L’Holter pressorio, definito anche MAPA (monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa), è un esame diagnostico che consiste nel monitoraggio periodico della pressione arteriosa di un individuo lungo l’arco di un’intera giornata. In media la durata totale dell’esame è di 24 ore.
Cos'è l'Holter Pressorio?
L’Holter pressorio è un esame diagnostico che consente di misurare costantemente la pressione arteriosa di un paziente. Chi ha realizzato lo sfigmomanometro portatile, per l'esecuzione dell'Holter pressorio, ha voluto mettere a disposizione dei medici uno strumento capace di cogliere e dare un significato alle fluttuazioni giornaliere della pressione arteriosa, fluttuazioni che un normale sfigmomanometro non è in grado di evidenziare. Inoltre, attraverso un Holter pressorio, i medici sono in grado di valutare gli effetti di una terapia a base di farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa.
Come Funziona l'Holter Pressorio?
Questo esame sfrutta uno strumento che è lo sfigmomanometro portatile: si tratta di una fascia gonfiabile che è collegata tramite un cavo ad un piccolo misuratore della pressione arteriosa che è un dispositivo dalle dimensioni molto contenute. Lo sfigmomanometro portatile è molto simile a un classico sfigmomanometro per la misurazione standard della pressione.
Preparazione all'Esame
La preparazione all’esame è molto semplice, veloce e completamente indolore: bisogna applicare la fascia gonfiabile al braccio del paziente e collocare lo strumento in una tasca apposita attorno alla vita, attraverso l’uso di una cintura. Compito generalmente di un infermiere, l'installazione dello sfigmomanometro portatile è una procedura semplice, veloce e indolore, che prevede l'applicazione della fascia gonfiabile al braccio del paziente e il collocamento dello strumento misuratore in un'apposita tasca agganciabile attorno alla vita, per mezzo di una cintura.
Per una installazione ottimale dell’apparecchio, è opportuno vestirsi con indumenti non aderenti, che permettano di nascondere il piccolo apparecchio ed il bracciale. Per indossare il dispositivo di controllo della pressione, occorre recarsi presso la struttura di riferimento in abbigliamento comodo (in particolare non indossare maglie aderenti o con a maniche strette). Dopo essersi rivestiti, si ricevono le indicazioni su come comportarsi.
Indossare abiti (nella fattispecie maglie e maglioni) comodi e facili da sfilare e rimettere. Indossare abiti comodi e facili da sfilare e rimettere, tipo felpe, o maglioni.
Durante l'Esame
Una volta applicato il dispositivo medico, bisogna cercare di rimanere fermi il più possibile, evitando affaticamenti, attività sportive o movimenti bruschi. Si consiglia di seguire le normali attività quotidiane con l’accortezza di tenere fermo il braccio e possibilmente rimanere fermi quando l’apparecchio misura (le misurazioni sono programmate ogni 15 minuti di giorno e ogni 20 minuti di notte).
Il dispositivo deve essere indossato per 24 ore e registra automaticamente ad intervalli temporali predefiniti la pressione. Il giorno dell’inizio dell’esame, il medico sistema apparecchio e bracciale sul paziente, inserisce gli opportuni parametri nell’apparecchio e lo avvia. Durante il periodo di esame, la pressione verrà misurata automaticamente ogni 15 minuti di giorno e ogni 30 minuti di notte, ma il paziente potrà sempre avviare una misurazione manualmente in caso si presenti un particolare disturbo (vertigine, senso di svenimento ecc. ecc.).
Ogni misura termina, in genere, nel giro di qualche secondo; alla conclusione, la fascia si sgonfia e tutto ritorna alla normalità.
Cosa Fare e Non Fare Durante le 24 Ore
Si può quindi svolgere il proprio lavoro e mettersi alla guida senza particolari controindicazioni, nel frattempo si raccomanda invece di evitare bagni e docce, non praticare sport estremi o attività fisica intensa e non toccare o regolare l’apparecchiatura autonomamente. L’uso dello sfigmomanometro portatile per l’esame della pressione arteriosa, non prevede bagni o docce. Non fare docce o bagni.
Un consiglio importante è l’attenzione nell’evitare di urtare o muovere lo strumento che misura la pressione arteriosa, causandone il mal funzionamento. Restare fermo il più possibile, nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa.
Diario Clinico
Tenere una sorta di diario clinico, in cui segnalare se e in quali momenti della giornata sono comparsi disturbi sospetti e che potrebbero collegarsi a un qualche problema di salute. Si è invitati a scrivere su un foglio un diario delle attività svolte nelle 24 ore, indicando l’orario dei pasti, dei farmaci assunti, delle varie attività che si svolgono, l’orario in cui si va a letto e quando ci si sveglia, oltre a segnalare situazioni che possono incidere sulla pressione (stress, litigi, emozioni forti eccetera). Il paziente indosserà l’apparecchio per 24 ore, annotando su un foglio ogni dato utile (attività svolta, impegno mentale, sintomi o disturbi accusati).
Dopo l'Esame
In genere, prima della disinstallazione dello sfigmomanometro, il medico curante effettua una misurazione standard della pressione arteriosa, per poi confrontarla con l'ultima svolta dall'Holter pressorio. I risultati dell'Holter pressorio sono disponibili nel giro di pochi giorni.
Considerazioni Finali
L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi. L’esame della pressione arteriosa attraverso l’Holter pressorio è completamente indolore e non invasivo. È chiaro che una persona sana, le cui uniche fluttuazioni pressorie sono quelle fisiologiche, non ha alcun bisogno di sottoporsi a un Holter pressorio.
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