La Regione Lombardia ha introdotto importanti novità riguardo l'accesso ai servizi di telemedicina, tra cui l'Holter pressorio, l'Holter cardiaco e l'ECG, con particolare attenzione ai costi e alle modalità di accesso per i cittadini.
Nuove Disposizioni Regionali
È in vigore in Lombardia il nuovo provvedimento regionale di rimodulazione del ticket. Il ticket non sarà più di 10 euro fissi per ogni tipo di prestazione ma proporzionale al valore della prestazione e che va da 0 ai 30 euro.
Dal prossimo mese di giugno, i cittadini residenti o domiciliati in Lombardia, con esenzione per patologie cardiovascolari, potranno accedere gratuitamente nelle farmacie lombarde ai servizi di telemedicina. Per poter usufruire di queste prestazioni bisognerà dotarsi di ricetta bianca firmata dal medico.
Il servizio sarà successivamente esteso ai pazienti diabetici. È quanto prevede una delibera approvata dalla Giunta regionale della Lombardia su proposta dell'assessore al Welfare e che segna un passo significativo nella sperimentazione della 'farmacia dei servizi'.
Con questo progetto del Ministero della Salute, che terminerà a dicembre 2024, Regione Lombardia mira a trasformare le farmacie in centri che offrono prestazioni e servizi sanitari. La nuova delibera approva la fase finale del progetto, introducendo due nuovi servizi: la riconciliazione della terapia farmacologica e i servizi di telemedicina.
Il Ruolo delle Farmacie
“Il ruolo delle farmacie - ha commentato l'assessore al Welfare Guido Bertolaso - è lo stesso di noi medici e di tutti quelli che si occupano di salute: essere utili ed essere a disposizione dei propri concittadini. Le farmacie già svolgono una funzione essenziale nel Welfare in Lombardia, al di là del compito di fornire i farmaci per le varie patologie (lo scorso anno sono stati erogati più di 80 milioni di medicinali), ormai possono essere considerate veri e propri presidi sanitari di prossimità.
Come già sperimentato durante il periodo COVID-19 con tamponi e vaccinazioni, possono occuparsi con efficienza di screening, di verifica e di monitoraggio dello stato di salute dei cittadini. Regione Lombardia con questa iniziativa fa proprio un passo in più in questa direzione, dimostrando l'impegno nel migliorare l'accessibilità e l'efficacia delle prestazioni sanitarie. Holter pressorio, Holter cardiaco ed ECG in particolare sono esami che forniscono una serie di indicazioni necessarie per poter fare le giuste diagnosi e adottare le terapie corrette in ambito cardiovascolare, permettendoci di dare un ulteriore impulso alla riduzione delle liste di attesa”.
Le farmacie offriranno servizi di telemedicina per categorie di persone già classificate a rischio o affette da patologie, tra questi, Holter pressorio, Holter cardiaco ed ECG. Attualmente, circa 1.800 farmacie offrono questi servizi a carico del cittadino. Con la nuova delibera, le farmacie dovranno accreditarsi come fornitori per il Sistema Sanitario Regionale (SSR).
Modalità di Accesso e Costi
Per poter usufruire di queste prestazioni, prevede la delibera approvata dalla Giunta regionale, bisognerà dotarsi di ricetta bianca firmata dal medico.
In farmacia, l’assistito quindi con la prescrizione come sopra descritta si reca in una delle farmacie arruolate e prenota in farmacia la prestazione. Al momento della prestazione il farmacista raccoglie:
- l’autodichiarazione del cittadino di essere in possesso di esenzione associata alla patologia cardiovascolare;
- l’autodichiarazione di non aver usufruito di altre 3 prestazioni di telemedicina nel progetto di Farmacia dei servizi (massimo 3 ECG, massimo 3 Holter pressorio, massimo 3 Holter cardiaco)
I costi delle prestazioni, in assenza di esenzione, sono i seguenti (Delibera n. 42,20):
- Holter cardiaco: €. 63,30
- ECG: €. 25,00
Sono esenti dal ticket:
- i titolari di pensioni al minimo ultrasessantenni e i familiari a carico: questa condizione è subordinata all'appartenenza a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo, riferito all'anno precedente, inferiore a 8.263,31 euro (lire 16 milioni), 11.362,05 euro (lire 22 milioni) se con coniuge a carico, incrementato di 516,45 euro (lire 1 milione) per ogni figlio a carico a partire dal 1.01.2010 ai sensi della DGR n.
- i ciechi e i sordomuti di cui agli artt.
Cos'è l'Holter Cardiaco?
L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile. Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.
Come si Esegue l'Holter?
L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo. La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo.
Alcuni centri, come Istituto Auxologico Italiano, eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica. L’esame non richiede alcuna preparazione, è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi potranno restare nascosti e sarà più facile mantenere gli elettrodi in posizione.
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