al collo.
L’holter pressorio invece misura la pressione arteriosa e le sue variazioni. Per svolgere l’esame il paziente si reca in ambulatorio. Al termine del periodo concordato il paziente si recherà nuovamente presso l’ambulatorio per la rimozione del dispositivo, l’analisi dei dati e la refertazione dell’esame. Quando si esegue l’Holter pressorio, si consiglia di trascorrere una giornata tipo, così da registrare le comuni reazioni alle azioni svolte d’abitudine.
Durante l'esame, è importante:
- Indossare abiti (nella fattispecie maglie e maglioni) comodi e facili da sfilare e rimettere.
- Tenere una sorta di diario clinico, in cui segnalare se e in quali momenti della giornata sono comparsi disturbi sospetti e che potrebbero collegarsi a un qualche problema di salute.
- Restare fermo il più possibile, nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa.
- Non fare docce o bagni.
In genere, prima della disinstallazione dello sfigmomanometro, il medico curante effettua una misurazione standard della pressione arteriosa, per poi confrontarla con l'ultima svolta dall'Holter pressorio. Compito generalmente di un infermiere, l'installazione dello sfigmomanometro portatile è una procedura semplice, veloce e indolore, che prevede l'applicazione della fascia gonfiabile al braccio del paziente e il collocamento dello strumento misuratore in un'apposita tasca agganciabile attorno alla vita, per mezzo di una cintura. Ogni misura termina, in genere, nel giro di qualche secondo; alla conclusione, la fascia si sgonfia e tutto ritorna alla normalità.
Controindicazioni e Rischi dell'Holter Pressorio
Il monitoraggio della pressione non ha controindicazioni. Le ripetute compressioni al braccio possono causare un leggero disagio o, in alcuni casi, fastidio o dolore. Inoltre, le misurazioni notturne possono disturbare il sonno.
Preparazione all'Esame
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore non richiede norme di preparazione, salvo alcune indicazioni igieniche: durante l’esame non è infatti possibile fare la doccia o il bagno. È consigliabile inoltre indossare abiti comodi, che consentano di rivestirsi dopo l’applicazione del manicotto gonfiabile.
I risultati dell'Holter pressorio sono disponibili nel giro di pochi giorni.
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