Articolo realizzato in collaborazione con Clorofilla-Editoria Scientifica.
Che cos’è il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è un test diagnostico che consente di misurare la pressione sanguigna a intervalli regolari nel corso di 24 ore, mentre si svolgono le normali attività quotidiane.
A che cosa serve?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore fornisce informazioni su come le attività quotidiane, compreso il sonno, influenzano i cambiamenti della pressione arteriosa. Questo tipo di accertamento può rilevare fluttuazioni anomale che potrebbero passare inosservate quando la pressione viene misurata nell’ambulatorio medico o a casa.
Questo accertamento è utile per:
- Stabilire una diagnosi di ipertensione
- Verificare se sia necessaria una terapia antipertensiva
- Controllare l’efficacia di un trattamento farmacologico
- Monitorare l’andamento della pressione durante il sonno
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è importante anche per individuare due condizioni che possono comportare errate diagnosi:
- Ipertensione da camice bianco
- Ipertensione mascherata
Nel primo caso, alcuni pazienti presentano valori alti della pressione soltanto quando la misurazione viene effettuata da un medico o da un altro operatore sanitario, mentre le automisurazioni eseguite a domicilio danno valori normali. Nel secondo caso, al contrario, i pazienti hanno una pressione assolutamente normale durante la visita medica mentre mostrano pressione alta all’automisurazione domiciliare.
Uno degli scopi più importanti dell’esame infine è quello di poter valutare come agisce la terapia antipertensiva nelle 24 ore, documentandone per esempio l’efficacia continuativa per tutto il giorno e la notte o permettendo di evidenziare alcuni periodi di perdita di efficacia.
Come si esegue?
L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi. Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore viene effettuato con uno sfigmomanometro portatile che registra i risultati delle misurazioni. Esso consiste in una comoda fascia gonfiabile, collegata, tramite un cavo di gomma, a un piccolo misuratore della pressione arteriosa, molto simile a un walkman musicale.
Per indossare il dispositivo di controllo della pressione, occorre recarsi presso la struttura di riferimento in abbigliamento comodo (in particolare non indossare maglie aderenti o con a maniche strette). Il giorno dell’esame, il paziente si reca presso l’ambulatorio dove un infermiere lo accoglie e lo invita a spogliare il torace. Il personale addetto all’applicazione (generalmente un infermiere) fa scoprire il torace e il braccio, posiziona un manicotto sul braccio simile a quello dello sfigmomanometro normalmente usato per misurare la pressione. L’infermiere applica al braccio un manicotto che è in tutto simile ai comuni manicotti degli sfigmomanometri usati dai medici durante le visite ambulatoriali.
Il manicotto, attraverso un tubicino di gomma, è collegato a un dispositivo elettronico delle dimensioni di un grosso portafogli. Questa “scatoletta” viene posizionata in un apposito contenitore di tessuto provvisto di tracolla e appoggiato al collo del paziente. Il dispositivo viene fatto indossare e attivato in una struttura medica. Il bracciale gonfiabile è collegato a un piccolo dispositivo elettronico che può essere agganciato agli abiti o portato al collo. Dopo essersi rivestiti, si ricevono le indicazioni su come comportarsi.
Si consiglia di seguire le normali attività quotidiane con l’accortezza di tenere fermo il braccio e possibilmente rimanere fermi quando l’apparecchio misura (le misurazioni sono programmate ogni 15 minuti di giorno e ogni 20 minuti di notte). Si è invitati a scrivere su un foglio un diario delle attività svolte nelle 24 ore, indicando l’orario dei pasti, dei farmaci assunti, delle varie attività che si svolgono, l’orario in cui si va a letto e quando ci si sveglia, oltre a segnalare situazioni che possono incidere sulla pressione (stress, litigi, emozioni forti eccetera). Al paziente viene quindi spiegato che potrà e dovrà vivere una giornata normale, secondo le sue abitudini consuete. Dovrà però avere l’accortezza di segnare su un foglio, che l’infermiere gli consegna, l’ora delle varie attività che effettuerà nelle prossime 24 ore.
Compito generalmente di un infermiere, l'installazione dello sfigmomanometro portatile è una procedura semplice, veloce e indolore, che prevede l'applicazione della fascia gonfiabile al braccio del paziente e il collocamento dello strumento misuratore in un'apposita tasca agganciabile attorno alla vita, per mezzo di una cintura.
Ogni misura termina, in genere, nel giro di qualche secondo; alla conclusione, la fascia si sgonfia e tutto ritorna alla normalità. In genere, prima della disinstallazione dello sfigmomanometro, il medico curante effettua una misurazione standard della pressione arteriosa, per poi confrontarla con l'ultima svolta dall'Holter pressorio.
I risultati dell'Holter pressorio sono disponibili nel giro di pochi giorni.
Ci sono norme di preparazione?
Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore non richiede norme di preparazione, salvo alcune indicazioni igieniche: durante l’esame non è infatti possibile fare la doccia o il bagno. È consigliabile inoltre indossare abiti comodi, che consentano di rivestirsi dopo l’applicazione del manicotto gonfiabile. Indossare abiti (nella fattispecie maglie e maglioni) comodi e facili da sfilare e rimettere.
È necessario inoltre:
- Tenere una sorta di diario clinico, in cui segnalare se e in quali momenti della giornata sono comparsi disturbi sospetti e che potrebbero collegarsi a un qualche problema di salute.
- Restare fermo il più possibile, nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa.
- Non fare docce o bagni.
Ci sono controindicazioni o rischi?
Il monitoraggio della pressione non ha controindicazioni. Le ripetute compressioni al braccio possono causare un leggero disagio o, in alcuni casi, fastidio o dolore. Inoltre, le misurazioni notturne possono disturbare il sonno.
È chiaro che una persona sana, le cui uniche fluttuazioni pressorie sono quelle fisiologiche, non ha alcun bisogno di sottoporsi a un Holter pressorio. Inoltre, attraverso un Holter pressorio, i medici sono in grado di valutare gli effetti di una terapia a base di farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa.
leggi anche:
- Monitoraggio Pressione Arteriosa 24 Ore: Scopri Come Funziona l'Holter Pressorio e Perché È Indispensabile
- Holter Pressorio: Scopri Come Funziona e Perché È Cruciale per la Tua Salute
- Holter Pressorio: Scopri Come Funziona, Quando Usarlo e Quanto Costa Davvero!
- Tempi di Attesa Mammotome: Scopri Quanto Tempo Serve per Ricevere l'Esito!
- Risonanza Magnetica alla Coscia: Indicazioni, Preparazione e Cosa Aspettarsi